Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q3022018 Fisioterapia
Segundo diferentes estudos realizados, seguem abaixo os sintomas mais prevalentes em pessoas com histórico de COVID-19 e hospitalização, com internação em enfermaria e/ou unidade de terapia intensiva (UTI), condizentes com o que temos observado no Serviço de Reabilitação:

“Fadiga ou fraqueza muscular (63%) dos pacientes; Fadiga (29,9% e 38,1% dos pacientes hospitalizados, sem e com necessidade de ventilação mecânica, respectivamente); Fraqueza Muscular - em pacientes internados em UTI a perda de força muscular foi de até 3,7% ao dia (sendo que a perda muscular usualmente observada em pacientes críticos se situa entre 0,7 a 1,5% ao dia); Dispneia (34,5% e 45,1% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); necessidade de meio auxiliar de locomoção (28,8% e 39,8% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Algum grau de dependência para Atividades de Vida Diária (27,3% e 38,9%, dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Algum grau de dependência para Atividades Instrumentais de Vida Diária (74,5% e 84,6% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Dor (27,1% e 33,9% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Distúrbios do sono (26%)4 e (53,6%); Disfunção Cognitiva (38,4%) e Ansiedade (31,4%); Depressão (20,6%)”.

(Recomendações para Reabilitação de Pacientes pós-covid 19, CREFITO.)

A ocorrência destes sintomas persistentes vem sendo denominada de “COVID LONGA” ou Síndrome Pós-COVID-19, diante disso, logo após um paciente com o quadro grave receber alta, é correto afirmar que no acompanhamento ambulatorial fisioterapêutico: 
Alternativas
Q3022017 Fisioterapia
A Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença viral sistêmica, pode ser leve, moderada, grave ou crítica. Assintomática ou Infecção Pré-Sintomática (Pré-Clínica): indivíduos com teste positivo para SARS-CoV-2 com uso de testagem viral, mas não possuem sintomas condizentes com a COVID-19. Doença Leve: indivíduos com teste positivo e que tenham qualquer sinal ou sintoma da COVID-19 – tosse, diarreia, febre, dor de garganta, cefaleia, dor muscular, vômitos, perda de olfato e paladar), porém não possuem falta de ar, dispneia ou alteração em exame de imagem pulmonar. Doença Moderada: indivíduos com teste positivo e com envolvimento das vias aéreas inferiores no exame clínico (cansaço ou dispneia) ou nos exames de imagem e que tenham saturação de oxigênio (Sat O2) ≥ 94% em ar ambiente. Doença Grave: indivíduos com teste positivo e com Sat O2 < 94% em ar ambiente ou uma relação entre a pressão parcial de oxigênio arterial e a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2) < 300 mmHg ou frequência respiratória > 30 respirações/minuto ou acometimento pulmonar > 50%. Doença Crítica: indivíduos também com teste positivo e com insuficiência respiratória, choque séptico e/ou disfunção de múltiplos órgãos. As sequelas e as necessidades de reabilitação são mais evidentes nas pessoas que tiveram as formas grave e crítica da doença, porém as formas mais brandas também podem deixar sequelas. Esses sintomas persistentes recebem o nome de Síndrome pós-covid. Com base nas informações, assinale a alternativa que corresponda a avaliação ou tratamento das sequelas iniciais da síndrome pós-covid.
Alternativas
Q3022016 Fisioterapia
Asma é uma doença pulmonar inflamatória e crônica de caráter obstrutiva, apresentando limitação do fluxo aéreo a qual atinge 10% da população brasileira com faixa etária entre 4 e 12 anos de idade.

(Manejo da Asma grave, 2021, com adaptações.)

Acerca dos dados apresentados e nos preceitos/conceitos da sociedade de pneumologia e ministério da saúde, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3022015 Fisioterapia

Imagem associada para resolução da questão


Paciente J.A.P., 68 anos de idade do sexo masculino, lúcido, orientado e com lombalgia crônica há 10 anos (SIC). Foi internado com lombociatalgia (irradiação para MIE). Refere que essa crise iniciou no dia anterior após ter escorregado num piso molhado, mas não houve queda. De acordo com o exame apresentado e com as seguintes informações: paciente diagnosticado com espondilite anquilosante, múltiplas artroses, bem como com protrusões discais e espondilolistese grau I entre L4/L5, assinale o tratamento fisioterapêutico mais adequado para a lombociatalgia.

Alternativas
Q3022014 Fisioterapia
Quanto aos conceitos de fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3019891 Fisioterapia
A espirometria é registrada com o paciente sentado respirando calmamente várias vezes em volume corrente, quando então realiza uma inspiração máxima, seguida de uma expiração forçada que é mantida por pelo menos seis segundos ou mais, com esforço vigoroso continuado. Estas manobras são representadas como uma curva de volume-tempo ou como uma curva de fluxo-volume. As curvas de fluxo-volume são comparadas a padrões especiais, que podem indicar várias condições clínicas ou anatômicas. No teste o volume eliminado em manobra expiratória forçada desde a CPT até o VR define:
Alternativas
Q3019640 Fisioterapia
A Ventilação Não-Invasiva (VNI) é um método de assistência ventilatória sem uma via respiratória artificial invasiva. Utiliza-se a VNI para adiar e possivelmente prevenir a necessidade de intubação endotraqueal. Sobre as indicações da VNI, marque a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3019639 Fisioterapia
Capacidade pulmonar é o resultado da combinação entre dois ou mais volumes pulmonares, relacionada a quantidade de oxigênio que alcança a corrente sanguínea, sendo transportado pelas hemácias por todo o organismo. Portanto, a capacidade vital é obtida pela combinação de quais volumes pulmonares:
Alternativas
Q3017930 Fisioterapia

Fisioterapia em Cardiovascular e Respiratória

Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva em Queimadas, PB, foi encaminhado para fisioterapia respiratória e cardiovascular. O fisioterapeuta deve desenvolver um plano de tratamento que melhore a capacidade funcional e a qualidade de vida do paciente.

Considere as afirmativas abaixo:


1. O treinamento aeróbico de baixa intensidade é indicado para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, pois melhora a capacidade cardiovascular e reduz a dispneia.

2. A ventilação não invasiva (VNI) pode ser utilizada para aliviar a sobrecarga respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

3. A fisioterapia deve incluir exercícios de fortalecimento muscular inspiratório para melhorar a força dos músculos respiratórios e reduzir a dispneia.

4. O uso de fármacos broncodilatadores é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, pois podem exacerbar a disfunção cardíaca.

5. A reabilitação cardíaca deve ser interrompida imediatamente se o paciente apresentar sinais de hipotensão durante o exercício.


Alternativas: 

Alternativas
Q3007678 Fisioterapia
Avalie se a indicação da ventilação mecânica (VM) segue os seguintes parâmetros, entre outros: 
I. Volume corrente menor que 5ml/kg. II. Frequência respiratória maior que 35 ipm. III. PaO2 menor que 80 mmHg. IV. PaCO2 entre 35-40 mmHg.

Estão corretos:
Alternativas
Q3007677 Fisioterapia
A terapia de expansão pulmonar visa expandir o volume pulmonar. Uma das técnicas de expansão pulmonar realizada por meio da redução da pressão pleural é
Alternativas
Q3007676 Fisioterapia
A tosse dirigida é uma das técnicas ativas de remoção de secreção. Quando o paciente é capaz de colaborar pode-se solicitar a expiração forçada e a tosse assistida.
Para a expulsão das secreções é necessário gerar uma tosse eficaz, solicitando uma inspiração profunda que deve ser realizada utilizando
Alternativas
Q3007671 Fisioterapia
Avalie se contraindicações à terapia aquática incluem:

I. Incontinência. II. Infecções do trato urinário. III. Intolerância ao calor, epilepsia grave. IV. Disfunção pulmonar e/ ou cardíaca grave.

Estão corretos:
Alternativas
Q3007653 Fisioterapia
Funcionalmente o estreitamento das vias aéreas superiores, apresenta grande intensidade sonora e pode ser audível a distância.
O ruído adventício nessa situação é denominado
Alternativas
Q3007652 Fisioterapia
Durante a ausculta pulmonar, em condições anormais, os ruídos adventícios podem ser divididos em estertores secos ou úmidos. São classificados como estertores secos
Alternativas
Q3006195 Fisioterapia
 “A incontinência urinária é uma doença que consiste na perda involuntária de urina e caracteriza uma manifestação de que existe algum problema com o funcionamento do trato urinário inferior. A doença gera desconforto social, prejuízo profissional e psíquico ao paciente”
Fonte: TOGNI Medicina Nuclear

Temos como fatores predisponentes, EXCETO: 
Alternativas
Q3006192 Fisioterapia
O desmame ventilatório consiste em uma técnica da retirada gradual e progressiva do ventilador mecânico em pacientes portadores de insuficiência respiratória. Vários fatores são determinantes para sua efetivação. A decisão médica e a presença do fisioterapeuta intensivista, são fundamentais para a realização efetiva. Dentre os critérios para se assegurar a aptidão para o desmame, NÃO deve(m) se considerar  
Alternativas
Q3006190 Fisioterapia
É definido pela presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial ou total do pulmão.  
Alternativas
Q2847385 Fisioterapia
Existem dois tipos de dispositivos de ventilação não invasiva usados para tratar distúrbios respiratórios, como apneia do sono, doenças pulmonares crônicas e insuficiência respiratória. Assinale a alternativa acerca da característica dessas duas possibilidades de ventilação não invasiva.
Alternativas
Q2847384 Fisioterapia
T.A.R. de 65 anos de idade, sexo masculino deu entrada em Unidade Hospitalar, relatando fortes dores no hemitórax esquerdo, com tosse e dispneia persistente por quatro semanas associado a secreção. Paciente fumante por 40 anos. Foi realizado exame de imagem (Raio-X) e encaminhada ao pneumologista. O diagnóstico pela tomografia foi um derrame Pleural Septado em Hemitórax Esquerdo. O exame anatomopatológico da biopsia pleural confirmou o laudo de “Carcinoma pouco diferenciado infiltrando tecido fibroso”. Foi necessário um exame complementar de Imuno-histoquímico para uma análise profunda. O diagnóstico da patologia foi de origem pulmonar com metástase para pleura, no estágio de nível IV. Com base no entendimento do quadro clínico, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Respostas
1261: A
1262: D
1263: D
1264: A
1265: B
1266: C
1267: B
1268: A
1269: D
1270: A
1271: E
1272: B
1273: A
1274: A
1275: E
1276: D
1277: A
1278: A
1279: B
1280: B