Questões de Fisioterapia - Pneumologia para Concurso - Página 4

Q3804926

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804926 Fisioterapia

De acordo com a literatura e as recomendações clínicas, as técnicas respiratórias a fluxo apresentam efeitos benéficos para diferentes faixas etárias. Assinale a alternativa correta:

A

O AFE lento é aplicado para drenagem de secreções das vias aéreas de grande calibre, com expiração curta e fluxo alto.

B

As revisões sistemáticas disponíveis não demonstraram efeitos clínicos relevantes das técnicas a fluxo em pediatria.

C

A ELPr visa aumentar o volume inspiratório máximo, reduzindo a complacência pulmonar em lactentes com bronquiolite.

D

A aplicação das técnicas a fluxo está limitada ao tratamento de doenças crônicas, não sendo indicada em quadros agudos.

E

A TEF e o CAR são técnicas complementares: o CAR combina respiração controlada e exercícios de expansão torácica, e a TEF é sua etapa final para eliminar secreções.

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Q3804925

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804925 Fisioterapia

As técnicas respiratórias a fluxo têm sido amplamente utilizadas na fisioterapia pediátrica e em diferentes condições respiratórias. Com base nos princípios fisiológicos e evidências disponíveis, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de expiração forçada (TEF) é aplicada como primeira etapa do ciclo ativo da respiração (CAR), preparando o paciente para o exercício de expansão torácica.

B

A drenagem autógena é uma técnica que depende exclusivamente de compressões manuais toracoabdominais realizadas pelo fisioterapeuta.

C

A técnica de ELTGoL é aplicada com o paciente em decúbito lateral e consiste em expirações lentas da CRF ao VR, com a glote aberta, auxiliadas por pressões toracoabdominais.

D

O princípio fisiológico do AFE baseia-se na redução da pressão intrabrônquica para promover a mobilização de secreções da periferia pulmonar.

E

A técnica de ELPr é contraindicada em lactentes com bronquiolite aguda devido ao risco de hipoxemia durante o esvaziamento lento.

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Q3804918

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804918 Fisioterapia

A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica que acomete principalmente recém-nascidos prematuros submetidos a ventilação mecânica e altas concentrações de oxigênio. Sobre a assistência fisioterapêutica ao paciente pediátrico com antecedente de DBP, assinale a alternativa correta.

A

A oxigenoterapia domiciliar é frequentemente necessária em lactentes com DBP, devendo ser mantida até que a criança alcance saturação periférica de oxigênio (SpO₂) ≥ 93% em ar ambiente, tanto em vigília quanto durante o sono, sendo recomendada a monitorização periódica da oxigenação para decisão do desmame.

B

A ventilação mecânica invasiva prolongada é a estratégia de escolha para o manejo da insuficiência respiratória em crianças com DBP, pois garante níveis adequados de oxigenação e ventilação, sem impacto negativo no desenvolvimento pulmonar.

C

A fisioterapia respiratória em pacientes com DBP deve basear-se exclusivamente em técnicas de higiene brônquica, uma vez que o treinamento da função muscular respiratória não apresenta benefícios comprovados nesse grupo de pacientes.

D

No seguimento ambulatorial, crianças com DBP apresentam risco reduzido de reinternação por infecções respiratórias, devido ao remodelamento pulmonar característico da doença que confere maior resistência a agentes infecciosos.

E

O acompanhamento multiprofissional após a alta hospitalar é considerado pouco necessário na maioria dos casos de DBP, já que a principal complicação respiratória tende a se resolver espontaneamente até os dois anos de idade, sem repercussões clínicas relevantes.

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Q3804917

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804917 Fisioterapia

Na condução da oxigenoterapia em pediatria e neonatologia, a escolha do dispositivo, a titulação da FiO₂ e a monitorização devem ser realizadas com base em evidências e nos riscos associados à hiperóxia e à hipoxemia. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

Em pacientes pediátricos, a oxigenoterapia está indicada quando a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) é inferior a 94%, devendo ser ofertada, preferencialmente, por cânula nasal de baixo fluxo (até 3 L/min), com o objetivo de manter a SpO₂ acima de 94%.

B

A utilização de FiO₂ elevada em pacientes críticos deve ser mantida até estabilização clínica, uma vez que os efeitos deletérios da hiperóxia surgem após longos períodos de exposição. Portanto, no contexto agudo, a prioridade é sempre a correção imediata da hipoxemia, sem necessidade de titulação precoce da FiO₂.

C

Em cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, a oferta de oxigênio suplementar deve ser sempre maximizada, pois a FiO₂ elevada reduz a resistência vascular pulmonar, melhora a PaO₂ e, assim, garante maior estabilidade hemodinâmica, independentemente do padrão de shunt.

D

A máscara não reinalante pode ser utilizada em crianças pequenas como método seguro de oxigenoterapia contínua em baixos fluxos (< 6 L/min), visto que mesmo nessa faixa de fluxo é capaz de manter FiO₂ estável próxima de 100%, sem risco adicional de hipercapnia ou aspiração.

E

A monitorização da oxigenoterapia deve ser realizada exclusivamente pela saturação periférica (SpO₂), visto que esse parâmetro é suficiente para guiar a conduta terapêutica, não sendo necessária a correlação com exame físico ou manifestações clínicas do paciente.

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Q3804909

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804909 Fisioterapia

A equação do movimento durante a ventilação pulmonar é determinada pelos elementos de pressão, fluxo e volume. Assinale a alternativa correta dos componentes fundamentais dessa equação?

A

A pressão nas vias aéreas deve balancear apenas resistência ao fluxo aéreo.

B

Volume pulmonar não depende da complacência.

C

Equação do movimento não depende do fluxo inspiratório.

D

Pressão das vias aéreas é composta de pressão elástica, resistiva e inercial.

E

A soma pressão elástica + fluxo aéreo + complacência estática corresponde a equação do movimento.

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Q3804908

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804908 Fisioterapia

O fluxo de um fluido em conduto é resultado de um gradiente de pressão nas extremidades do referido conduto, que pode ser positiva ou negativa, essa diferença de pressão determina o sentido do escoamento. Determine qual fluxo de gás é predominante nas determinadas áreas da via aérea?

A

Intermediário, fluxo desorganizado; vias aéreas de pequeno calibre.

B

Laminar, fluxo organizado; vias aéreas mediais.

C

Misto, fluxo desorganizado; via aéreas distais

D

Turbulento, fluxo organizado, vias aéreas proximais.

E

Laminar, fluxo organizado; vias aéreas proximais.

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Q3804896

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804896 Fisioterapia

No manejo de ventilação protetora em crianças, o consenso PEMVECC recomenda limitar o volume corrente (Vt) a qual faixa para a maioria dos pacientes com SDRA pediátrica?

A

3–4 mL/kg peso corporal previsto

B

4–6 mL/kg peso corporal previsto

C

7–8 mL/kg peso corporal previsto

D

8–10 mL/kg peso corporal previsto

E

10–12 mL/kg peso corporal previsto

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Q3804893

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804893 Fisioterapia

Na terapia por máscara de PEP/EPAP, qual afirmação descreve corretamente seu mecanismo principal?

A

Reduz a pressão expiratória final, facilitando o colapso alveolar.

B

Gera pressão negativa nas vias aéreas para aumentar o volume corrente.

C

Eleva a pressão expiratória final, abrindo vias aéreas e aumentando a CRF.

D

Atua como bronco¬dilatador farmacológico, reduzindo o tônus brônquico.

E

Impõe relação I:E fixa em 1:1 para padronizar o padrão ventilatório.

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Q3804890

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804890 Fisioterapia

Em relação às alterações da mecânica respiratória em crianças portadoras de doenças pulmonares crônicas, qual das alternativas descreve corretamente os efeitos biomecânicos e cinesiológicos do recrutamento anormal da musculatura respiratória nessas condições?

A

O uso tônico dos músculos acessórios da inspiração e dos intercostais internos durante todo o ciclo respiratório reduz o gasto energético, otimiza o comprimento muscular e melhora a mobilidade torácica.

B

A contração pós-inspiratória do diafragma e dos músculos intercostais promove aumento do volume expiratório final, favorecendo a hiperinsuflação dinâmica e contribuindo para maior trabalho respiratório.

C

A hiperinsuflação reduz o volume residual, permitindo maior eficiência das trocas gasosas, pois o relaxamento incompleto dos músculos abdominais aumenta a complacência torácica.

D

A distensão crônica dos músculos respiratórios diminui a força de contração devido à relação comprimento-tensão, resultando em maior eficiência ventilatória e menor risco de deformidades posturais.

E

A participação dos músculos acessórios da respiração limita a hiperinsuflação, evitando aprisionamento aéreo e melhorando a sincronia toracoabdominal.

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Q3804889

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804889 Fisioterapia

Na perspectiva da relação comprimento-tensão (lei de Laplace), como a hiperinsuflação afeta a força de contração dos músculos respiratórios?

A

A distensão excessiva aumenta a força contrátil de forma indefinida, otimizando a ventilação.

B

O encurtamento relativo à hiperinsuflação, diminui a força de contração, comprometendo a eficiência ventilatória.

C

O alongamento crônico mantém a força máxima constante, independentemente do volume pulmonar.

D

A força contrátil independe do comprimento muscular, sendo apenas regulada pelo fluxo expiratório.

E

O aumento do volume residual reduz o gasto energético muscular e aumenta a resistência elástica.

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Q3804735

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3804735 Fisioterapia

O treinamento da musculatura respiratória vem ganhando ao longo dos anos papel de destaque na Fisioterapia Cardiovascular. Dentre os equipamentos e manobras descritos abaixo, assinale a alternativa INCORRETA quanto aos equipamentos utilizados para treinamento muscular inspiratório (TMI).

A

Resistência com carga alinear.

B

Manovacuômetro.

C

Resistência com carga linear.

D

Hiperpneia isocápnica voluntária.

E

Dispositivos de carga por fluxo variável.

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Q3804711

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3804711 Fisioterapia

As contraindicações aos testes clínicos de esforço físico têm como objetivo evitar condições isquêmicas, rítmicas ou hemodinâmicas instáveis ou outras situações nas quais os riscos associados à realização excedam as informações obtidas nesses testes. Sobre as contraindicações para o teste de esforço físico máximo limitado por sintomas, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma contraindicação absoluta:

A

Arritmia cardíaca não controlada com comprometimento hemodinâmico.

B

Insuficiência cardíaca descompensada.

C

Acidente Vascular Cerebral recente ou ataque isquêmico transitório.

D

Embolia pulmonar aguda, infarto pulmonar ou trombose venosa profunda.

E

Infarto agudo do miocárdio nos últimos dois dias.

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Q3804600

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Aquática |

Q3804600 Fisioterapia

Um paciente de 75 anos apresenta redução da capacidade vital em decorrência de doença pulmonar crônica. Durante a imersão em água aquecida a 34⁰C com profundidade até a altura do processo xifóide, ocorre aumento do trabalho respiratório.

Qual alternativa descreve corretamente os mecanismos responsáveis por esse fenômeno?

A

A pressão hidrostática desloca o diafragma caudalmente, aumentando o volume de reserva expiratório e a capacidade vital, reduzindo o esforço inspiratório.

B

A pressão hidrostática comprime a caixa torácica, desloca o diafragma cranialmente, reduzindo o volume de reserva expiratório e a capacidade vital, o que aumenta o esforço inspiratório.

C

A imersão torácica promove expansão da caixa torácica, aumentando o volume de reserva inspiratório e o trabalho respiratório.

D

A pressão hidrostática desloca o diafragma cranialmente, aumentando o volume de reserva inspiratório e reduzindo o esforço respiratório.

E

A imersão até o processo xifóide não altera significativamente os volumes pulmonares, mas aumenta a eficiência ventilatória pela melhora da complacência torácica.

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Q3804093

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804093 Fisioterapia

Durante um programa comunitário em atenção primária em saúde (APS), o fisioterapeuta respiratório acompanha um grupo de tabagistas ativos e extabagistas. A equipe multiprofissional debate sobre quais ações devem ser priorizadas para reduzir o risco de agravamento das condições respiratórias. Dentre as alternativas, assinale a alternativa que abrange os pilares da APS quanto à atuação do fisioterapeuta?

A

Estruturar sessões semanais com foco em higiene brônquica e exercícios expiratórios de fluxo acelerado como forma de prevenção universal.

B

Conduzir rodas de educação em saúde com ênfase em abandono do tabagismo, incentivo à prática regular de exercícios físicos e monitoramento de sinais e sintomas como tosse e dispneia.

C

Recomendar triagem espirométrica de rotina e na presença de disfunção não sustentada , encaminhar para avaliação em serviço de média complexidade.

D

Realizar monitoramento funcional com testes de caminhada semanal como principal estratégia de acompanhamento e prescrição de oxigenoterapia.

E

Apoiar a equipe apenas com informações epidemiológicas sobre prevalência de tabagismo na comunidade.

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Q3804092

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804092 Fisioterapia

Com o avanço das tecnologias digitais aplicadas à saúde, a fisioterapia respiratória tem incorporado estratégias inovadoras como o telemonitoramento, a telerreabilitação. Considerando as evidências científicas atuais, assinale a alternativa correta:

A

O uso de testes de caminhada como o TC6min ainda possui aplicabilidade limitada ao ambiente extra-hospitalar, sendo sua aplicação em programas de telerreabilitação dependente de supervisão presencial contínua.

B

Dispositivos eletrônicos para treinamento muscular inspiratório, como os com biofeedback integrado, não demonstraram superioridade clínica em relação aos dispositivos convencionais em pacientes com DPOC.

C

A integração de plataformas digitais para acompanhamento remoto de pacientes crônicos permite ajustes individualizados na reabilitação respiratória, sendo recomendada por diretrizes internacionais.

D

O telemonitoramento em reabilitação pulmonar é contraindicado em pacientes com limitação funcional grave, pois não há evidência de benefício clínico significativo nesse perfil.

E

A aplicação de testes de campo em ambientes domiciliares compromete a validade dos devido à ausência de padronização.

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Q3804090

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804090 Fisioterapia

Na organização de programas de reabilitação pulmonar, a gestão em saúde deve contemplar estratégias de planejamento, monitoramento e avaliação contínua, levando em conta diferentes cenários de atuação (hospitalar, ambulatorial e comunitário). Considerando os princípios de qualidade assistencial, adesão dos pacientes e custo-efetividade, assinale a alternativa correta:

A

Um programa de reabilitação pulmonar deve incorporar indicadores objetivos de desempenho funcional, como os testes de caminhada de campo, para avaliar eficácia, monitorar evolução do paciente e comparar resultados entre diferentes contextos de saúde.

B

A adesão dos pacientes em programas de reabilitação pulmonar é um fator secundário, uma vez que os principais indicadores de qualidade estão vinculados a parâmetros objetivos de função pulmonar e consumo de oxigênio.

C

No planejamento de programas comunitários de reabilitação pulmonar, a relação custo-efetividade é considerada limitada, pois a aplicação fora do hospital reduz a capacidade de impacto clínico em comparação com ambientes especializados.

D

Os programas de reabilitação pulmonar priorizam avaliações em curto prazo, já que as evidências sobre a manutenção dos efeitos clínicos e funcionais após a alta do paciente são limitadas.

E

A implementação de protocolos de reabilitação pulmonar deve ser padronizada em todos os cenários (hospitalar, ambulatorial e comunitário), estabelecendo níveis crescentes de complexidade prioritariamente em relação à estrutura física e aos recursos humanos, e de forma secundária de adaptação do conteúdo programático ou das estratégias de intervenção.

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Q3804089

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804089 Fisioterapia

Com base na diretriz da American Thoracic Society (2023) sobre reabilitação pulmonar para adultos com doença respiratória crônica, qual das condutas abaixo representa uma interpretação adequada das recomendações clínicas?

A

A reabilitação pulmonar deve ser priorizada para pacientes com baixa adesão ao tratamento farmacológico, pois os benefícios são mais evidentes nesse subgrupo.

B

A reabilitação pulmonar pode ser iniciada mesmo sem avaliação da capacidade funcional, desde que o paciente apresente sintomas respiratórios persistentes.

C

Na reabilitação pulmonar em pacientes com múltiplas comorbidades, o maior risco de eventos adversos não indica a individualização da abordagem.

D

A escolha entre reabilitação presencial e remota deve considerar não apenas o acesso, mas também o perfil clínico e funcional do paciente.

E

Pacientes com dispneia, intolerância ao esforço e função pulmonar preservada não atendem os critérios para inclusão em programa de reabilitação pulmonar.

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Q3804088

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804088 Fisioterapia

Considerando as competências regulamentadas do fisioterapeuta no atendimento em suporte de vida, assinale a alternativa correta.

A

O manejo inicial das vias aéreas em emergências não é atribuição do fisioterapeuta, cabendo a este apenas o suporte ventilatório após estabilização.

B

A titulação da oxigenoterapia em emergências pode ser realizada pelo fisioterapeuta dentro dos protocolos institucionais e monitorização dos parâmetros cardiorrespiratórios.

C

O suporte ventilatório não invasivo em emergências, em virtude do maior tempo de adaptação do paciente, não é indicado em situações agudas.

D

A atuação do fisioterapeuta em emergências cardiorrespiratórias apresenta autonomia técnica, acima dos limites da atuação colaborativa com foco na segurança do paciente.

E

Para preservar a segurança do paciente em emergências cardiorrespiratória, a atuação em medidas de suporte físico como posicionamento e higiene das vias aéreas é exclusiva do fisioterapeuta.

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Q3804087

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804087 Fisioterapia

Considerando a avaliação inicial de um paciente com DPOC encaminhado para reabilitação pulmonar, a equipe multiprofissional identifica baixa adesão a tratamentos anteriores, sintomas depressivos, ausência de rede familiar de apoio e insegurança quanto à própria capacidade funcional. Considerando as diretrizes atuais e os princípios do cuidado centrado no paciente, assinale a alternativa correta.

A

A reabilitação pulmonar deve priorizar metas clínicas objetivas e protocolos padronizados, evitando adaptações excessivas que possam comprometer a consistência do programa.

B

A ausência de suporte familiar não interfere diretamente na adesão ao programa, desde que o paciente compreenda os benefícios clínicos da intervenção.

C

A abordagem psicossocial deve ser considerada complementar, sendo aplicada apenas em pacientes com ansiedade e depressão independente da insegurança funcional.

D

O plano terapêutico deve incluir estratégias de escuta ativa, construção compartilhada de metas e estímulo à autonomia, mesmo diante de limitações clínicas e sociais.

E

A adesão ao programa de reabilitação pulmonar pode ser favorecida por estratégias educativas e prescrição de exercícios para realização fora do ambiente clínico, sendo possível reduzir a necessidade de acompanhamento multiprofissional contínuo independente do perfil funcional.

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Q3804086

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804086 Fisioterapia

Homem, 67 anos, ex-tabagista (45 maços/ano),DPOC GOLD III, fenótipo enfisematoso, dispneiamMRC 3, IMC 19,2 kg/m², sarcopenia moderada.Espirometria: VEF1 pós-BD = 38% previsto. Avaliaçãoinicial na reabilitação pulmonar:

• TC6min: 280 m, dessaturação de 6 pontos (SpO₂:94% → 88%)
• Borg dispneia: 7/10
• CAT: escore 22
• Avaliação psicológica: compatível com depressão leve

Equipe multiprofissional propõe plano terapêutico com metas e monitoramento longitudinal. Considerando as diretrizes atuais de reabilitação pulmonar, estratificação de risco e monitoramento funcional, assinale a alternativa correta.

A

A distância percorrida no TC6min, embora abaixo do limiar prognóstico, não deve ser usada para estratificação de risco clínico, sendo mais útil para prescrição de exercício.

B

A dessaturação significativa durante o TC6min indica necessidade de suplementação de oxigênio domiciliar contínua, mesmo com SpO₂ em repouso > 94%.

C

A presença de sarcopenia e sintomas depressivos não afetam a resposta ao treinamento físico, e não impactam na adesão ao tratamento.

D

O escore do CAT e a distância do TC6min permitem classificar o paciente como de alto risco funcional e prognóstico, sendo indicados protocolos supervisionados, metas individualizadas e reavaliações periódicas.

E

A reabilitação pulmonar deve priorizar o treinamento físico aeróbico, com os demais componentes ajustados conforme adesão espontânea do paciente.

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