Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Podemos classificar o distúrbio ventilatório, baseado pelo VEF1 (ATS/ERS 2005), como :
I. O equipamento deve ter baixa inércia e sensibilidade para baixos volumes e fluxos e possibilitar a medida de fluxos em altos volumes pulmonares.
II. A acurácia para fluxos instantâneos deve ser de aproximadamente 5% de leitura ou de 0,1 litros por segundo e para volumes de cerca de 3% de leitura ou 30 mL. Os espirômetros sem estas características podem produzir grandes erros.
III. O espirômetro deve ter a capacidade de fornecer resultados reprodutíveis que possam ser comparáveis agudamente ou longitudinalmente para o mesmo indivíduo.
IV. Devem ser utilizados preferencialmente equipamentos que disponham de um dispositivo para registro gráfico automático das manobras respiratórias, para avaliação do esforço do paciente e detecção de artefatos produzidos durante os testes.
Assinale:
Com relação ao texto, assinale a afirmativa incorreta.
No maior estudo que derivou valores nacionais de referência em crianças (Mallozi,1996), a idade e o peso, embora tenham contribuição menor, tiveram efeito significativo nas regressões. Muitos dos estudos de função na infância não avaliaram os modelos de maneira estatisticamente adequada. Durante a adolescência, as pernas crescem proporcionalmente mais do que o tórax. A estatura em geral é máxima aos 17 anos no sexo masculino, mas a Capacidade Vital Forçada (CVF) continua a aumentar.
Assinale a alternativa que indica até que idade a CVF aumenta.
Para qualidade A, pelo menos duas manobras aceitáveis (de até 8 tentativas) com os dois maiores valores de capacidade vital forçada (CVF) e de volume expiratório forçado, no primeiro segundo (VEF) diferindo:
Considerando os critérios acima, analise as afirmativas a seguir.
I. Volume: uma seringa menor que 3L de volume deve ser fornecida pelo fabricante junto com o equipamento. O teste de volume deve ser feito diariamente antes do início dos trabalhos.
II. Para teste de volume a seringa deve ser conectada à porta de entrada do espirômetro usado nos testes. Para prevenir a correção automática para o BTPS, a correção da temperatura do espirômetro deve ser estabelecida em 24 °C.
III. Para espirômetros de fluxo, um tubo deve ser interposto entre a seringa e o sensor. Isto evita artefatos causados pelo fluxo turbulento gerado pela seringa.
Assinale:
O desmame da ventilação mecânica nos pacientes oncológicos deve ser lento para não colocar a musculatura respiratória sob estresse, devido ao quadro de fraqueza muscular.
No tratamento com ventilação mecânica não invasiva, níveis de pressão expiratória final positiva em torno de 10 a 15 cm H2O são habitualmente usados com o objetivo de diminuição da pré-carga e melhora da sobrecarga cardíaca, em pacientes com instabilidade hemodinâmica por cardiotoxicidade.
As manobras de higiene brônquica e reexpansão pulmonar devem ser realizadas respeitando os valores de plaquetas, coagulograma e limiar da dor. Abaixo de 50 mil plaquetas, é recomendado somente o posicionamento de drenagem brônquica, para evitar hematomas.
( ) A inatividade física, desnutrição proteico-calórica, hipoxemia e o próprio processo inflamatório sistêmico são causas estabelecidas de disfunção muscular na DPOC.
( ) Alguns pacientes desenvolvem hipertensão pulmonar, que tem como consequência a diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, podendo limitar ainda mais a atividade física nesses pacientes.
( ) Para aumentar a ventilação alveolar ao esforço, esses pacientes elevam a frequência respiratória, com pouca modificação no volume corrente.
( ) Uma das causas da intolerância ao esforço é a limitação ventilatória, pois não ocorre aumento adequado da ventilação para eliminação de CO2 produzido durante a atividade física.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
1. Na ausculta pulmonar, pode ser observada redução do murmúrio vesicular, indicando a ausência ou diminuição significativa da ventilação em determinadas áreas, assim como presença de ruídos adventícios, indicativa de secreções retidas ou mesmo bronquiodilatação.
2. Em cirurgias abdominais altas, a dor pós-operatória está associada à redução do aporte respiratório, redução da pressão pleural e aumento da pressão intra-abdominal, resultando em atelectasia.
3. O posicionamento no leito para promover reexpansão pulmonar em casos de atelectasia deve manter o pulmão acometido em situação contralateral ao decúbito
4. Padrões respiratórios e incentivadores inspiratórios a volume estão indicados em casos de atelectasia, com o objetivo de aumentar a capacidade pulmonar total (CPT) e a capacidade inspiratória (CI).
Assinale a alternativa correta.