Questões de Concurso
Sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia
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A osteoartrite (OA) é um problema de saúde pública e é considerada a maior causa de incapacidade musculoesquelética do mundo. A articulação do joelho é frequentemente acometida e caracterizada por inflamação, degeneração e deformidade. De acordo com o assunto abordado, assinale a alternativa CORRETA:
As articulações são classificadas em três grandes grupos. Que grupos são esses?
A luxação congênita do quadril, também chamada de displasia do quadril, é caracterizada pela perda do contato da cabeça do fêmur com o acetábulo no nascimento, isso ocorre devido a um mal posicionamento intra-uterino que pode levar a uma frouxidão de estruturas como ligamentos e cápsula podendo gerar no parto uma subluxação ou luxação.
Sobre a luxação congênita de quadril, é correto afirmar, EXCETO:
As lesões ligamentares do tornozelo constituem as patologias traumáticas mais frequentes na prática de esportes e da população em geral. Muitas vezes, tais lesões são menosprezadas pelos médicos e pacientes, podendo causar sintomas residuais e até sequelas permanentes. Por outro lado, cerca de 80 a 90% de todas as lesões do tornozelo, quando adequadamente tratadas, evoluem com resultados satisfatórios. A entorse lateral do tornozelo é mais frequente, sendo o trauma em inversão, que envolve os extremos de inversão do retropé e a rotação externa da tíbia, o principal mecanismo de lesão, responsável por 70 a 85% das lesões de tornozelo. Ele envolve o complexo ligamentar lateral e pode ser doloroso e debilitante por várias semanas. Um número expressivo de pacientes, cerca de 33%, queixa-se de dor, inchaço e rigidez após doze meses da lesão. Após cinco anos, quase 20% dos pacientes relatam que as queixas são persistentes. Além das queixas, um risco aumentado de entorse recorrente está, especialmente, presente no primeiro ano após a entorse inicial. Estudos com acompanhamento de longo prazo (5 a 7 anos) mostraram que, após uma entorse inicial, até 20% dos pacientes relataram lesões recorrentes. Uma das técnicas utilizadas para o tratamento das entorses de tornozelo são as mobilizações articulares. Sobre a mobilização manual como parte do tratamento de entorse do tornozelo, analise as afirmativas a seguir.
I. A mobilização manual da articulação pode fornecer um aumento de curto prazo na ADM de dorsiflexão da articulação do tornozelo após entorse lateral aguda.
II. As mobilizações talocrurais levam a menos tempo e menos recursos de tratamento; porém, pioram a velocidade da passada na marcha.
III. Embora não seja possível sobrecarregar o tecido lesado durante a fase de inflamação nos primeiros dias após o trauma, a manipulação da fáscia pode ser possível nos tecidos conjuntivos circundantes.
Está correto o que se afirma apenas em
Fraturas do tornozelo são lesões ortopédicas, que apresentam alta prevalência em atividades que demandam maior desempenho, sejam desenvolvidas por atletas profissionais ou amadores. São as mais comuns dentre todas as fraturas que acometem as articulações de carga do corpo humano, conhecidas, também, como fraturas maleolares porque acometem um ou mais de seus três maléolos (lateral; medial; e, posterior). É possível observar fraturas unimaleolares, bimaleolares ou trimaleolares. Em um estudo epidemiológico envolvendo 1.500 fraturas do tornozelo, as fraturas unimaleolares laterais ocorreram em dois terços dos pacientes; as fraturas bimaleolares em um quarto; e, as fraturas trimaleolares nos 7% remanescentes. A distribuição da prevalência da fratura unimaleolar é bimodal, isto é, apresenta um pico em pacientes jovens, sendo decorrente de trauma de alta energia e outro pico em idosos, estando relacionada a trauma de baixa energia. Sobre o tratamento operatório dos diferentes tipos de lesões do tornozelo, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1. Fratura unimaleolar lateral.
2. Fratura bimaleolar.
3. Fratura do maléolo posterior.
4. Lesões da sindesmose.
( ) A redução do fragmento fraturado é realizada de forma direta e a fixação requer dois parafusos de pequenos fragmentos. ( ) Na presença de instabilidade, os seguintes passos são indicados: limpeza do espaço tibiofibular; fechamento e redução do espaço tibiofibular; e, fixação com um ou dois parafusos.
( ) Diante de diagnóstico de instabilidade da fratura, o tratamento de escolha é a redução aberta e a fixação interna com placa e parafusos de pequenos fragmentos.
( ) Quando o fragmento desviado é maior do que 25% da superfície articular no plano sagital, é necessária a fixação com dois parafusos de 3,5 mm, de anterior para posterior ou de posterior para anterior.
( ) Quando a fratura é oblíqua sem cominuição, o princípio é de estabilização absoluta com colocação de um parafuso de tração (interfragmentário) e placa de neutralização; ao passo que, quando é cominutiva, pode ser empregada uma haste intramedular.
( ) O teste de Cotton e a rotação lateral do talo são testes empregados no diagnóstico intraoperatório.
( ) Acessos posteriores com o paciente em decúbito prona estão sendo cada vez mais utilizados, a fim de facilitar a redução aberta e a fixação.
A sequência está correta em
A fratura é definida com uma perda de continuação óssea, podendo ocorrer em mais de um segmento. Também apresenta diferentes tipos como: cominutiva, linear, oblíqua, entre outras. Qual é o melhor exame de imagem utilizado para diagnosticar uma fratura galho verde?
Sobre distrofia muscular de Duchenne é ERRADO afirmar que:
O fato do ombro ser uma articulação de grande mobilidade o deixa muito suscetível a diversos tipos de lesão, por isso existem uma série de testes especiais a fim de diagnosticar as disfunções desta articulação. Assinale em qual dos testes abaixo o indivíduo deve realizar uma flexão e abdução de ombro, seguido de um rotação interna, que ao referir dor indica presença de impacto ou inflamação na articulação:
Na prática clínica do Fisioterapeuta, diversas intervenções visam o fortalecimento muscular. O exercício de sentar e levantar visando o fortalecimento dos membros inferiores é um exemplo de que tipo de intervenção?
Julgue o item subsequente.
Em um quadro de capsulite adesiva da glenoumeral,
indica-se a realização da mobilização da articulação. Uma
das possibilidades é o deslizamento de cápsula inferior,
onde o fisioterapeuta deve posicionar sua mão caudal
próximo ao cotovelo do paciente, a mão oposta se
mantém estabilizando da escápula, enquanto ocorre o
tracionamento do membro no sentido caudal.
Julgue o item subsequente.
Em um paciente com deformidade em geno valgo,
apresentando angulação acima de 10° do eixo normal,
leva a uma situação de compressão do compartimento
medial do joelho. A manutenção da posição de pé mais
alguns outros fatores, como o sobrepeso, podem resultar
em uma osteoartrose unicompartimental a médio e longo
prazo.
Julgue o item subsequente.
Nos primeiros socorros de um indivíduo que sofreu
fratura exposta, deve-se ficar atento para prevenir choque
hipovolêmico, controlar eventuais hemorragias antes de
realizar qualquer imobilização. Caso necessário, deve-se
improvisar uma tala com qualquer material rígido ou
semirrígido para ajudar na estabilização das estruturas
acometidas.
Julgue o item subsequente.
Para a realização da palpação da porção curta do bíceps
femoral, é necessário que o paciente adote uma postura
específica, que seria em decúbito ventral, com joelhos em
flexão de 45° e tíbia em rotação lateral. Dessa forma, o
terapeuta consegue posicionar uma mão no sulco entre a
borda lateral do tendão do bíceps femoral e a borda
posterior do trato iliotibial e com a outra mão realiza leve
resistência à flexão do joelho combinada com a rotação
lateral da tíbia.
Julgue o item subsequente.
Dor com característica de queimação na porção anterior
do punho com irradiação para a mão, redução da
sensibilidade na porção lateral da palma da mão,
sensibilidade aumentada das fibras nervosas devido à
compressão mecânica, são sintomas apresentados na
síndrome do túnel do carpo.
Julgue o item subsequente.
No teste rockwood, o resultado positivo é observado se o
paciente demonstra apreensão com dor posterior ao
testar o braço a 45°, a partir de 0° e 90° de abdução, o
paciente deixará desconforto e dor.
Julgue o item subsequente.
O exercício de alongamento não se mostra eficaz no que
diz respeito à prevenção de lesões durante a prática
esportiva a médio e longo prazo. Isso ocorre pelo fato de
o grau de mobilidade não influenciar nos mecanismos de
lesão.
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