Complacência.

Resistência.

Densidade.

Potência.

leve quando a QEP for igual a 13.

um pouco pesado quando o VO₂ estiver entre 45 e 49% do máximo.

pesado quando a QEP for igual a 15.

muito pesado quando o VO₂ estiver entre 65 e 69% do máximo.

muito leve quando o VO₂ estiver menor que 40% do máximo.

auto PEEP maior que 15 cmH₂O.

CPAP.

mistura hélio-oxigênio (heliox).

aspiração.

treino de endurance dos músculos respiratórios.

percussão associada com vibração.

compressão brusca do tórax.

ventilação com pressão positiva intermitente.

realização de exercícios de respiração superficial.

ventilação com pressão negativa.

é contraindicada a pressão positiva ao final da expiração.

é indicado o uso de pressões inspiratórias elevadas (até 50-60 cmH₂O), seguidas de elevação da PEEP.

justifica-se o uso rotineiro de alta frequência (oscilatória), em adultos com esta síndrome.

não é recomendada a utilização de modos ventilatórios limitados em pressão.

são recomendados altos volumes correntes associados a altas pressões de platô.

insuficiência respiratória devido doença a pulmonar intrínseca e hipoxemia.

pressão inspiratória máxima de 90 cmH₂O.

volume minuto de 6 L/min.

capacidade vital de 65 mL/kg.

apneia e hiperventilação.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.

A técnica de breath-stacking é uma alternativa ao uso de incentivadores inspiratórios em pacientes que apresentam fraqueza muscular, dispneia, comprometimento da compreensão da técnica e dor.

O uso dos espirômetros de incentivo fluxo-dependente resulta em maior volume-minuto, menor frequência respiratória, maior deslocamento abdominal e menor ativação da musculatura acessória da respiração, quando comparado ao uso dos espirômetros de incentivo volume-dependente.

Os espirômetros de incentivo geram trabalho respiratório adicional, atribuído à resistência imposta pelo diâmetro dos cilindros do aparelho, à forma e ao peso das esferas ou pistões e à relação existente entre o cilindro e o tamanho e o peso das esferas ou pistões.

A orientação sobre a técnica correta para o uso de espirômetros de incentivo consiste em solicitar ao paciente uma inspiração lenta e profunda até a capacidade pulmonar total (CPT), a partir da capacidade residual funcional (CRF). Deve-se solicitar a sustentação da inspiração máxima em torno de 3 segundos, seguida de expiração normal.

Na drenagem autógena, tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e, posteriormente, de secreções de vias aéreas mais proximais.

No ciclo ativo da respiração, é indesejável que o paciente realize exercícios de expansão torácica para não agravar ainda mais o quadro de hiperinsuflação pulmonar.

As válvulas Flutter e Shaker podem e devem ser utilizadas em pacientes pouco cooperativos e até mesmo inconscientes, pois são reconhecidamente eficazes na mobilização de secreções pulmonares.

A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL) é uma técnica passiva, utilizada em recém-nascidos, realizando uma pressão manual externa lenta, iniciada ao final da expiração espontânea e continuada até o volume residual.

1 mostra hipoxemia e acidose respiratória parcialmente compensada pela retenção de bicarbonato.

2 mostra hipoxemia e acidose respiratória sem compensação renal.

3 mostra hipoxemia e acidose metabólica não compensada.

4 mostra hipoxemia e uma grave acidose metabólica.

A ventilação controlada por pressão é um modo ventilatório ciclado a tempo e assistido por pressão limitada, caracterizado por um rápido aumento da pressão nas vias aéreas e um padrão de fluxo desacelerado.

A ventilação controlada está contraindicada para pacientes apneicos, por comprometimento do sistema nervoso central, parada cardiorrespiratória e supressão respiratória intencional, porque leva a fraqueza e atrofia dos músculos respiratórios.

A ventilação com pressão de suporte é um modo de ventilação assistida, que fornece um nível constante de pressão positiva na via aérea durante esforços inspiratórios espontâneos, permitindo ao paciente manter o controle do tempo inspiratório e expiratório.

A ventilação mandatória intermitente sincronizada é uma forma de suporte ventilatório em que o paciente respira espontaneamente por um sistema de fluxo contínuo e recebe ventilação mecânica com volume corrente e frequência respiratória predeterminados, sincronizados com seu esforço inspiratório.

I e II.

I e IV.

II e III.

III e IV.

Para avaliação da pressão expiratória máxima (PEmáx), o paciente é orientado a inspirar até a capacidade pulmonar total, e a realizar um esforço expiratório sustentado até o volume residual (VR).

A posição de decúbito supino é a recomendada para medidas de pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx), apesar de muitos pacientes serem avaliados em posição semi-sentada.

Para avaliação da pressão inspiratória máxima (PImáx), o paciente é orientado a expirar até o volume residual (VR) e, a seguir, a realizar um breve e poderoso esforço inspiratório até a capacidade pulmonar total (CPT).

A força desenvolvida por um músculo e, consequentemente, sua capacidade de gerar pressão dependem de seu comprimento de repouso antes da contração, de sua contratilidade intrínseca e de sua vantagem mecânica.