Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 31

Q3272823

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Monte Alegre de Goiás - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Monte Alegre de Goiás - GO - Fisioterapeuta |

Q3272823 Fisioterapia

A gasometria arterial, ou análise de gases no sangue arterial é um exame invasivo onde ocorre a punção arterial, este exame é realizado com frequência e é fundamental na Unidade de Terapia Intensiva, este exame tem como objetivo indicar os valores do pH sanguíneo além de outras variáveis fisiológicas. Escolha a opção que não está incluída na análise da gasometria arterial:

A

HCO2 ^-

B

PaO₂

C

SaO2

D

PaCO₂

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Q3272819

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Monte Alegre de Goiás - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Monte Alegre de Goiás - GO - Fisioterapeuta |

Q3272819 Fisioterapia

História Clínica:

• Paciente: J.S., 68 anos, masculino.
• História Médica: Paciente com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) há 10 anos, hipertensão arterial controlada com medicação e diabetes tipo 2.
• História Social: Ex-fumante, parou de fumar há 5 anos, mas tem um histórico de 40 maços-ano. Sedentário e com uma dieta pobre em nutrientes.
• Queixa Principal: J.S. foi trazido ao pronto-socorro pela família com queixa de dificuldade respiratória crescente, fadiga extrema e confusão mental nas últimas 24 horas.
• Gasometria Arterial:

pH: 7,28 (normal: 7,35-7,45)
PaCO₂: 58 mmHg (normal: 35-45 mmHg)
HCO₃⁻: 28 mEq/L (normal: 22-28 mEq/L)
PaO₂: 60 mmHg (normal: 75-100 mmHg)
SaO₂: 86% (normal: 95-100%)

O diagnóstico mais provável para esse quadro seria:

A

Acidose respiratória.

B

Alcalose respiratória.

C

Acidose metabólica.

D

Alcalose metabólica.

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Q3269279

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Volta Grande - MG Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Volta Grande - MG - Fisioterapeuta |

Q3269279 Fisioterapia

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente dedicado ao cuidado de pacientes graves, onde práticas especializadas são aplicadas para assegurar a máxima eficácia do tratamento e minimizar riscos. Assim, avalie as proposições:

I.A fisioterapia respiratória utiliza diversas técnicas e procedimentos terapêuticos para melhorar a função pulmonar e reduzir o tempo de hospitalização.
II.Ventiladores pulmonares são fundamentais na UTI para garantir ventilação artificial a pacientes que não conseguem respirar normalmente.
III.Primordialmente, apenas fisioterapeutas formavam a equipe da UTI.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as proposições I e II estão corretas.

B

Apenas as proposições II e III estão corretas.

C

Apenas a proposição III está correta.

D

Apenas a proposição II está correta.

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Q3269072

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Gentil - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Gentil - RS - Fisioterapeuta |

Q3269072 Fisioterapia

A respeito do teste de caminhada de 6 minutos na reabilitação cardiopulmonar, analisar os itens.

I. Durante o teste, o paciente deve ser orientado a caminhar o mais rapidamente possível, inclusive sendo permitido correr, uma vez que se trata de um teste de capacidade funcional máxima.
II. Frases de encorajamento padronizadas devem ser faladas ao paciente a cada minuto.
III. O teste é indicado para pacientes com endocardite e miocardite ativas e para aqueles com estenose aórtica grave sintomática.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3269068

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Gentil - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Gentil - RS - Fisioterapeuta |

Q3269068 Fisioterapia

J., um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão arterial e recentemente diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), foi admitido no hospital com dispneia e dor torácica. Após uma avaliação inicial, foi constatado que J. está apresentando sinais de cor pulmonale agudo, um quadro de insuficiência cardíaca direita decorrente da hipertensão pulmonar associada à sua DPOC. Considerando os princípios de tratamento e avaliação em indivíduos com problemas pneumológicos e cardiovasculares, qual das seguintes intervenções é mais apropriada para o manejo inicial desse paciente?

A

Administração imediata de betabloqueadores para controlar sua hipertensão arterial e reduzir a carga de trabalho do coração.

B

Introdução de tratamento com corticosteroides para reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a função respiratória.

C

Uso de diuréticos para reduzir o volume plasmático e diminuir a pré−carga cardíaca, facilitando a função do ventrículo direito.

D

Implementação de um programa intensivo de reabilitação pulmonar com foco em exercícios de força e resistência.

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Q3246163

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246163 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a definição de oxigenoterapia e os conceitos da oferta de oxigênio.

A

Quando há desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita, há aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

B

A hipoxemia diz respeito a baixas taxas de oxigênio na intimidade tissular.

C

A relação PaO₂ /FiO₂ inferior a 80 mmHg, com FiO₂ igual a 0,3, por pelo menos 60 minutos, deverá ser considerada como hipoxemia refratária.

D

Hipóxia diz respeito a baixas taxas de oxigênio na circulação sanguínea.

E

A oxigenoterapia refere-se à oferta de oxigênio acima da disponibilizada no ar ambiente, pela suplementação de oxigênio no gás inspirado, levando à oferta de uma FiO₂ superior a 0,21.

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Q3246159

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246159 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a avaliação da força muscular respiratória em crianças.

A

A avaliação da força da musculatura respiratória, tanto no método invasivo quanto no não invasivo, é realizada com o esofágico.

B

O manovacuômetro mensura a resistência dos músculos respiratórios determinada pelas pressões inspiratória e expiratória máximas (PImáx e PEmáx).

C

A força de retração elástica é medida com o balão esofágico.

D

A força muscular respiratória pode ser avaliada, de forma não invasiva, pela manovacuometria.

E

Não há valores de referências para medidas de força muscular respiratória em crianças brasileiras.

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Q3246158

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246158 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a fisiologia do muco respiratório na criança.

A

A produção e o transporte contínuo de muco são sintomas de inflamação das vias aéreas.

B

Os quadros hipersecretivos ou com impactação de muco podem ocasionar infecções e atelectasias.

C

Uma contínua produção de muco causa um consequente aumento da função pulmonar.

D

A hidratação da criança não influencia na viscosidade do muco produzido.

E

O movimento ciliar e a tosse são os principais mecanismos para a produção do muco.

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Q3246157

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246157 Fisioterapia

Sobre o pneumotórax e a síndrome de escape de ar no recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

A

O pneumotórax é a ruptura da superfície pleural que permite que o ar alveolar se descomprima para a cavidade abdominal.

B

A incidência de pneumotórax é baixa, mesmo quando se empregam altas pressões e/ou altos volumes durante a VPM.

C

À inspeção do tórax, o lado comprometido pode apresentar-se abaulado; à ausculta, o murmúrio vesicular está aumentado.

D

Ocorre com frequência piora súbita da insuficiência respiratória, agitação e queda de saturação de oxigênio.

E

A síndrome de extravasamento de ar é mais frequente em RNs pela eficiência dos canais colaterais de ventilação, principalmente os poros de Kohn, que normalmente fazem a distribuição do ar entre os alvéolos.

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Q3246156

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246156 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre o processo de desmame da ventilação pulmonar mecânica (VPM).

A

No processo de desmame, o paciente que tolera o teste de respiração espontânea (TRE) inicial deve ser extubado com sucesso na segunda tentativa.

B

Pode ser considerado desmame difícil da VPM quando há falha em mais de 3 tentativas de desmame ou reintubação em até 7 dias.

C

O desmame pode ser considerado prolongado quando há falha em duas tentativas de desmame, com necessidade de mais do que dez dias após o primeiro TRE para o sucesso.

D

Alguns fármacos, como corticosteroides ou bloqueadores neuromusculares, podem agravar a polineuromiopatia do paciente crítico em VPM, mas auxiliam o processo de desmame.

E

As alterações do sistema nervoso central decorrentes da VPM podem se dar pelo uso de sedativos ou de narcóticos e não têm relação com o tempo de desmame.

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Q3246155

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246155 Fisioterapia

Sobre doenças respiratórias e sua relação com o posicionamento do RN, assinale a alternativa correta.

A

O posicionamento prono, principalmente durante o sono, deve ser associado a monitoramento cardiorrespiratório.

B

Quando há pneumonia grave, não é possível haver diferença entre posição prona e supina em relação a oxigenação e complacência pulmonar no paciente em respiração espontânea.

C

Não há evidência científica de efeitos positivos do posicionamento prono em RNs com doenças pulmonares em respiração espontânea.

D

Durante o sono na fase REM (movimento rápido dos olhos), os músculos intercostais e o diafragma estão mais ativos, o que torna essa fase do sono menos problemática para o posicionamento prono.

E

O posicionamento em supino é o mais indicado para RNs internados com síndrome do desconforto respiratório (SDR).

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Q3246154

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246154 Fisioterapia

Sobre a ventilação pulmonar no bebê e na criança, assinale a alternativa correta.

A

Lactentes a partir dos 3 meses têm ventilação aumentada (maior variação de volume) na região posterior do tórax quando em posição prona.

B

O efeito do peso pulmonar no RN em decúbito lateral (DL) não depende do peso do pulmão e é maior do que no adulto em razão da maior complacência da caixa torácica.

C

Em DL, as unidades pulmonares inferiores (zona dependente) apresentam maior variação de volume nos RNs.

D

Deve haver desequilíbrio entre ventilação e perfusão nas várias regiões do pulmão para a adequada oxigenação do sangue.

E

A perfusão pulmonar é um aspecto da função respiratória que não sofre influência da posição corporal.

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Q3246153

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246153 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a insuficiência respiratória crônica em crianças.

A

A carga respiratória (caracterizada pelo esforço exigido para gerar uma respiração) é baixa, a capacidade dos músculos respiratórios é normal, e o impulso central comanda adequadamente os músculos respiratórios.

B

Em enfermidades caracterizadas por um aumento na carga respiratória ou por uma fraqueza dos músculos respiratórios, o impulso central aumenta suas demandas nos músculos respiratórios. Quando esse desequilíbrio excede um certo limiar, ocorre a hipoventilação (definida por hipercapnia e hipoxemia).

C

A obstrução grave das vias aéreas superiores, a malácia das vias aéreas e as doenças pulmonares avançadas (por exemplo, fibrose cística, displasia broncopulmonar ou bronquiolite obliterante) não são responsáveis por uma carga respiratória excessiva.

D

A VNI intermitente atua como medida terapêutica, reduzindo o trabalho ventilatório durante e após dias do seu uso em situações de agudizações ou doenças crônicas avançadas.

E

Os períodos de agudização são menos frequentes com a progressão da doença de base, tornando inútil o uso intermitente da VNI para a redução do trabalho ventilatório.

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Q3246150

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246150 Fisioterapia

De acordo com as diretrizes do exercício profissional do fisioterapeuta no âmbito hospitalar, assinale a alternativa correta.

A

O fisioterapeuta não tem autonomia para alterar ou ajustar os parâmetros da ventilação mecânica, sendo esse um ato exclusivo do médico.

B

São atribuições do fisioterapeuta: montagem de ventiladores; remoção; troca dos reservatórios de circuitos, dos condensadores dos ventiladores mecânicos e dos copos coletores de secreção traqueal; fixação de tubo e traqueostomia.

C

Após instituída a via aérea artificial e a ventilação inicial, o fisioterapeuta pode avaliar e adequar a ventilação, corrigir assincronias, bem como realizar qualquer ajuste visando a manter, desenvolver ou restaurar a integridade do sistema cardiorrespiratório.

D

Compete ao médico determinar, após a avaliação do fisioterapeuta, quando realizar sedestação à beira do leito, ortostase e marcha estacionária.

E

A decanulação, a extubação e a troca de cânula traqueal são atribuições do profissional fisioterapeuta.

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Q3246149

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246149 Fisioterapia

Quando se aumenta a frequência durante a ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF), é esperado, em relação ao volume corrente (VC) e à PaCO₂ , que o VC

A

e a PaCO₂ aumentem.

B

mantenha-se inalterado e a PaCO₂ diminua.

C

e a PaCO₂ diminuam.

D

diminua e a PaCO₂ aumente.

E

aumente e a PaCO₂ diminua.

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Q3246147

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246147 Fisioterapia

Em relação às curvas de fluxo, pressão e volume, assinale a alternativa correta.

A

Na ventilação com pressão controlada, a curva de fluxo tem forma acelerante.

B

A concavidade aumentada da curva pressão-tempo sugere fluxo excessivo

C

O ponto de inflexão superior da curva pressão-volume indica onde ocorre abertura das vias aéreas e recrutamento pulmonar.

D

Na ventilação a volume, a curva de pressão é quadrada.

E

Pela curva volume-tempo, é possível identificar escape de ar, exalação incompleta e pausa expiratória em excesso.

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Q3246146

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246146 Fisioterapia

Sobre as causas de assincronia na interação paciente- -ventilador, é correto afirmar:

A

estão associadas unicamente aos ajustes automáticos do aparelho de ventilação pulmonar mecânica.

B

podem estar associadas a ajustes do equipamento, ou a agitação e alta demanda ventilatória.

C

ocorre principalmente quando se utiliza do disparo a fluxo, levando o paciente a apresentar ciclagem prematura.

D

ocorre quando há coincidência entre o início da contração diafragmática e o disparo do equipamento.

E

ocorre principalmente nos modos espontâneos com ajustes personalizados de parâmetro finos.

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Q3246145

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246145 Fisioterapia

Sobre as doenças respiratórias obstrutivas no paciente pediátrico, como a bronquiolite viral aguda (BVA) e a asma, assinale a alternativa correta.

A

Observa-se aumento da complacência pulmonar, diminuição do volume pulmonar (hipoinsuflação) e aumento da resistência da via aérea, principalmente durante a fase inspiratória, diminuindo o trabalho respiratório.

B

Observa-se apenas aumento da resistência devido à broncoconstrição e diminuição do volume pulmonar, portanto a broncodilatação é o tratamento de escolha sem necessidade de corticoides.

C

Observa-se diminuição da complacência pulmonar, por aumento excessivo do volume pulmonar (hiperinsuflação), e aumento da resistência das vias aéreas, principalmente durante a fase expiratória, aumentando o trabalho respiratório.

D

Observa-se apenas aumento do trabalho respiratório devido à broncoconstrição e diminuição do volume pulmonar, sem alteração da complacência nas primeiras horas de evolução.

E

É característico o aumento da complacência pulmonar, por aumento excessivo do volume pulmonar (hiperinsuflação) e aumento da resistência da via aérea principalmente durante a fase inspiratória, aumentando o trabalho respiratório.

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Q3246144

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246144 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a VNI pediátrica.

A

Em pediatria, deve-se priorizar a escolha de interface de maior espaço morto.

B

Os ventiladores que utilizam sensibilidade a fluxo, em geral, têm maior tempo de resposta ao esforço inspiratório do paciente.

C

A assincronia pode provocar aumento do trabalho respiratório e desconforto para o paciente.

D

Para evitar a reinalação de CO₂ durante o uso de circuito com um só ramo, deve-se evitar usar uma válvula exalatória.

E

Em caso de escape aéreo importante, os umidificadores passivos são os mais indicados.

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Q3246143

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246143 Fisioterapia

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as principais vantagens da ventilação não invasiva (VNI) em relação à ventilação mecânica invasiva.

A

Soluciona as complicações relacionadas à intubação orotraqueal (IOT).

B

Exclui os mecanismos de defesa das vias aéreas.

C

Permite melhor comunicação e a deglutição.

D

Oferece mais flexibilidade para a aquisição e prolonga a retirada do suporte ventilatório invasivo.

E

Facilita a colocação do suporte ventilatório invasivo no paciente traqueostomizado.

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Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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