Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q3832507 Fisioterapia
Durante a ausculta pulmonar de um paciente com quadro de broncoespasmo agudo, o fisioterapeuta identifica um som adventício musical, contínuo, de alta tonalidade, predominante na fase expiratória. Com base na semiologia pulmonar, assinale a alternativa CORRETA que identifica este som. 
Alternativas
Q3832501 Fisioterapia
Nas doenças respiratórias pediátricas, a bronquiolite viral aguda é uma das causas mais frequentes de internação em lactentes. Sobre a fisiopatologia e manejo fisioterapêutico desta condição, classifique as afirmativas como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

(__)A fisiopatologia envolve inflamação aguda, edema e necrose das células epiteliais dos bronquíolos, levando à obstrução das vias aéreas inferiores e hiperinsuflação pulmonar.
(__)A técnica de vibrocompressão torácica vigorosa é a primeira linha de tratamento para desobstrução em lactentes com bronquiolite aguda, visando mobilizar secreção distal.
(__)O uso de broncodilatadores é mandatório e apresenta eficácia comprovada em 100% dos casos de bronquiolite viral, revertendo a obstrução imediatamente.
(__)A aspiração de vias aéreas superiores (nasofaringe) é frequentemente necessária, pois a obstrução nasal em lactentes pode aumentar significativamente o trabalho respiratório.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3829211 Fisioterapia
A técnica ELTGOL (Expiração Lenta Total com a Glote Aberta em Decúbito Lateral) é utilizada para desobstrução brônquica. Sobre os princípios fisiológicos e execução desta técnica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A ELTGOL visa a desobstrução das vias aéreas médias e distais, utilizando a gravidade (pulmão a ser tratado no lado infralateral/dependente) para comprimir o pulmão e favorecer o deslocamento das secreções através da expiração lenta que evita o colapso dinâmico das vias aéreas.
(__) O paciente deve ser posicionado em decúbito lateral com o pulmão afetado voltado para cima (supralateral), para que a gravidade ajude a drenar a secreção dos brônquios principais para a traqueia, facilitando a tosse.
(__) A técnica deve ser realizada com a glote aberta (bocal ou suspiro) para evitar o aumento da pressão intratorácica e a compressão das vias aéreas, permitindo um fluxo expiratório mais laminar e prolongado até o volume residual.
(__) A ELTGOL é contraindicada em casos de instabilidade hemodinâmica, hemoptise recente ou fraturas de costelas, mas pode ser aplicada livremente em pacientes com broncoespasmo grave não controlado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3815769 Fisioterapia
Na avaliação fisioterapêutica respiratória, a presença de hipoxemia com retenção de dióxido de carbono, evidenciada pela gasometria arterial, caracteriza um quadro de: 
Alternativas
Q3800640 Fisioterapia
A espirometria é fundamental para classificar os distúrbios ventilatórios em obstrutivos ou restritivos. Nos distúrbios obstrutivos, há dificuldade na exalação, enquanto nos restritivos, há limitação da expansão pulmonar. A análise da relação entre o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) e a Capacidade Vital Forçada (CVF) é crucial. Assinale a alternativa que define CORRETAMENTE um distúrbio ventilatório obstrutivo.
Alternativas
Q3800638 Fisioterapia
A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma ferramenta crucial na unidade de terapia intensiva, capaz de reduzir a necessidade de intubação orotraqueal em cenários clínicos específicos, mas possui contraindicações importantes.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A VNI é fortemente indicada em pacientes com exacerbação de DPOC cursando com acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO2 > 45 mmHg) e em casos de Edema Agudo de Pulmão cardiogênico.
II. Pacientes com rebaixamento do nível de consciência (ex: Escala de Coma de Glasgow < 9) e incapacidade de proteger a via aérea são candidatos ideais para VNI.
III. A instabilidade hemodinâmica grave, com necessidade de altas doses de vasopressores, e o trauma facial extenso são consideradas contraindicações para o uso da VNI.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3800629 Fisioterapia
Na ventilação mecânica invasiva (VMI), a escolha do modo ventilatório é crucial. Os modos controlados básicos são a Ventilação com Volume Controlado (VCV) e a Ventilação com Pressão Controlada (PCV).

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. No modo VCV, o ventilador entrega um volume corrente (VC) pré-determinado, sendo a pressão de pico nas vias aéreas uma variável dependente da mecânica respiratória (complacência e resistência).
II. No modo PCV, o ventilador garante um volume corrente (VC) constante, ajustando a pressão inspiratória a cada ciclo para compensar mudanças na complacência pulmonar.
III. Uma vantagem do modo PCV é que ele limita a pressão de pico nas vias aéreas, o que pode ser protetor em pacientes com SARA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda), mas o volume corrente entregue pode variar.

Está CORETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3800625 Fisioterapia
A goniometria é uma ferramenta essencial na avaliação fisioterapêutica para mensurar a amplitude de movimento (ADM) articular. Durante a avaliação da flexão do ombro (articulação glenoumeral e escápulo-torácica) em decúbito dorsal, a correta aplicação do goniômetro é crucial para a fidedignidade da medida, que tipicamente alcança 180 graus. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o posicionamento do goniômetro para esta mensuração.
Alternativas
Q3800624 Fisioterapia
As técnicas de fisioterapia respiratória para higiene brônquica são vitais para pacientes hipersecretores. O Ciclo Ativo da Respiração (CAR) é uma abordagem que combina diferentes manobras.

Acerca dos componentes do CAR, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O CAR é composto por três fases: Controle da respiração, Exercícios de expansão torácica e a Técnica de Expiração Forçada (TEF).
(__) A fase de Controle da Respiração envolve respirações rápidas e superficiais (taquipneia) para induzir a tosse.
(__) A TEF, ou "huffing", consiste em uma expiração forçada com a glote aberta, que ajuda a mobilizar secreções das vias aéreas mais distais para as mais proximais.
(__) A percussão torácica (tapotagem) é o componente principal e obrigatório da fase de expansão torácica no CAR.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3981325 Fisioterapia
Paciente sexo masculino, 57 anos, com dificuldades respiratórias, na sua gasometria arterial os resultados mostram os seguintes valores:
• pH: 7,30
• pCO₂: 55 mmHg
• HCO₃⁻: 25 mEq/L
• pO₂: 65 mmHg.
Qual a melhor interpretação do caso, com base nesses valores?
Alternativas
Q3960238 Fisioterapia
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as alterações gasométricas aos seus respectivos sinais clínicos. 

Coluna 1
1. Hipoxemia.
2. Hipercapnia.

Coluna 2
( ) Tremor.
( ) Cianose.
( ) Confusão mental.
( ) Pulso aumentado.
( ) Vasodilatação periférica.
( ) Bradicardia. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3960237 Fisioterapia
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as terminologias radiológicas às suas respectivas descrições.

Coluna 1
1. Atelectasia.
2. Aspergiloma.
3. Vidro fosco.
4. Consolidação.

Coluna 2
( ) Aumento da atenuação ou densidade dos campos pulmonares.
( ) Aumento da atenuação pulmonar com obscurecimento dos vasos adjacentes.
( ) Imagem hidroaérea mal definida, região de cavitação.
( ) Colabamento dos vasos ou brônquios e aumento da densidade radiológica que pode levar ao deslocamento das fissuras.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3960229 Fisioterapia
Sobre as condições fisiológicas no paciente obeso (IMC ≥ 30Kg/m2) e a utilização de ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3960228 Fisioterapia
Em relação à realização do teste do vazamento do balonete do TOT (cuff leak-test), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3960226 Fisioterapia
Mulher de 45 anos, internada na UTI, com quadro de choque séptico pulmonar, internada em ventilação mecânica, com fração inspirada de oxigênio (FiO2) de 50%. Sua gasometria arterial apresenta os seguintes resultados:

•  pH: 7,30
•  pCO2: 49
•  pO2 95 SatO2 95%
•  HCO3: 23

Assinale a alternativa que descreve o distúrbio ácido-base e o ajuste da ventilação mecânica.
Alternativas
Q3960220 Fisioterapia
Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) podem ser avaliados pelo escore de índice de gravidade de pneumonia (PORT). Qual é o local para a realização do tratamento e índice de mortalidade dos pacientes classificados como PORT IV?
Alternativas
Q3840899 Fisioterapia
O Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) é amplamente utilizado na prática fisioterapêutica para avaliação da capacidade funcional em diferentes populações clínicas. Considerando seus fundamentos, aplicações clínicas e valor prognóstico, assinale a  alternativa correta:
Alternativas
Q3825159 Fisioterapia
As "Orientações Práticas em Ventilação Mecânica" (AMIB-SBPT) são fundamentais para guiar o manejo da insuficiência respiratória. No contexto da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), a estratégia de Ventilação Mecânica Protetora visa minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI). Sobre os parâmetros essenciais recomendados para a ventilação protetora na SDRA, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3824834 Fisioterapia
Sobre a atuação fisioterapêutica no pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas a seguir:

I.A fisioterapia deve iniciar-se apenas após a alta da UTI, quando o paciente já estiver respirando espontaneamente, para evitar riscos relacionados à instabilidade hemodinâmica.
II.A hipoxemia durante e após o procedimento cirúrgico pode estar relacionada à atelectasia, alterações na mecânica respiratória e ao desequilíbrio ventilação/perfusão (V/Q).
III.Manobras de expansão pulmonar e a aplicação de PEEP são recursos utilizados para minimizar atelectasias e melhorar a oxigenação no período intra e pós-operatório.
IV.Pacientes com obesidade, tabagismo e doenças pulmonares prévias apresentam maior risco de complicações respiratórias no pós-operatório de cirurgia cardíaca.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3824833 Fisioterapia
A espirometria é um exame que mede o volume de ar que entra e sai dos pulmões, podendo ser realizada durante respiração tranquila ou por meio de manobras expiratórias forçadas. É um teste fundamental na avaliação, diagnóstico e acompanhamento de doenças respiratórias, auxiliando na detecção precoce de distúrbios ventilatórios. Sobre a espirometria e as capacidades pulmonares, é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
61: C
62: C
63: C
64: D
65: A
66: A
67: A
68: B
69: B
70: C
71: C
72: C
73: C
74: D
75: A
76: A
77: D
78: A
79: C
80: B