Questões de Concurso
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Quanto à ventilação mecânica invasiva, assinale a afirmativa correta.
I. A VNI é contraindicada para pacientes com grau 9 na Escala de Coma de Glasgow.
II. A máscara facial cobre nariz, boca e olhos do paciente.
III. A VNI é um tratamento considerado como de primeira linha em pacientes com exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica ou edema agudo de pulmão.
Estão corretas as afirmativas:
Um paciente adulto, em repouso, apresenta os seguintes resultados em sua avaliação clínica:
Comparando os valores apresentados aos padrões de normalidade, assinale a afirmativa correta.
No caso de pacientes acamados deve-se ter especial atenção à ausculta respiratória.
Quantos aos sons pulmonares, analise as afirmativas a seguir.
I. O paciente deve respirar pausada e profundamente com a boca aberta.
II. A ausculta deve ser realizada de maneira simétrica e ordenada entre os pulmões.
III. A presença de murmúrio vesicular significa ruídos respiratórios audíveis em condições anormais.
IV. Roncos significa aumento da resistência das vias aéreas por presença de secreção.
V. Sibilos são ruídos contínuos e agudos que revelam o aumento da complacência das vias aéreas.
Está correto o que se afirma em
I. Para iniciar o processo de desmame e extubação da ventilação mecânica alguns índices são fundamentais além da redução de parâmetros ventilatórios, como: a resolução da etiologia da insuficiência respiratória e função respiratória estável, fração FiO2 menor que 50 %, PEEP menor que 5 cmH2O, frequência respiratória em lactentes menores menor que 60 irpm, ausência de acidose (pH 7,3) e hipercapnia (pCO2 menor que 50 cmH2O).
II. Considerar a extubação traqueal se o Recém-Nascido mantiver quadro respiratório estável por no mínimo 6 horas, com os seguintes parâmetros ventilatórios: FR<20 irpm, PIP <20 cmH2O, PEEP de 4 cmH2O e FiO2<0,40.
Assinale a alternativa correta.
Paciente G.A.P, 52 anos, sexo masculino, hipertérmico (39,5°C), leucocitose (7.000 células / mm3), tosse produtiva e eficaz com secreção esverdeada e espessa. A imagem radiológica evidencia áreas de opacificação base do hemitórax direito. A ausculta pulmonar apresenta som pulmonar presente bilateralmente com roncos em todo o pulmão e estertores crepitantes na base do hemitórax direito. Os demais sinais vitais estão dentro da faixa de normalidade. A febre e a leucocitose indicam infecção e presença de secreção sugere que o foco da infecção seja proveniente do pulmão. Tosse produtiva e presença de secreção na ausculta pulmonar são sinais indicativos de presença de secreção e opacificação localizada indica acometimento nessa região (que pode ser sugestivo de pneumonia de lobo inferior esquerdo).
Diante do exposto, assinale a melhor conduta fisioterapêutica a ser inserida no plano terapêutico diante do caso apresentado.
I. O benefício atribuído aos aparelhos de PPO é proveniente de um conjunto de fatores que ocorrem durante a realização do exercício expiratório, como o próprio fluxo expiratório, geração de pressão positiva, oscilação do fluxo nas vias aéreas e vibração, alterando a viscoelasticidade do muco.
II. Não há uma contraindicação formal da utilização desse recurso em pacientes com hemotórax ou hemoptise.
III. A PPO é uma técnica muita utilizada em casos de obstrução brônquica de doenças como bronquiectasias, doença pulmonar obstrutiva crônica e fibrose cística.
Está CORRETO o que se afirma:
pH: 7. 28 PaO2: 55 Paco2: 35 HCO3: 18 BE: -6
I- A ventilação não-invasiva pode ser utilizada como adjuvante na reabilitação pulmonar, reduzindo a dispneia e aumentando a tolerância ao exercício.
II- Pacientes com doença pulmonar obstrutiva apresentam redução da tolerância ao exercício e perda de força dos músculos respiratórios, condições que podem ser otimizadas por programas de treinamento muscular inspiratório.
III- Entre as doenças pulmonares obstrutivas, destacam-se a Asma e o DPOC, caracterizadas por aumento da resistência ao fluxo aéreo expiratório, irreversíveis ao uso de broncodilatadores.
IV- A auto-PEEP, presente na exacerbação das doenças obstrutivas, é responsável pelo aumento do trabalho respiratório, podendo ser minimizado quando utilizamos uma PEEP externa.
Indique a alternativa correta.