Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia

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Q1622473 Fisioterapia
TEF ou Huffing é a técnica que:
Alternativas
Q1622470 Fisioterapia
A zona respiratória dos pulmões é a região contendo os alvéolos, pequenos sacos com paredes finas onde ocorrem as trocas gasosas, inclui também os bronquíolos respiratórios. Sobre a respiração e correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q1614843 Fisioterapia
A ventilação com posição prona é recomendada nas seguintes situações, exceto:
Alternativas
Q1367957 Fisioterapia
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as formas de aumento da pressão transpulmonar para a Terapia de Expansão Pulmonar (TEP) às suas características.
Coluna 1 1. Hiperinsuflação pulmonar com compressão torácica. 2. CPAP. 3. EPAP + PVSs com inspiração profunda. 4. Sustentação Máxima Inspiratória (SMI)
Coluna 2 ( ) Promove expansão pulmonar pelo aumento da pressão alveolar e redução da pressão pleural, respectivamente. ( ) Promove expansão pulmonar pelo aumento da pressão alveolar com pressão positiva somente na fase inspiratória. ( ) Promove expansão pulmonar pelo aumento da pressão alveolar, oferecendo pressão positiva na inspiração e na expiração. ( ) Promove expansão pulmonar pela redução da pressão pleural.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q1322794 Fisioterapia
A atelectasia ou colapso pulmonar é uma complicação respiratória decorrente da obstrução do fluxo aéreo por comprometimento alveolar. Dessa forma há comprometimento do espaço morto anatômico e a fisioterapia pode contribuir para melhora a ventilação/perfusão com técnicas de reexpansão pulmonar. Uma estrutura do espaço morto anatômico e um exemplo dessa técnica seriam:
Alternativas
Q1319686 Fisioterapia
Os métodos que diminuem a pressão pleural são mais fisiológicos do que aqueles que aplicam pressão positiva. A pressão pleural é reduzida quando há tração da pleura parietal provocada pela contração dos músculos inspiratórios, aumentando o espaço intrapleural e, consequentemente, favorecendo a expansão da caixa torácica. NÃO é uma técnica que utiliza esse método:
Alternativas
Q1315755 Fisioterapia
A fisioterapia respiratória torna possível a dignidade e o bem-estar relativo, de pacientes no leito, internados, ainda no Hospital. Identifique nas alternativas abaixo, aquela que menciona um acessório capaz de fazer a higiene brônquica do paciente, mobilizando o muco alveolar.
Alternativas
Q1315743 Fisioterapia
A avaliação do grau de expansão dos campos pulmonares é essencial para determinar a qualidade técnica da radiografia. A maioria dos adultos são capazes de expandir adequadamente os campos pulmonares para manter o diafragma entre os oitavos e décimos arcos costais, na posição de pé. Quando a expansão atinge somente os sétimos arcos costais os campos pulmonares estão hipoinsuflados, que pode acarretar em um errôneo diagnóstico de: 
Alternativas
Q1315740 Fisioterapia
Insuficiência respiratória devido à doença pulmonar intrínseca e hipoxemia, com diminuição da PaO2 resultado das alterações da ventilação/perfusão é uma das indicações da Ventilação Mecânica. Nesses casos, podemos afirmar que a expressão mais grave desse quadro é:
Alternativas
Q1315739 Fisioterapia
A existência de um fator tensoativo, a substância surfactante produzida pelos pneumócitos tipo II, cumpre uma função primordial no processo respiratório. Suas funções específicas concentram-se em:
I. Reduzir a tensão superficial na interface ar-líquido do alvéolo, o que diminui a distensibilidade pulmonar; II. Manter a estabilidade alveolar, evitando o colapso pulmonar; III. Manter o equilíbrio de fluidos através da membrana capilar, o que impede o extravasamento de fluidos ao espaço intersticial e eventualmente aos alvéolos.
Dos itens acima:
Alternativas
Q1304018 Fisioterapia
O índice de Tobin é bastante utilizado como preditivo de sucesso de desmame. Em relação ao cálculo desse índice, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q1301911 Fisioterapia
O maior desafio do fisioterapeuta é fazer com que o paciente tenha uma boa adesão ao uso do CPAP. Esse padrão é individual e costuma ser estabelecido bem no início do tratamento. Vários fatores devem ser analisados para prever a não adesão, quais sejam:
I. Idade avançada. II. Baixa condição socioeconômica. III. Estresse e raiva. IV. Ansiedade e/ou depressão.
Quais estão corretas?
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Q1301910 Fisioterapia
A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é considerada uma moléstia sistêmica que, além de ocasionar as alterações características pulmonares, apresenta manifestações extrapulmonares. Dentre as manifestações abaixo, qual está INCORRETA para sintomas extrapulmonares?
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Q1294549 Fisioterapia

A hipoxemia está presente quando os valores da PaO2 estiverem diminuídos. De acordo com as causas básicas da hipoxemia, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.


Coluna 1

1. Hipoventilação alveolar.

2. Distúrbio da difusão.

3. Shunt.

4. Anormalidade da relação ventilação/perfusão.


Coluna 2

( ) Há espessamento da membrana alvéolo-capilar, onde a capacidade de difusão de O2 através da membrana esteja reduzido a 1/6 ou menos do seu valor normal.

( ) A ventilação e o fluxo sanguíneo não se harmonizam entre si em regiões do pulmão.

( ) Ventilação alveolar diminuída, aumento da PCO2 e melhora da hipoxemia com a inalação de O2 em concentração superior ao ar atmosférico.

( ) Uma parte do sangue atinge o sistema arterial sem passar através das regiões ventiladas do pulmão.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q1292796 Fisioterapia
O movimento das costelas na respiração é de extrema importância, pois contribui para a mobilidade da caixa torácica. O movimento que faz com que a parte média da costela se mova para cima e para baixo e que aumenta e diminui o diâmetro transverso do tórax chama-se:
Alternativas
Q1292794 Fisioterapia
A capacidade que representa o ponto de equilíbrio do sistema respiratório, cujo volume é mantido pelas forças de recolhimento elástico dos pulmões e pela caixa torácica, que atuam em sentidos opostos enquanto não há contração dos músculos respiratórios, é chamada capacidade:
Alternativas
Q1286834 Fisioterapia
Sobre a avaliação da força muscular periférica de indivíduos com pneumopatia crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que:
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Q1284667 Fisioterapia
A utilização de técnicas e recursos para remoção de secreção brônquica é justificada por situações em que há alteração do processo de depuração das vias aéreas. Vários são os fatores que podem ocasionar tal alteração, não sendo somente as doenças respiratórias crônicas as responsáveis pela alteração do processo normal, mas também as condições agudas, agentes farmacológicos (ex. anestésicos), idade, condições climáticas, agentes poluentes, o sono, etc. A compreensão do processo de depuração das vias aéreas, portanto, é essencial para que se possa justificar a aplicação destas técnicas e recursos.

Sobre “Técnicas de remoção de secreção assistidas por onda de choque mecânico”, analise as informações seguintes:

I – Esta técnica é realizada pelo próprio paciente sobre seu próprio tórax

II – Consiste em uma forma específica de percussão, utilizando-se as mãos em forma de concha, com os dedos aduzidos, de forma ritmada e alternada com flexo-extensão do punho, aplicada nas áreas torácicas correspondentes aos segmentos pulmonares com secreção.

III – Técnica semelhante à vibração, porém os movimentos vibratórios originados pelo fisioterapeuta possuem características grosseiras quando comparados ao movimento mais fino gerado na vibração. O objetivo dessa técnica é auxiliar no deslocamento e na remoção do muco brônquico por meio de ondas vibratórias.

Marque as técnicas corretas e respectivas caracterizadas nos textos de 1 a 3.
Alternativas
Q1284666 Fisioterapia
A manutenção da limpeza e permeabilidade das vias aéreas é garantida pelo bom funcionamento da mucosa ciliada, item fundamental do mecanismo da depuração. Grande parte da via aérea é constituída de um epitélio pseudo estratificado colunar ciliado, presente nas vias aéreas superiores e inferiores até bronquíolos terminais. (...) (SARMENTO, George Jerre Vieira. Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico – Rotinas Clínicas – Editora Manole. São Paulo. p.7 e 9.)


Sobre as “Técnicas de Vibração do Fluxo Aéreo”, analise as proposições 1 e 2.
1 – Ato de expulsão do ar dos pulmões com alto fluxo aéreo, podendo ser voluntário, reflexo por inalação de material irritativo ou por deslocamento de muco estimulando receptores das vias aéreas. O objetivo do ato é deslocar o muco brônquico utilizando o fluxo aéreo.
2 – Manobra de estimulação do reflexo de tosse por ação mecânica, utilizada quando a tosse voluntária está abolida ou em paciente não colaborativos. Consiste em estimular os receptores irritantes da traqueia, comprimindo-se a região logo abaixo da tireoide ou logo acima da fúrcula.
Marque a alternativa com as técnicas identificadas pelos elementos descritos em 1 e 2.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281497 Fisioterapia
Paciente sexo masculino, com idade de 7 anos, interna com diagnóstico de pneumonia e derrame pleural. Apresentou-se na avaliação fisioterapêutica com tosse produtiva e eficaz, com expectoração amarelada, presença de sinais de esforço respiratório, tiragens intercostais e uso da musculatura acessória da inspiração. Na inspeção, apresentou acesso venoso periférico em MSE e dreno torácico à direita. Com cateter de O2 nasal em 3 L/min mantendo saturação em 94%, relata dispneia e dor torácica (escala analógica visual EVA 7). Exame físico: FR 32 ipm, redução da amplitude da respiração e da expansibilidade torácica. Ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular à direita e estertores crepitantes à direita. Radiografia torácica: consolidação em ápice à direita e derrame pleural à direita. Em relação aos objetivos e programa de tratamento a serem preconizados pelo fisioterapeuta no atendimento ao paciente descrito neste estudo de caso, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Para o objetivo de facilitar a drenagem do líquido pleural, pode-se utilizar o posicionamento em decúbito lateral homolateral ao dreno, neste caso, decúbito lateral direito, tendo o cuidado de não obstruir o fluxo de líquido pelo dreno e associar exercícios respiratórios para promover a expansão pulmonar. ( ) Para a hipoventilação, são indicadas técnicas e exercícios respiratórios para desinsuflação, como a expiração em tempos, pois promovem a expansão da região com redução da ventilação e favorecem a troca gasosa. ( ) Na avaliação pela presença de estertores crepitantes e tosse produtiva, existe a necessidade de promover a desobstrução brônquica, por intermédio das técnicas de aceleração fluxo aéreo, huffing e tosse assistida. ( ) Para o quadro de dispneia, taquipneia e sinais de esforço respiratório, o objetivo é reduzir o esforço e a frequência respiratória, utilizando exercícios de controle respiratório e facilitação diafragmática. ( ) Os incentivadores respiratórios (respiron, voldyne) são utilizados para promover a expansão pulmonar, que se encontra reduzida no caso em questão, estando indicados mesmo o paciente relate dor torácica moderada para forte.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
861: A
862: A
863: D
864: D
865: D
866: A
867: A
868: B
869: A
870: C
871: A
872: E
873: E
874: B
875: D
876: C
877: A
878: C
879: E
880: A