Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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I. Maximizar o potencial de cada criança por meio de estimulação em nível ambulatorial e em seu ambiente natural, estabelecendo o tipo, ritmo e a velocidade dos estímulos e designando se possível um perfil de reação. II. Promover um modelo de atuação multiprofissional e interdisciplinar. III. Promover ambiente favorável para o desempenho de atividades que são prescindíveis para o desenvolvimento da criança. IV. Disseminar informações incentivando e auxiliando a criação de novos programas de estimulação precoce.
Estão corretas as afirmativas:
( ) O comprometimento dos nervos periféricos é a principal característica da doença, podendo provocar incapacidades físicas e deformidades e para que o tratamento seja eficiente a avaliação é ferramenta imprescindível. ( ) Os sinais e sintomas neurológicos se manifestam por dor e espessamento dos nervos periféricos e perda de sensibilidade nas áreas inervadas correspondentes. ( ) Os principais nervos periféricos acometidos são trigêmio e facial, ulnar e musculocutâneo, tibial anterior e ciático popliteo externo. ( ) O teste de sensibilidade deve ser feito utilizando estesiômetro com objetivo de identificar áreas comprometidas e orientar cuidados com queimaduras, ferimentos e úlceras.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Sobre o caso clínico apresentado na questão, a paciente realizou uma gasometria arterial, sendo encontrados os seguintes valores: Ph: 7,36; PaO2: 98 mmHg; PcO2: 40 mmHg; HCO3: 25 mEq. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do exame.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
O quadro clínico aponta para uma condição clínica denominada polineuromiopatia do paciente crítico (CIPNM, do inglês critical illness polyneuromyopathy).
Considerando a fisiopatologia das doenças neuromusculares, julgue o item a seguir.
Na distrofia muscular de Duchenne, uma biópsia muscular
demonstrará proliferação do tecido conjuntivo endomisial,
degeneração dispersa e regeneração de miofibras, necrose de
fibras musculares com infiltrado de células mononucleares e
substituição de músculo por tecido adiposo.
Considerando a fisiopatologia das doenças neuromusculares, julgue o item a seguir.
Na distrofia muscular de Duchenne, uma das formas mais
graves de distrofias musculares hereditárias, mutações no gene
da distrofina levam à degeneração progressiva da fibra
muscular e à fraqueza. A distrofina é uma proteína do núcleo
da célula, que é grande e facilita as interações entre o núcleo
e o citoesqueleto celular.
Considerando a fisiopatologia das doenças neuromusculares, julgue o item a seguir.
Em pacientes que apresentam hipotonia de origem encefálica,
também chamadas de encefalopatias não progressivas, ocorre
atrofia muscular seletiva para as fibras do tipo II, a mesma
observada nas atrofias por desuso; o que ocorre porque
unidades motoras do tipo II são mais sensíveis à falta de
atividade muscular.
Acerca das fraquezas neuromusculares agudas, julgue o item subsecutivo.
A maioria das fraquezas neuromusculares tende a ter um curso
subagudo, porém a progressão da doença acontece geralmente
depois de um ano.
Acerca das fraquezas neuromusculares agudas, julgue o item subsecutivo.
As miopatias inflamatórias — como, por exemplo, o
botulismo — causam dor e fraqueza muscular.
Com relação à neurofisiologia da dor, julgue o item subsequente.
A dor neuropática, por lesão do sistema nervoso central ou do
sistema nervoso periférico, resulta sempre de um estado de
hiperexcitabilidade central ou periférica, em que se verificam
mecanismos de facilitação sináptica — memória da dor.
Julgue o item seguinte, considerando que as lesões medulares geralmente resultam em sérias deficiências, incluindo paraplegia, tetraplegia e paralisia completa.
A lesão total do plexo braquial causa paralisia parcial do
braço, com perda sensitiva parcial da mão, do antebraço e da
face externa do braço a partir do ombro.
A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, com prevalência de 400 a 1.900 casos por 100.000 pessoas. Com relação à DP, julgue o próximo item.
Movimentos automáticos — como deglutição, fala e tosse —
são particularmente afetados pela DP.
A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, com prevalência de 400 a 1.900 casos por 100.000 pessoas. Com relação à DP, julgue o próximo item.
A rigidez é uma das marcas clínicas do Parkinson, todavia
somente se manifesta nas fases tardias da doença.
A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, com prevalência de 400 a 1.900 casos por 100.000 pessoas. Com relação à DP, julgue o próximo item.
Hipocinesia, tremor, bradicinesia, rigidez e instabilidade
postural são sintomas característicos da DP, mas nem todos
esses sintomas estão presentes em todos os pacientes.
O exame neurológico do paciente, quando corretamente realizado e interpretado, proporciona ao fisioterapeuta elementos importantes para a adequada programação do tratamento. Acerca desse exame, julgue o item seguinte.
A avaliação da paralisia facial de origem central se diferencia
da de origem periférica, pois, na central, verifica-se paralisia
do quadrante facial inferior contralateral à lesão, enquanto, na
periférica, verifica-se paralisia de toda a hemiface homolateral
à lesão.