Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q1402544 Fisioterapia
    Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%. Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
No modo ventilatório, o disparo no ciclo respiratório controlado ocorre a fluxo ou a pressão, e, no ciclo respiratório assistido, a tempo.
Alternativas
Q1402543 Fisioterapia
Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%. Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
A PEEP apresentada poderá promover alteração hemodinâmica, como aumento da pressão intratorácica, diminuição do retorno venoso e redução do débito cardíaco.
Alternativas
Q1402542 Fisioterapia
Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%. Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
No modo ventilatório, o fluxo inspiratório é variável, de acordo com o esforço do paciente e com a mecânica pulmonar.
Alternativas
Q1402541 Fisioterapia
Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%. Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
O tempo inspiratório, nesse caso, propiciará menor relação entre a inspiração e expiração (I:E relação).
Alternativas
Q1402540 Fisioterapia
Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%. Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
O modo ventilatório apresenta uma pressão fixa; o volume corrente é constante e a ciclagem é a tempo.
Alternativas
Q1402528 Fisioterapia

Legenda:

alveolar ventilation = ventilação alveolar

dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto

minute ventilation = ventilação/volume – minuto

eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória

eixo Y – liters/min. = litros/minuto

J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal

volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.

Em relação à ventilação mecânica, as recomendações brasileiras para pacientes com lesão neurológica aguda incluem: elevação da cabeceira (30° a 45°) para controlar o retorno venoso e minimizar efeitos da PEEP na pressão intracraniana; o controle ventilatório de modo a evitar hiperventilação, pelo efeito vasoconstritor da retenção da PaCO2; e controle da hipoxemia pelo ajuste da FiO2.
Alternativas
Q1402527 Fisioterapia

Legenda:

alveolar ventilation = ventilação alveolar

dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto

minute ventilation = ventilação/volume – minuto

eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória

eixo Y – liters/min. = litros/minuto

J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal

volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.

A oferta de oxigênio suplementar em casos de exacerbação da DPOC com broncoconstrição pode piorar a relação V/Q pelo surgimento de vasoconstrição pulmonar hipóxica a partir da oferta de oxigênio suplementar.
Alternativas
Q1402526 Fisioterapia

Legenda:

alveolar ventilation = ventilação alveolar

dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto

minute ventilation = ventilação/volume – minuto

eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória

eixo Y – liters/min. = litros/minuto

J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal

volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.

Se o volume do espaço morto for igual nas três situações (200 mL), a situação em que provavelmente é encontrada a maior PaCO2 será a do meio, por ter menor ventilação alveolar.
Alternativas
Q1402525 Fisioterapia

Legenda:

alveolar ventilation = ventilação alveolar

dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto

minute ventilation = ventilação/volume – minuto

eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória

eixo Y – liters/min. = litros/minuto

J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal

volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.

À medida que o volume corrente diminui e o espaço morto aumenta, cada respiração realizada (volume corrente) tende a ser menos efetiva para eliminar a consequente retenção de CO2; assim, o mecanismo compensatório será o aumento da frequência respiratória de forma que o volume-minuto aumentado reduza o CO2.
Alternativas
Q1402518 Fisioterapia
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
A gasometria arterial do paciente aponta para o quadro clínico de acidose respiratória, compensada por alcalose metabólica e hipoxemia associada.
Alternativas
Q1402514 Fisioterapia
Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue o item a seguir.
Para evitar vasodilatação dos vasos sanguíneos cerebrais, é recomendado que o controle da pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2), em pacientes com acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico (AVCh), seja feito com manejo ventilatório do paciente, por meio de hipercapnia permissiva.
Alternativas
Q1402513 Fisioterapia
Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue o item a seguir.
Em pacientes na posição supina, ao nível da capacidade residual funcional (CRF) e com o sistema respiratório em equilíbrio, as melhores relações V/Q (em que V é a ventilação e Q representa a perfusão) ocorrem na região mais distante da ação da gravidade, ou seja, nas áreas próximas ao esterno.
Alternativas
Q1402512 Fisioterapia
Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue o item a seguir.
Em casos de hiperinsuflação alveolar, a compensação esperada será o aumento da pressão pleural, diante de esforço expiratório aumentado. Essa pressão elevada pode contribuir para um aumento da pressão de recolhimento elástico, que influenciará positivamente na manutenção da abertura da via aérea. Assim, o mecanismo citado leva à obstrução da via aérea, pelo surgimento do ponto de igual pressão, perpetuando o mecanismo de hiperinsuflação alveolar.
Alternativas
Q1402511 Fisioterapia
Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue o item a seguir.
Situação hipotética: Durante a realização de uma espirometria, um paciente apresentou capacidade vital lenta em torno de 0,5 L, maior do que o valor obtido na manobra para obtenção da capacidade vital forçada. Assertiva: Esse achado pressupõe a ocorrência de compressão dinâmica das vias aéreas, como um broncoespasmo.
Alternativas
Q1402510 Fisioterapia
Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO2 = 48 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; e SatO2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade. A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o próximo item.
Para reduzir o desconforto respiratório da paciente em questão, deve-se indicar o uso da cânula nasal a 2 L/min.
Alternativas
Q1402509 Fisioterapia
Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO2 = 48 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; e SatO2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade. A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o próximo item.
No sistema de Venturi, quanto menor for o orifício e maior o jato de entrada, maiores serão as concentrações oferecidas de oxigênio.
Alternativas
Q1402508 Fisioterapia
    Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO= 48 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; e SatO2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade. A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o próximo item.
Nessa paciente, está sendo utilizado um dispositivo de liberação de oxigênio de baixo fluxo.
Alternativas
Q1402507 Fisioterapia
Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO2 = 48 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; e SatO2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade. A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o próximo item.
A principal causa de hipoxemia é shunt pulmonar.
Alternativas
Q1402506 Fisioterapia
Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO2 = 48 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; e SatO2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade. A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o próximo item.
A curva de dissociação do O2 é desviada para esquerda, caracterizando o efeito Haldane.
Alternativas
Q1402505 Fisioterapia
Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO2 = 48 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; e SatO2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade. A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o próximo item.
Altas concentrações de FiO2 favorecem a depleção rápida de níveis de nitrogênio (N2), produzindo colapso pulmonar, pois o oxigênio se difunde rapidamente para o sangue e o alvéolo perde sua fonte de estabilização, favorecendo a atelectasia de absorção.
Alternativas
Respostas
2901: E
2902: C
2903: C
2904: C
2905: E
2906: C
2907: C
2908: C
2909: C
2910: C
2911: E
2912: E
2913: C
2914: C
2915: E
2916: C
2917: E
2918: C
2919: E
2920: C