O dedo em gatilho é uma doença ocupacional associada a movimentos repetitivos com forte preensão manual. Uma das intervenções preconizadas para o tratamento dessa disfunção é o uso de órtese. Nessa condição clínica, a

Sobre os objetivos específicos da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, Art. 4º da Portaria nº 793/2012, analise as assertivas abaixo:

I. Ampliar a oferta de Órtese, Prótese e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM).

II. Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com deficiência, por meio do acesso ao trabalho, à renda e à moradia solidária, em articulação com os órgãos de assistência social.

III. Ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou contínua no SUS.

IV. Promover mecanismos de formação permanente para profissionais de saúde. 

Quais estão corretas?

Quanto à avaliação e reabilitação fisioterapêutica na fase pós-operatória da amputação e na fase pré-protetização, considere as afirmações abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Ao avaliar o paciente amputado, não se deve esquecer que este apresenta alteração no esquema corporal, que gera sedentarismo e consequente diminuição de amplitude de movimento e de força muscular, sendo a avaliação físico-funcional um dos principais focos para a elaboração da conduta terapêutica.

( ) A avaliação do movimento articular investiga a presença de contratura ou retração muscular e alteração articular que comprometa a amplitude de movimento articular (ADM).

( ) Sobre estas alterações de ADM, no caso da contratura, o ligamento sofre redução significativa de seu comprimento com consequente perda da elasticidade; já na retração, ocorre o alongamento do tecido muscular. Ambas as situações interferem no movimento articular.

( ) No pós-operatório, é importante a atenção especial aos cuidados com o coto. Para tal, devem ser realizadas, na avaliação, a palpação e a medição do comprimento e da circunferência.

( ) A sensação fantasma é quando o paciente diz sentir o membro amputado; é muito comum após o procedimento cirúrgico e relatada como formigamento, pressão ou parestesia.

( ) No treino de marcha, o paciente deverá ser orientado a aumentar a descarga de peso no lado amputado e as atividades devem ser restritas somente no lado não amputado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Para a prescrição de órteses nas alterações da coluna cervical é importante o conhecimento anatômico e biomecânico desse segmento. Além do conhecimento é necessário uma avaliação criteriosa das estruturas e movimentos antes da prescrição.
Fonte: Referência: Livro Prótese e órtese / Isabel Cristina Chagas Barbin. p 111-113

Assinale a alternativa que representa uma das principais indicações do colar tipo Minerva. 

As órteses tiveram importância histórica na reabilitação ortopédica e neurológica. Os fatos históricos demonstram a relação entre a Medicina e a aplicação das órteses como importante recurso terapêutico complementar.
Fonte: Referência: Livro Prótese e órtese / Isabel Cristina Chagas Barbin. p. 113-114

Marque a alternativa que representa a indicação da órtese "AFO sólida".

Cada pessoa que necessita utilizar uma prótese apresenta uma necessidade específica, que está de acordo, principalmente, com a idade e as atividades de vida diária. Sendo assim, as próteses são classificadas, com base em sua funcionalidade, em: Próteses passivas ou estéticas, próteses ativas ou funcionais, próteses mioelétricas, próteses hidráulicas e próteses metálicas.
Fonte: Livro: Prótese e órtese / Isabel Cristina Chagas Barbin. - p. 36-37

Marque a alternativa referente as próteses ativas ou funcionais.

Sobre as nomenclaturas utilizadas para descrição de órteses, assinale a alternativa CORRETA referente à ortese TLSO:

A Portaria nº 793, de 24 de abril de 2012, institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência por meio da criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou contínua, no âmbito do Sistema Único de Saúde.
Marque o inciso que não está coerente com o caput do Art. 3º São objetivos gerais da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: 

Uma prótese é um substituto de uma parte do corpo. (...) O Fisioterapeuta está primariamente envolvido com as próteses para os membros (pernas e braços artificiais) e com o tratamento de indivíduos com amputação de membros superiores e inferiores. Prótese abaixo do joelho - Nível abaixo do joelho refere-se a uma amputação em que a tíbia e fíbula são transeccionadas. O paciente retém o joelho anatômico e suas funções sensitivas e motoras. Este é o local de prevalência para amputações, particularmente para os indivíduos com doença vascular. As próteses para estes níveis consistem em:___________________.
(O'SULLIVAN, SUSAN B. 7 SCHMITZ, THOMAS J. - Fisioterapia - Avaliação e Tratamento. Editora Manole Ltda. Capítulo 20.)
Marque a alternativa que contém todos os elementos corretos, para completar a lacuna do enunciado.

Considerando um paciente jovem, de 30 anos, com paraparesia espástica por lesão raquimedular por acidente automobilístico, com força entre grau 2 e 3 na maior parte dos músculos de MsIs, deambulando com andador e uso de órteses rígidas de tornozelo e pé (AFOs), assinale a afirmativa correta.

O uso de órteses/braces/taping e também de recursos físicos e eletroterapia no tratamento da osteoartrite (OA) de quadril e joelho tem sido avaliado em vários estudos. Nas recomendações atuais, sugerese oferecer

Quando o fisioterapeuta realiza a prescrição de uma órtese punho-mão (WHO), também conhecida como tala do oponente longo ou órtese da região volar do antebraço-punho, tem por objetivo imobilizar a primeira articulação carpometacarpal, e a primeira articulação metacarpofalângica com o polegar em extensão e oposição, preservando o espaço interdigital, além de que, a imobilização do punho com o controle da região volar, a qual mantém extensão neutra ou leve e oferece menor tensão sobre os tendões inflamados com redução do movimento do polegar em geral.

O uso dessa órtese é indicada para:

1. tenossinovite de De Quervain.

2. mão flácida devido à paralisia.

3. queimaduras ou enxerto de pele nos dedos.

4. lesões de nervo mediano.

5. lesões de medula espinhal em C5-C6.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

No que se refere ao uso de órteses no tratamento de reabilitação, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Nos casos de lesão por queimadura, utilizam-se órteses com a finalidade de posicionamento, prevenção de deformidades e que favoreçam a manutenção de amplitude de movimento.
II – Estabilizar e imobilizar, corrigir deformidades, prevenir agravos, proteger estruturas e articulações, mobilizar e restaurar função.
III – O uso de órteses não é recomendado desde a Convenção de Sofia, em 2015.

Qualquer nível de amputação em membro inferior pode ser protetizado com eficiência, desde o pé até a pelve. Os componentes protéticos são mais ousados tecnicamente, sua “biomecânica” é bem funcional e a variedade dos componentes é vasta, dando oportunidade ao paciente para reabilitar-se fisicamente após o devido treinamento. De acordo com o contexto das amputações e próteses de membros inferiores, qual alternativa corresponde à resposta CORRETA? 

Uma órtese é um aparato externo usado para restringir ou ajudar o movimento ou a transferência de carga de uma área do corpo para outra. A maioria das órteses tornozelo-pé (OTP) é prescrita para controlar o movimento do tornozelo, limitando a flexão plantar e / ou a dorsiflexão, ou auxiliando o movimento.
Analise as afirmativas a seguir sobre as OTP e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Indivíduos saudáveis usando uma lâmina elástica anterior OTP exibem menos extensão de quadril e flexão plantar de tornozelo durante a transição da fase de apoio para a fase de balanço.
( ) A OTP com controle de tornozelo flexível altera a transição de fase de apoio entre o retropé e o antepé em adultos não deficientes.
( ) Um retentor anterior de tornozelo limita a dorsiflexão, auxiliando o indivíduo com paralisia do tríceps sural a alcançar propulsão durante a fase final.
Assinale a sequência correta.

No tocante aos objetivos do uso das órteses no tratamento de reabilitação, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Nos casos de lesão por queimadura, as órteses são utilizadas com objetivo de posicionamento, prevenção de deformidades e que favoreçam a manutenção de amplitude de movimento.
II – Mobilizar e restaurar função, proteger estruturas e articulações, prevenir agravos, corrigir deformidades e estabilizar e imobilizar.
III – As órteses, nos casos reumatológicos, são utilizadas para tratamento da artrite reumatoide (AR), uma doença inflamatória crônica e progressiva na membrana sinovial das articulações, causando destruição óssea e cartilaginosa.