Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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(__)A fisiopatologia envolve inflamação aguda, edema e necrose das células epiteliais dos bronquíolos, levando à obstrução das vias aéreas inferiores e hiperinsuflação pulmonar.
(__)A técnica de vibrocompressão torácica vigorosa é a primeira linha de tratamento para desobstrução em lactentes com bronquiolite aguda, visando mobilizar secreção distal.
(__)O uso de broncodilatadores é mandatório e apresenta eficácia comprovada em 100% dos casos de bronquiolite viral, revertendo a obstrução imediatamente.
(__)A aspiração de vias aéreas superiores (nasofaringe) é frequentemente necessária, pois a obstrução nasal em lactentes pode aumentar significativamente o trabalho respiratório.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A ELTGOL visa a desobstrução das vias aéreas médias e distais, utilizando a gravidade (pulmão a ser tratado no lado infralateral/dependente) para comprimir o pulmão e favorecer o deslocamento das secreções através da expiração lenta que evita o colapso dinâmico das vias aéreas.
(__) O paciente deve ser posicionado em decúbito lateral com o pulmão afetado voltado para cima (supralateral), para que a gravidade ajude a drenar a secreção dos brônquios principais para a traqueia, facilitando a tosse.
(__) A técnica deve ser realizada com a glote aberta (bocal ou suspiro) para evitar o aumento da pressão intratorácica e a compressão das vias aéreas, permitindo um fluxo expiratório mais laminar e prolongado até o volume residual.
(__) A ELTGOL é contraindicada em casos de instabilidade hemodinâmica, hemoptise recente ou fraturas de costelas, mas pode ser aplicada livremente em pacientes com broncoespasmo grave não controlado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. A VNI é fortemente indicada em pacientes com exacerbação de DPOC cursando com acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO2 > 45 mmHg) e em casos de Edema Agudo de Pulmão cardiogênico.
II. Pacientes com rebaixamento do nível de consciência (ex: Escala de Coma de Glasgow < 9) e incapacidade de proteger a via aérea são candidatos ideais para VNI.
III. A instabilidade hemodinâmica grave, com necessidade de altas doses de vasopressores, e o trauma facial extenso são consideradas contraindicações para o uso da VNI.
Está CORRETO o que se afirma em:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. No modo VCV, o ventilador entrega um volume corrente (VC) pré-determinado, sendo a pressão de pico nas vias aéreas uma variável dependente da mecânica respiratória (complacência e resistência).
II. No modo PCV, o ventilador garante um volume corrente (VC) constante, ajustando a pressão inspiratória a cada ciclo para compensar mudanças na complacência pulmonar.
III. Uma vantagem do modo PCV é que ele limita a pressão de pico nas vias aéreas, o que pode ser protetor em pacientes com SARA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda), mas o volume corrente entregue pode variar.
Está CORETO o que se afirma em:
Acerca dos componentes do CAR, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) O CAR é composto por três fases: Controle da respiração, Exercícios de expansão torácica e a Técnica de Expiração Forçada (TEF).
(__) A fase de Controle da Respiração envolve respirações rápidas e superficiais (taquipneia) para induzir a tosse.
(__) A TEF, ou "huffing", consiste em uma expiração forçada com a glote aberta, que ajuda a mobilizar secreções das vias aéreas mais distais para as mais proximais.
(__) A percussão torácica (tapotagem) é o componente principal e obrigatório da fase de expansão torácica no CAR.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
• pH: 7,30
• pCO₂: 55 mmHg
• HCO₃⁻: 25 mEq/L
• pO₂: 65 mmHg.
Qual a melhor interpretação do caso, com base nesses valores?
Coluna 1
1. Hipoxemia.
2. Hipercapnia.
Coluna 2
( ) Tremor.
( ) Cianose.
( ) Confusão mental.
( ) Pulso aumentado.
( ) Vasodilatação periférica.
( ) Bradicardia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Atelectasia.
2. Aspergiloma.
3. Vidro fosco.
4. Consolidação.
Coluna 2
( ) Aumento da atenuação ou densidade dos campos pulmonares.
( ) Aumento da atenuação pulmonar com obscurecimento dos vasos adjacentes.
( ) Imagem hidroaérea mal definida, região de cavitação.
( ) Colabamento dos vasos ou brônquios e aumento da densidade radiológica que pode levar ao deslocamento das fissuras.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
• pH: 7,30
• pCO2: 49
• pO2 95 SatO2 95%
• HCO3: 23
Assinale a alternativa que descreve o distúrbio ácido-base e o ajuste da ventilação mecânica.
I.A fisioterapia deve iniciar-se apenas após a alta da UTI, quando o paciente já estiver respirando espontaneamente, para evitar riscos relacionados à instabilidade hemodinâmica.
II.A hipoxemia durante e após o procedimento cirúrgico pode estar relacionada à atelectasia, alterações na mecânica respiratória e ao desequilíbrio ventilação/perfusão (V/Q).
III.Manobras de expansão pulmonar e a aplicação de PEEP são recursos utilizados para minimizar atelectasias e melhorar a oxigenação no período intra e pós-operatório.
IV.Pacientes com obesidade, tabagismo e doenças pulmonares prévias apresentam maior risco de complicações respiratórias no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
É correto o que se afirma em: