Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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A eficácia da ventilação pulmonar depende do volume de gás fresco que chega aos alvéolos. Assim, a ventilação alveolar é representada pelo produto da frequência respiratória pelo volume de ar inspirado. Com base na sentença podemos afirmar que
A insuflação e a desinsuflação pulmonar ocorrem juntamente com alterações da parede torácica de modo a alterar suas dimensões. No tórax normal, os pulmões e o tórax retraem para o nível de repouso, atingindo:
A técnica de expiração lenta total com glote aberta em infralateral (ELTGOL) é uma técnica de higiene brônquica dirigida a adolescentes e adultos. Com base nos mesmos princípios fisiológicos, criou-se a expiração lenta e prolongada (ELPr), porém dirigida a crianças. O objetivo da ELPr é deslocar secreções de vias áereas periféricas para vias aéreas mais proximais. Sobre a técnica de ELPr, é correto afirmar que
Em relação às doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC), analise os enunciados abaixo e classifique-as como V (VERDADEIRO) e F (FALSO).
( ) A capacidade pulmonar total (CPT) tende a aumentar à medida que a DPOC se agrava.
( ) O tabagismo é a causa mais importante da doença pulmonar obstrutiva crônica.
( ) A reabilitação pulmonar é uma das principais formas de tratamento para a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
A alternativa que contém a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Sobre as definições de volumes pulmonares e capacidades pulmonares, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Volume Corrente (VC).
2. Volume Residual (VR).
3. Capacidade Vital (CV).
4. Capacidade Residual Funcional (CRF).
Coluna 2
( ) Quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal.
( ) Volume de ar inspirado ou expirado em cada incursão respiratória normal.
( ) Volume que permanece nos pulmões após expiração máxima.
( ) Quantidade máxima de ar que a pessoa pode expelir dos pulmões por meio de uma expiração máxima e após uma inspiração máxima.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A hiperglicemia persistente que caracteriza o diabetes mellitus (DM) traz clinicamente uma carga de doença aos seus portadores pelas complicações crônicas e pelo aumento na mortalidade nestes pacientes. Assinale V (para verdadeiro) ou F (para falso):
( ) O DM acarreta complicações microvasculares, neuropáticas e macrovasculares, em que se destacam as doenças coronarianas, os acidentes vasculares cerebrais e as doenças vasculares periféricas;
( ) O DM mal controlado favorece o desenvolvimento de complicações altamente incapacitantes, principalmente o pé diabético, a cegueira e a insuficiência renal crônica;
( ) A neuropatia ocasiona a perda da sensibilidade protetora, a deformidade do pé, com possibilidade de uma marcha tabética, tornando o paciente vulnerável a pequenos traumas e lesões de pele causados por calçados impróprios ou por andar descalço;
( ) Esse panorama pode ser modificado por meio da implementação de estratégias de promoção de saúde que levem conhecimento e informações a respeito dos fatores de risco, das complicações e do autocuidado aos portadores de DM.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
O tipo de ruído de alta frequência com maior intensidade na inspiração, caracterizado pela redução de luz traqueal ou das vias aéreas superiores, é do tipo:
As atelectasias são alterações pulmonares frequentes em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica. Quanto à intervenção fisioterapêutica ideal aos pacientes neonatos, assinale a alternativa correta.
Refere-se à crise de asma moderada, EXCETO:
Analise as afirmativas abaixo conforme a Recomendação Brasileira de Fisioterapia na Fibrose Cística (2019).
1. Recomenda-se que os regimes de tratamento fisioterapêutico nos pacientes com fibrose cística (FC) sejam flexíveis, individualizados e personalizados, o que contribui para adesão ao tratamento.
2. Recomenda-se que, em pacientes assintomáticos, o estímulo motor e a atividade física sejam introduzidos e orientados, desde o diagnóstico, conforme a idade.
3. Recomenda-se que as técnicas para remoção de secreções das vias aéreas sejam indicadas e utilizadas de acordo com a sintomatologia de cada paciente. O fisioterapeuta deve ajustar a terapia e orientá-la aos pais/cuidadores, de acordo com a idade e gravidade da doença, de preferência, de forma lúdica e educativa.
4. Recomenda-se iniciar as terapias de remoção de secreções de vias aéreas em pacientes assintomáticos, desde o diagnóstico, conforme a idade.
5. Recomenda-se que os regimes de tratamento fisioterapêutico em grupo nos pacientes com fibrose cística (FC) sejam adotados desde o diagnóstico assintomático, o que contribui para adesão ao tratamento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Na ventilação mecânica teremos alterações significativas da pré-carga do ventrículo esquerdo devido à:
São objetivos da fisioterapia respiratória:
I. Maximizar as alterações da relação ventilação-perfusão.
II. Promover a adequação do suporte ventilatório, da ventilação mecânica e da oxigenioterapia.
III. Prevenir ou reduzir as consequências dos quadros obstrutivos por secreção.
IV. Manter a permeabilidade das vias aéreas.
É correto o que se afirma em:
Existem quatro volumes pulmonares, os quais, se adicionados, perfazem o maior volume que os pulmões podem alcançar. O volume corrente é
I. No ser humano, a respiração "interna" é realizada através da membrana celular, enquanto a "externa" faz-se através dos pulmões. II. Nos pulmões, o meio externo é exposto ao interno, de modo a promover, em função de gradiente de concentração, o equilíbrio do sangue com a atmosfera.
Sobre o trecho acima:
Considere os itens a seguir com relação às técnicas de monitorização da oxigenação:
I - Oximetria de pulso;
II - Capnografia;
III - Oximetria do bulbo jugular;
IV - Gasometria arterial.
São métodos não invasivos os citados em:
Observa-se aumento do frêmito toracovocal em casos de:
A síndrome de Pickwick é um achado no exame físico respiratório ligado á:
A ventilação mecânica (VM) consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, uma vez que substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea, com o objetivo de propiciar adequada troca gasosa, reduzir o trabalho da musculatura respiratória e diminuir a demanda metabólica.
Sobre os modos da VM, assinale a alternativa correta:
A medida da força dos músculos respiratórios é um exame não invasivo, simples, de baixo custo e útil na prática clínica. Dentre os métodos utilizados para mensuração da força muscular respiratória, destaca-se, a medida das pressões respiratórias máximas em nível da boca: PImáx e PEmáx. A Pressão inspiratória máxima (PImáx) reflete a força dos músculos inspiratórios e do diafragma; ao passo que a pressão expiratória máxima (PEmáx) reflete a força dos músculos abdominais e expiratórios.
Considerando a importância da aplicação do teste da força muscular respiratória para elaboração do diagnóstico pneumocinesiológico funcional e acompanhamento fisioterapêutico adequado, seguro e eficaz do paciente, analise as afirmativas a seguir:
I - A medição da PEmáx e da PImáx pode ser feita com um medidor mecânico de pressão, ligado a um bocal. O dispositivo deve conter um pequeno orifício que permite a saída de ar. O nariz deve ser ocluído por um clipe nasal.
II - Durante a mensuração da PImáx, o paciente deve ser orientado a realizar uma expiração máxima, ou seja, até o volume residual (VR). Em seguida, pede-se ao paciente que sele os lábios firmemente ao redor do bocal e realize um esforço inspiratório máximo contra a via aérea ocluída, mantendo a pressão inspiratória por no mínimo 1,5 segundos.
III - A mensuração da PEmáx utiliza as mesmas regras empregadas para medida da PImáx, mas o paciente é instruído a realizar uma expiração até o nível da capacidade residual funcional e, em seguida deve efetuar um esforço expiratório máximo contra a via aérea ocluída.
IV - Preconiza-se considerar a melhor manobra como a função pulmonar de cada fase; o início e a aceitação do teste são feitos pela técnica de retroextrapolação, hoje internacionalmente aceita. O valor dessa pressão não deve exceder a 5% do predito.
V - Valores baixos da PImáx com PEmáx normal sugerem fadiga do músculo inspiratório isoladamente (usualmente o diafragma); ao passo que valores baixos da PImáx e da PEmáx sugerem fadiga do músculo esquelético.
É correto apenas o que se afirma em