Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q4107529 Fisioterapia
Na ventilação mecânica, a pressão de platô pode ser medida para o cálculo da
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Q4107528 Fisioterapia
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma pneumonia nosocomial que acontece em pacientes intubados e ventilados mecanicamente há mais de 48 horas. Uma medida preventiva da PAV é:
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Q4107527 Fisioterapia
A bronquiolite viral aguda é caracterizada por inflamação aguda dos brônquios causada por vírus sincicial respiratório, influenza tipo A e B, entre outros. É uma das principais causas de hospitalização de crianças de até cinco anos de idade e, segundo o consenso de bronquiolite (2000), é sugerida que essas crianças sejam posicionadas de forma ideal no leito afim de otimizar a contração diafragmática, minimizando áreas de shunt intrapulmonar e, consequentemente, o quadro de hipoxemia. Neste caso, esta posição é:
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Q4107526 Fisioterapia
A asma pode ser classificada em quatro níveis de gravidade, de acordo com alguns critérios. Um paciente que apresenta sintomas como falta de ar, aperto no peito, chiado e tosse diários, mas não contínuos; tem suas atividades prejudicadas com algumas faltas ao trabalho ou à escola, com idas à emergência, sintomas noturnos mais de uma vez por semana, necessitando de broncodilatadores para alívio por mais de duas vezes por semana. Com base na descrição, o paciente pode ser classificado como asmático do tipo
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Q4107523 Fisioterapia
A maturação pulmonar plena ocorre entre 20 e 25 anos de idade, havendo alterações no decorrer da idade, como
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Q4107520 Fisioterapia
A figura a seguir mostra a relação do grau de deterioração da função pulmonar com a gravidade dos sintomas em um paciente portador de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).


Imagem associada para resolução da questão

MACHADO, Maria da Glória Rodrigues. Bases da fisioterapia respiratória: Terapia intensiva e reabilitação. Cidade: Guanabara Koogan, 2008.

Analisando a figura, verifica-se que:
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Q4107519 Fisioterapia

Analise o gráfico a seguir. 



Imagem associada para resolução da questão


KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.



Pela análise do gráfico pode-se identificar uma assincronia de

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Q4107510 Fisioterapia
Na mecânica pulmonar, a inclinação da curva pressão-volume ou a modificação de volume por unidade de pressão alterada é conhecida como complacência. O aumento da complacência pulmonar pode ocorrer
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Q4107503 Fisioterapia
Analise a figura a seguir que ilustra a distribuição desigual do fluxo sanguíneo no pulmão com base nas pressões que afetam os capilares.


Imagem associada para resolução da questão
WEST, John B. Fisiologia respiratória moderna. 6. ed. São Paulo: Manole, 2000.

A análise dessa figura indica que: 
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Q4107502 Fisioterapia
O surfactante pulmonar é uma substância fosfolipídica encontrada nos alvéolos, tendo como principal constituinte o dipalmitoil fosfatidilcolina (DPFC). Dentre as funções do surfactante tem-se que:
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Q4107501 Fisioterapia

Analise a figura a seguir que representa a idealização das vias aéreas humanas proposta por Weibel.



Imagem associada para resolução da questão


WEST, John B. Fisiologia respiratória moderna. 6. ed. São Paulo: Manole, 2000.



A partir da análise da figura observa-se que: 

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Q2574020 Fisioterapia

Em relação à oxigenoterapia, julgue o item que se segue.


A hiperóxia é estratégia adequada para a correção da hipoxemia e hipóxia nos pacientes graves.

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Q2574019 Fisioterapia

Em relação à oxigenoterapia, julgue o item que se segue.


A relação SpO2/FiO2 pode ser utilização para o diagnóstico e acompanhamento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

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Q2574018 Fisioterapia

Em relação à oxigenoterapia, julgue o item que se segue.


A suplementação de oxigênio 100% favorece a eliminação de nitrogênio (N2), proporcionando a formação de atelectasia de absorção. 

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Q2574017 Fisioterapia

Em relação à oxigenoterapia, julgue o item que se segue.


A cânula nasal apresenta-se como recurso confortável, indicado para pacientes claustrofóbicos sem obstrução nasal.

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Q2574016 Fisioterapia

Em relação à oxigenoterapia, julgue o item que se segue.


Em pacientes gravemente doentes, a suplementação de oxigênio deverá ser a máxima possível, a fim de manter uma

SpO2 ≥ 98 %, o que reduz a mortalidade dos pacientes. 

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Q2574015 Fisioterapia
        Homem de 60 anos de idade, peso ideal de 70 kg, foi admitido na unidade de terapia intensiva com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento são: modo assistido/controlado, pressão controlada de 20 cmH2O, volume corrente de 600 ml, tempo inspiratório de 1,2 segundo, PEEP de 8 cmH2O, frequência respiratória de 20 rpm, FiO2 de 80%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios foi coletada a seguinte gasometria arterial pH = 7.30, PaCO2 = 50mmHg, PaO2 = 100 mmHg, HCO 3 30 mEq/L e SaO2 = 91%.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.


O modo ventilatório A/C apresenta uma combinação híbrida de disparo, sendo o ciclo assistido disparado pelo paciente por um critério de tempo, e o ciclo controlado disparado pelo ventilador mecânico por um critério de pressão ou fluxo. 

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Q2574014 Fisioterapia
        Homem de 60 anos de idade, peso ideal de 70 kg, foi admitido na unidade de terapia intensiva com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento são: modo assistido/controlado, pressão controlada de 20 cmH2O, volume corrente de 600 ml, tempo inspiratório de 1,2 segundo, PEEP de 8 cmH2O, frequência respiratória de 20 rpm, FiO2 de 80%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios foi coletada a seguinte gasometria arterial pH = 7.30, PaCO2 = 50mmHg, PaO2 = 100 mmHg, HCO 3 30 mEq/L e SaO2 = 91%.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.


A posição prona é indicada para esse paciente, com vistas à melhora da troca gasosa, redução da hipoxemia e melhora da sobrevida.

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Q2574013 Fisioterapia
        Homem de 60 anos de idade, peso ideal de 70 kg, foi admitido na unidade de terapia intensiva com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento são: modo assistido/controlado, pressão controlada de 20 cmH2O, volume corrente de 600 ml, tempo inspiratório de 1,2 segundo, PEEP de 8 cmH2O, frequência respiratória de 20 rpm, FiO2 de 80%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios foi coletada a seguinte gasometria arterial pH = 7.30, PaCO2 = 50mmHg, PaO2 = 100 mmHg, HCO 3 30 mEq/L e SaO2 = 91%.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.


O volume corrente e a pressão de platô estão adequados para considerar uma estratégia ventilatória protetora.

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Q2574012 Fisioterapia
        Homem de 60 anos de idade, peso ideal de 70 kg, foi admitido na unidade de terapia intensiva com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento são: modo assistido/controlado, pressão controlada de 20 cmH2O, volume corrente de 600 ml, tempo inspiratório de 1,2 segundo, PEEP de 8 cmH2O, frequência respiratória de 20 rpm, FiO2 de 80%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios foi coletada a seguinte gasometria arterial pH = 7.30, PaCO2 = 50mmHg, PaO2 = 100 mmHg, HCO 3 30 mEq/L e SaO2 = 91%.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Deverá ser realizado o ajuste adequado da PEEP, a fim de minimizar a abertura e o fechamento cíclicos dos alvéolos, reduzindo-se a injúria pulmonar.

Alternativas
Respostas
2281: A
2282: C
2283: C
2284: C
2285: D
2286: D
2287: A
2288: D
2289: D
2290: C
2291: D
2292: E
2293: C
2294: C
2295: C
2296: E
2297: E
2298: C
2299: E
2300: C