Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia

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Q3805170 Fisioterapia
Um atleta de tênis de alto rendimento procura atendimento fisioterapêutico relatando dor na face lateral do cotovelo esquerdo que se intensifica durante movimentos específicos da modalidade, principalmente no backhand com hiperextensão do punho. Ele refere que a dor iniciou de forma insidiosa, sem trauma direto, e que vem apresentando piora progressiva ao longo das últimas semanas. Atualmente, relata dificuldade em realizar atividades que exigem força de preensão manual, além de sensação de fraqueza no punho.

Considerando os sinais e sintomas característicos da tendinopatia lateral do cotovelo, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3805167 Fisioterapia
Um atleta de futebol profissional, 7 meses após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), apresenta evolução satisfatória da força muscular e mobilidade, mas relata insegurança durante mudanças de direção em treinos específicos. Ao ser submetido à avaliação funcional, o índice de simetria entre membros (LSI) no teste de salto unipodal para distância foi de 88%, e no salto triplo foi de 85%. Além disso, a avaliação de questionários autorreferidos demonstrou escores abaixo do ponto de corte recomendado para retorno ao esporte. De acordo com o caso clínico apresentado, qual deve ser a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3805166 Fisioterapia
Durante a fase intermediária da reabilitação após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), a escolha dos exercícios é fundamental para otimizar o ganho de força e a função, sem aumentar a frouxidão ligamentar. Sendo assim, qual estratégia é recomendada para o treinamento de força do quadríceps nessa fase?
Alternativas
Q3805165 Fisioterapia
Um atleta iniciante praticante de Crossfit® de 33 anos, com sobrepeso, realiza 4 treinos semanais com duração de 1 hora e 10 minutos em média, apresenta dor plantar medial no calcanhar, que piora pela manhã ao acordar e após treinos. Relata dificuldade e dor ao executar movimentos de salto e agachamento. Durante a avaliação, apresentou dor à palpação na fáscia plantar, limitação de dorsiflexão do tornozelo, windlass test positivo e Foot Posture Index +7.

Com base nas recomendações das Diretrizes de Prática Clínica da Fascite Plantar, assinale a alternativa INCORRETA sobre as condutas mais efetivas para este paciente:
Alternativas
Q3805164 Fisioterapia
Um velocista olímpico, 25 anos, apresenta dor lombar irradiada para o membro inferior direito de evolução aguda, com dificuldade para permanecer longos períodos sentado ou em pé e significativa paresia associada. Foi encaminhado à avaliação médica e diagnosticado com discopatia degenerativa lombar, confirmada por ressonância magnética. Após controle inicial da dor com tratamento fisioterapêutico associado a medidas medicamentosas, o atleta evoluiu para a fase de reabilitação intermediária. A comissão técnica pressiona a equipe de reabilitação pela volta rápida do atleta ao treino de sprint.

Com base nas mais atuais evidências científicas, qual deve ser a estratégia de prescrição de exercícios neste estágio intermediário de reabilitação?
Alternativas
Q3805163 Fisioterapia
Um atleta com ruptura total do ligamento cruzado anterior (LCA) aguarda cirurgia eletiva de ligamentoplastia. Considerando os objetivos dessa fase de preparação, qual conduta está mais de acordo com as evidências atuais em reabilitação?
Alternativas
Q3805162 Fisioterapia
Nas primeiras semanas após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), algumas metas são fundamentais para facilitar a recuperação funcional do atleta. Qual abordagem reflete esse raciocínio?
Alternativas
Q3805161 Fisioterapia
A dor lombar é uma condição clínica comum que acomete, pelo menos uma vez na vida, 85–90% da população sedentária e 46–65% dos atletas de elite, de todas as idades e gêneros, segundo o Aspetar Sports Medicine Journal (2024). Sobre a abordagem da dor lombar em atletas, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

I. Atletas jovens de elite são mais acometidos devido à elevada carga mecânica associada à imaturidade esquelética e ao crescimento acelerado, sendo necessária uma abordagem multifatorial e interdisciplinar pelos profissionais de saúde.
II. A dor lombar em atletas têm origem exclusivamente mecânica e musculoesquelética.
III. O exame físico deve incluir avaliação postural, testes de força dos membros inferiores e do core, exame neurológico e avaliação funcional dos movimentos esportivos específicos.
IV. A ressonância magnética, é considerada o padrão ouro para avaliação de imagem da coluna lombar e exclusão de condições clínicas graves, considerando o custo-benefício.
V. O tratamento inicial da dor lombar mecânica ou inespecífica deve ser não farmacológico e o tratamento manipulativo não foi recomendado para redução da dor.
VI. Recursos eletroanalgésicos, exercícios ativos e técnicas como Pilates ou terapia McKenzie demonstraram maior eficácia na redução da dor e incapacidade funcional a curto prazo.
Alternativas
Q3805160 Fisioterapia
Atleta de basquete, 15 anos, sexo masculino, procura o setor de fisioterapia do clube com queixa de dor EVA 5 em região lateral do tornozelo esquerdo. Relata ainda dificuldade de descarregar peso neste pé, correr, saltar e agachar. Segundo informações colhidas, ele virou o pé no jogo ao aterrissar e pisar no pé do atleta adversário na quadra. Sobre a conduta do fisioterapeuta com este atleta, do início ao fim do tratamento, julgue as frases abaixo e em seguida marque a alternativa CORRETA:

I. Na história da disfunção atual, para estimar o curso clínico e a estimativa de tempo para atingir as metas do tratamento, o fisioterapeuta deve levar em consideração histórico de entorses anteriores, relato de instabilidade.
II. Na avaliação física deve ser utilizado instrumentos que avaliem a estabilidade do tornozelo bem como testes físicos de estabilidade desta articulação
III. Escala Tampa de Cinesiofobia é altamente recomendada neste contexto de entorse como relatado no caso acima
IV. Deve ser avaliado amplitude de movimento de dorsiflexão e testes de estabilidade do tornozelo com Star Excursion Balance Test
V. Durante o tratamento o fisioterapeuta deve utilizar exercícios de estabilização articular e controle neuromuscular com o objetivo de reduzir o risco de lesões subsequentes
VI. O fisioterapeuta deve recomendar a utilização de órtese de forma preventiva para reduzir o risco de uma entorse lateral de tornozelo na primeira vez que este atleta retornar a quadra
Alternativas
Q3805158 Fisioterapia
Uma atleta de futebol de 21 anos, sexo feminino, comparece à consulta de fisioterapia no segundo dia pós-operatório após ser submetida a uma reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com enxerto de tendão de semitendíneo e grácil. Ela relata dor e edema moderado no joelho operado, além de limitação na flexão e extensão. Seu objetivo é um retorno seguro e eficaz ao esporte de alto rendimento. Considerando as recomendações do Aspetar Clinical Practice Guideline on Rehabilitation after ACL Reconstruction (2022) para a fase inicial da reabilitação pós-operatória, analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas e seus fundamentos:

I. A crioterapia é uma modalidade justificada na fase inicial do pós-operatório, sendo de baixo custo, fácil de usar, com alta satisfação do paciente e raramente associada a eventos adversos. Sua aplicação nos primeiros 3 dias reduz o uso de medicamentos, a dor subjetiva e melhora a satisfação do paciente.
II. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma intervenção recomendada na fase inicial para auxiliar na ativação muscular e na prevenção da atrofia por desuso, podendo também contribuir moderadamente para o ganho de força do músculo quadríceps e uma redução substancial do inchaço inicial.
III. A terapia por vibração de corpo inteiro (whole-body vibration) é uma adição valiosa e prioritária ao protocolo de reabilitação inicial para aprimorar a força do músculo quadríceps e o equilíbrio estático, considerando que seus benefícios superam claramente os custos adicionais e os potenciais efeitos adversos relatados.
IV. Exercícios isométricos para o músculo quadríceps, incluindo contrações estáticas e elevações da perna estendida, podem ser prescritos com segurança nas duas primeiras semanas pós-operatórias, promovendo um ganho significativo na força e potência do músculo quadríceps sem comprometer a estabilidade do enxerto.
Alternativas
Q3805156 Fisioterapia
Um atleta de Rugby de 29 anos sofreu uma lesão dos músculos isquiossurais, durante um sprint em um jogo, há 5 dias. O diagnóstico clínico inicial é de lesão muscular Grau I, com dor localizada na região posterior da coxa, sem grande perda de força. Analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas para a avaliação, reabilitação e prevenção de lesão de isquiossurais e, em seguida, assinale a sequência correta de Verdadeiro (V) ou falso (F): Afirmativas:

I. Para prevenir lesões de isquiossurais, as diretrizes sugerem que o Exercício Nórdico seja o único componente focado em um programa de prevenção.
II. Na reabilitação, a introdução precoce de treinamento excêntrico, tolerado pela dor, é essencial para melhorar o tempo de Retorno ao Jogo (RTP) e reduzir as taxas de re-lesão.
III. Para lesões de isquiossurais de Grau I ou II, a Ressonância Magnética é indispensável para prever o tempo de Retorno ao Jogo (RTP), superando o exame clínico.
IV. Após uma lesão de isquiossurais, os fisioterapeutas devem quantificar a força flexora do joelho com dinamômetro manual ou isocinético e a flexibilidade dos isquiotibiais (pelo déficit de extensão do joelho com quadril a 90°, usando inclinômetro).
V. Para documentar o progresso do tratamento, os fisioterapeutas devem usar a Escala de Avaliação Funcional para Lesões Agudas de Isquiossurais (FASH) antes e depois das intervenções, e incluir medidas objetivas de caminhada, corrida e sprint.

Opções de Sequência (Verdadeiro/Falso):
Alternativas
Q3805152 Fisioterapia
A fasciopatia plantar é uma condição de saúde prevalente em atletas. Na corrida é uma das lesões mais comuns e cursa com importante acometimento funcional neste público. Desta forma o fisioterapeuta esportivo deve ser assertivo na avaliação e manejo desta condição de saúde em corredores, devendo nortear sua prática baseada em evidência. Sobre a avaliação e conduta na fasciopatia plantar marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3805145 Fisioterapia
Um atleta de tênis apresenta dor lateral no cotovelo direito, exacerbada em movimentos repetitivos de extensão do punho contra resistência. A avaliação eletromiográfica demonstra hiperativação no músculo extensor radial curto do carpo e associada aos demais testes clínicos apresenta diagnóstico clínico de epicondilopatia lateral do cotovelo. Qual é a justificativa biomecânica para a alta incidência dessa tendinopatia em comparação com os outros extensores do punho?
Alternativas
Q3804788 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 45 anos, trabalha como secretária executiva, com rotina que envolve digitação intensiva e uso prolongado do computador. Refere queixas progressivas de dor no punho, formigamento e dormência na mão e dedos, principalmente à noite, despertando-a do sono. Relata também dificuldade para realizar tarefas manuais finas, como segurar objetos pequenos e digitar. Na avaliação fisioterapêutica, os achados mais importantes foram: a) presença de leve atrofia na região tenar; b) redução da força de preensão palmar; c) perda de sensibilidade nos dedos polegar, indicador, médio avaliada por limiar sensitivo utilizando monofilamentos de SemmesWeinstein; d) limitação de atividades; e) Teste de Phalen e sinal de Tinel positivos.


Considerando o quadro acima, qual dos questionários autorelatados é específico para ser utilizado com a paciente?
Alternativas
Q3804787 Fisioterapia
A fascite plantar está entre as principais causas de dor no calcanhar, e pode ser tratada por meio do uso de diferentes estratégias terapêuticas, incluindo tratamentos invasivos e não invasivos. Assinale a alternativa que contenha as abordagens terapêuticas mais eficazes para melhora da dor e/ou função a longo prazo no tratamento da fascite plantar.
Alternativas
Q3804786 Fisioterapia
Durante a reabilitação musculoesquelética, o fisioterapeuta deve considerar a manipulação das variáveis do exercício resistido (carga, séries, repetições e intervalos) para ajustar o volume e a intensidade do treino. Qual das alternativas representa corretamente a relação entre essas variáveis na prática clínica?
Alternativas
Q3804785 Fisioterapia
A campanha Choosing Wisely, lançada em 2012 pela Fundação Americana de Medicina Interna e adotada por diferentes associações profissionais de saúde em mais de 30 países, busca reduzir práticas de baixo valor e incentivar uma tomada de decisão mais consciente. No Brasil, a Associação Brasileira de Fisioterapia Traumato-Ortopédica e Esportiva (ABRAFITO) é uma das entidades que aderiram à campanha, elaborando recomendações específicas para a prática fisioterapêutica. Considerando os princípios fundamentais do Choosing Wisely, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3804783 Fisioterapia
Mulher de 47 anos, bancária, apresenta dor lombar crônica há 8 meses. Foi submetida a diferentes abordagens em outros serviços, incluindo uso de palmilhas, colete lombar e sessões regulares de eletroterapia isolada, sem melhora significativa. Nega sinais de alerta (trauma, perda de peso, febre, história de câncer). No exame físico, apresenta dor moderada à flexão lombar e discreta limitação de mobilidade, sem déficits neurológicos. Questiona o fisioterapeuta se deve manter o uso do colete lombar e das palmilhas, pois acredita que “sem esses apoios a coluna vai piorar”. Segundo as recomendações do Choosing Wisely em fisioterapia, qual deve ser a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3804782 Fisioterapia
Paciente de 30 anos, trabalhador administrativo, procura atendimento com dor lombar há 3 semanas, iniciada após longos períodos permanecendo sentado no trabalho. Refere dor contínua, sem irradiação para os membros inferiores, sem alterações de sensibilidade ou força. Nega trauma, febre, perda de peso, história de câncer ou outros sinais de alarme. No exame clínico, apresenta mobilidade preservada, sem déficits neurológicos ou alterações relevantes nos testes específicos. Apesar da ausência de sinais de gravidade, o paciente demonstra preocupação intensa e insiste em realizar exames de imagem para “confirmar a causa da dor”. Segundo as recomendações de boas práticas, qual deve ser a conduta inicial do fisioterapeuta?
Alternativas
Q3804779 Fisioterapia
A fratura de rádio distal (FRD) é uma das mais frequentes no adulto e, geralmente, é tratada de forma conservadora com imobilização gessada. Técnicas adjuvantes têm sido estudadas para acelerar a consolidação óssea e reduzir o tempo de afastamento funcional. Entre elas, destaca-se o uso do ultrassom pulsado de baixa intensidade (LIPUS). Qual benefício foi evidenciado em pesquisas clínicas sobre essa intervenção?
Alternativas
Respostas
281: C
282: C
283: C
284: B
285: B
286: B
287: B
288: E
289: A
290: C
291: B
292: A
293: C
294: A
295: B
296: B
297: D
298: C
299: A
300: A