As doenças autoimunes formam uma variedade de distúrbios, desde específicos de certos órgãos até distúrbios sistêmicos com envolvimento de múltiplos órgãos. Os distúrbios que afetam principalmente, mas não exclusivamente, as articulações e os músculos são agrupados como doenças reumáticas autoimunes. Concomitante com a terapia medicamentosa, a fisioterapia é fundamental para o tratamento de pacientes com doenças reumáticas autoimunes. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da atuação do fisioterapeuta e dos recursos fisioterapêuticos utilizados em pacientes com doenças reumáticas autoimunes e assinale a alternativa correta.
I. Nas abordagens fisioterapêuticas dos pacientes com doenças reumáticas autoimunes, é de essencial importância a execução da uma boa avaliação, o que permitirá estabelecer melhores objetivos e condutas condizentes com cada paciente. Todas as medidas devem ser realizadas para diminuir a atividade da doença e da dor, prevenir lesões articulares e a perda da funcionalidade, preservação laboral e das atividades de lazer, promovendo uma melhor qualidade de vida.
II. De forma geral, a fisioterapia, por meio dos recursos fisioterapêuticos, busca avaliar a dor, combater os processos inflamatórios, preservar a amplitude de movimento articular e também a atividade muscular, prevenir deformidades, oportunizar a função, restaurar o quadro cardíaco e pulmonar, promover o bem-estar físico, mental e social, assim como otimizar o quadro cardiorrespiratório, a marcha, o equilíbrio postural, a propriocepção e a qualidade de vida dos pacientes com doenças reumáticas autoimunes.
III. A cinesioterapia é um dos principais recursos da fisioterapia para doenças reumáticas autoimunes. Um exemplo é o treinamento de força de intensidade alta em pacientes com artrite reumatoide, com distintos níveis de atividade da doença e dano da articulação. Essa intervenção apresenta um significativo efeito na força muscular e leva a melhorais na função e na dor. Em relação ao exercício dinâmico, também tem capacidade de diminuir a dor e melhora a funcionalidade e o bemestar.
IV. A terapia manual apresenta benefícios para pacientes com doenças reumáticas autoimunes, já que representa uma maneira de tratamento que utiliza técnicas de manipulação e mobilização, além de algumas técnicas em tecidos moles. A terapia manual pode ser um substituto eficaz de medicamentos anti-inflamatórios, muito utilizados nas doenças reumáticas. Nesses pacientes, devem ser evitadas as manipulações e as técnicas de mobilização articular que causam dor ao paciente, sendo realizadas de maneira suave, rítmica e com movimentos repetitivos, promovendo relaxamento dos tecidos moles.
V. A eletroterapia promove um efeito analgésico satisfatório com o uso da estimulação nervosa elétrica transcutânea para pacientes com doenças reumáticas autoimunes. A eletroestimulação também proporciona benefício em relação a força e função musculares. A laserterapia é outra modalidade terapêutica bastante usual, pois promove resultados positivos quanto à redução do processo inflamatório.
VI. Outra modalidade terapêutica muito utilizada em pacientes com doenças reumáticas autoimunes é a hidroterapia, pois proporciona melhoria da qualidade de vida, da força muscular e também do condicionamento aeróbico. Com a imersão, obtêm-se redução de edemas, melhora do retorno venoso, indução da bradicardia e centralização do fluxo sanguíneo periférico. A elevada temperatura da água causa um alívio da dor, induz ao relaxamento muscular e promove um exercício mais efetivo.

 Como a radiação laser de baixa potência afeta a microcirculação?

A amplificação da luz, por meio da emissão estimulada de radiação, está definitivamente incorporada à assistência fisioterapêutica e sua utilização aumenta à medida que novos estudos científicos são produzidos e publicados. Dentre suas aplicações, destaca-se a cicatrização de feridas. Assinale a alternativa que apresenta contra-indicação à técnica.

O laser de baixa potência induz a célula ao processo da fotobiomodulação, ou seja, ela trabalhará buscando um estado de normalização da região afetada (1ª parte). Sua principal indicação são os quadros patológicos em que se gostaria de proporcionar melhor qualidade e maior rapidez do processo curativo, como pós-operatório, reparação de tecidos (muscular, ósseo e nervoso) e edema (2ª parte). Busca-se uma mediação do processo inflamatório e nos quadros de dores (crônicas e agudas) (3ª parte).
Quais partes estão corretas?

As úlceras por pressão são lesões localizadas na pele e nos tecidos subjacentes, resultantes do trauma mecânico. O fisioterapeuta atua em várias etapas do acometimento, sendo que na cicatrização: 

Considere as afirmativas relacionadas às técnicas de crioterapia e termoterapia, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)São tratamentos utilizados para a espasticidade, que é uma alteração motora encontrada em várias doenças do Sistema Nervoso Central.

(__)Para um melhor resultado terapêutico, as duas técnicas devem ser usadas de forma isolada.

(__)São técnicas que facilitam a execução de exercícios de tratamentos fisioterapêuticos, proporcionando maior bem-estar ao paciente.

Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta: 

Qual dos itens relaciona contra-indicações absolutas para a laserterapia?

Qual das características define a profundidade do laser?

O laser de baixa potência é amplamente utilizado na prática terapêutica devido aos seus efeitos biológicos primários, como os efeitos bioquímicos, bioelétricos e bioenergéticos. Esses efeitos ocorrem sem a geração de calor, diferentemente dos lasers cirúrgicos de alta potência. Quais dos seguintes efeitos estão associados ao uso de laser de baixa potência na terapia?

Ao avaliar um paciente com hanseníase e neurite do nervo ulnar, apresentando estágio irritativo (estágio I), caracterizado por dor, parestesia e hiperestesia, o fisioterapeuta pensou em condutas terapêuticas para este paciente. A fotobiomodulação

Dentre os diversos recursos disponíveis, as afirmativas seguintes referem-se à laserterapia. Nesse sentido, analise cada uma delas e marque, posteriormente, a alternativa correta.

I - A indicação da laserterapia está estritamente relacionada com o comprimento de onda do laser. Um exemplo de laser muito utilizado na fisioterapia é o HeNe (laser de hélio-neônio) com comprimento de onda de 632,8 nm.
II – A partir do uso da laserterapia, espera-se alcançar benefícios, apenas por meio da obtenção de efeitos bioelétricos.
III - As principais indicações do laser incluem a ação anti-inflamatória, ação antálgica, ação circulatória e ação regenerativa.
IV - A aplicação do laser pode ser realizada de forma direta ou indireta. A aplicação indireta é realizada sem contato com a pele, por meio da técnica de varredura ou pontual sobre áreas lesadas, como feridas abertas, por exemplo, evitando dor e possível contaminação.
V - Durante o uso do laser, o paciente deverá utilizar óculos de proteção indicado para os diferentes tipos de laser, ou seja, para diferentes comprimentos de onda.

Sobre a actinoterapia, são verdadeiras as afirmativas abaixo, exceto:

Leia as afirmativas sobre os efeitos fisiológicos da fototerapia:

I.Promove a reparação tecidual.
II.Estimula a circulação linfática.
III.Reduz a inflamação local.
IV.É indicada exclusivamente para tratamento de fraturas.

Assinale a alternativa correta

Durante a gravidez, ocorrem várias mudanças fisiológicas que desajustam temporariamente o sistema musculoesquelético da mulher, como o aumento do peso do útero e das mamas, que, associados à frouxidão ligamentar, favorecem o desajuste no sistema articular e muscular, além de edema e ganho de peso, ocasionando sobrecarga nas estruturas e instabilidade na postura corporal. Essas modificações podem causar vários tipos de algias na coluna vertebral, na pelve e nos joelhos, além de acometimentos das extremidades. Atualmente, os conceitos de Bad Ragaz, Mulligan, Maitland e Watsu têm sido utilizados, durante o ciclo gestacional, para reduzir sintomas e as disfunções musculoesqueléticas.

Qual definição pertence ao Conceito Mulligan?

A fototerapia, que consiste no uso de luzes especiais como forma de tratamento. Esse tratamento é baseado na interação da irradiação eletromagnética da luz com os tecidos biológicos, no qual são empregados laser e LED capazes de emitir luz (com um comprimento específico) para fins terapêuticos diversos. Qual dos exemplos a seguir não se aplica a utilização da fototerapia?

Os processos celulares e fisiológicos desencadeados pela lesão tecidual são complexos e diversos fatores complicadores podem interferir coletivamente no processo de reparo tecidual normal. Compreender como as modalidades terapêuticas trabalham dentro do processo de cicatrização da ferida, a partir das evidências de pesquisa experimental disponível, é fundamental para a melhor escolha da modalidade nesta situação. O uso do laser no reparo tecidual é uma alternativa disponível e um de seus efeitos se refere a: 

A fisioterapia conta com recursos como a laserterapia de baixa potência, que auxilia no tratamento de feridas, podendo ser utilizado no tratamento de úlceras de pressão. Para resolução dessa ferida, espera-se o efeito cicatrizante. Assinale abaixo a dose que deve ser utilizada para cicatrização.

A respeito do uso da fotobiomodulação, especificamente o laser no tratamento de cicatrizes já estabelecidas de queimaduras, está incorreto afirmar que:

A fisioterapia é primordial para o tratamento dos pacientes com LER/Dort, tendo como objetivos principais o alívio da dor, o relaxamento muscular e a prevenção de deformidades, proporcionando uma melhoria da capacidade funcional (1ª parte). Para isso, irá utilizar recursos de eletrotermofototerapia, massoterapia e cinesioterapia, sendo que a combinação de técnicas deverá ser definida após a avaliação fisioterápica (2ª parte). Existe a possibilidade de padronizar o tipo e a duração do tratamento, sendo o fisioterapeuta fundamental para uma avaliação rápida da evolução do caso e para manter técnicas ao longo do tratamento (3ª parte).

Quais partes estão corretas? 

Assinale corretamente uma indicação comum para a fototerapia na prática fisioterapêutica.