Questões de Concurso Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia

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Q228463 Fisioterapia
No dia 06 de abril de 2010, LJS, 65 anos, morador da comunidade Lago dos Sapos, sofreu um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico e foi levado ao Hospital Santa Lúcia. Ficou hospitalizado por 15 dias, e ao retornar a sua residência, recebeu a visita da ESF que logo solicitou o apoio do fisioterapeuta, do terapeuta ocupacional e do fonoaudiólogo do NASF. Na visita desses profissionais, LJS estava acamado e sendo alimentado por uma sonda nasogástrica. Apresentava hemiparesia à direita, com discreta postura flexora e disartria. LJS estava acompanhado da filha JJS, sendo esta a única cuidadora do idoso. Ao conversar com o fisioterapeuta, a filha mostrou-se insegura com relação aos cuidados e ansiosa em relação à recuperação da marcha do pai. Diante do caso acima, o fisioterapeuta utilizou as 5 intervenções abaixo.
Assinale a alternativa em que o profissional NÃO agiu corretamente.

Alternativas
Q227969 Fisioterapia
A natureza, estrategicamente, colocou o sistema nervoso em região privilegiada para exercer o comando geral de todos os demais órgãos e sistemas. Assim, este sistema encontra-se bem protegido no interior da caixa craniana e no interior da coluna vertebral, e pode ser dividido em sistema nervoso central e periférico.

Sobre o sistema neurológico, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – Existe, no sistema nervoso central, além dos neurônios, um conjunto de células denominadas células da glia. Estas últimas são destituídas de excitabilidade e condutibilidade.

II – Os neurônios podem ser divididos em corpo celular, dendritos e axônio. O corpo celular apresenta ramificações em cujas extremidades situam-se os botões terminais ricos em mitocôndrias que são importantes na transmissão dos impulsos nervosos.

III – O sistema nervoso central é constituído pela substância cinzenta e pela substância branca. O corte transversal de qualquer porção da medula espinhal mostra a substância cinzenta disposta centralmente e a substância branca perifericamente. A primeira é constituída principalmente por fibras mielinizadas e a segunda por corpos celulares.

IV – A medula espinhal apresenta forma aproximadamente cilíndrica, ligeiramente achatada no sentido anteroposterior, tem calibre uniforme e se estende desde a primeira vértebra cervical até a última vértebra lombar.

A sequência correta é:
Alternativas
Q227967 Fisioterapia
Em relação aos distúrbios neurológicos, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – As principais funções do cerebelo são manutenção do equilíbrio e postura, controle do tônus muscular, controle dos movimentos voluntários e aprendizagem motora. O mecanismo por meio do qual o cerebelo controla o movimento envolve duas etapas: planejamento do movimento elaborado na zona lateral do órgão e correção do movimento já em execução, controlado pela zona intermédia do cerebelo. Quando o cerebelo está lesionado, os principais sintomas são ataxia, perda do equilíbrio e hipotonia.

II – Bioquimicamente, a doença de Parkinson resulta do déficit de dopamina nos sítios receptores estriatais, resultando em forte inibição do paleoestriado. O quadro clínico baseia-se em uma tríade: tremor, hipertonia e hipocinesia.

III – Lesões da substância cinzenta central da medula espinhal determinam distúrbios sensitivos típicos, como perda da sensibilidade térmica e dolorosa, preservando-se o tato diferenciado e propriocepção consciente. A doença padrão que reproduz esse quadro é a seringomielia.

A sequência correta é:
Alternativas
Q227951 Fisioterapia
Em relação às lesões do sistema neurológico, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – Na neurotmese e na axoniotmese, existe o corte transversal completo do axônio, sendo que somente na axoniotmese acontece degeneração Walleriana.

II – Na neuropraxia, existe um bloqueio da condução nervosa, porém, sem secção do neurônio, e sua recuperação se dá a partir do momento em que a causa do bloqueio é removida.

III – Na neurotmese, parte do tronco nervoso é seccionado, e não se faz necessária a correção cirúrgica.

IV – A neuropraxia se caracteriza pela falta de dor do paciente e pela recuperação mais demorada.

A sequência correta é:
Alternativas
Q227949 Fisioterapia
Na síndrome conhecida como “Paralisia do sábado à noite”, ocorrem sinais de perda da extensão do punho e dedos e abdução do polegar. O nervo atingido nessa paralisia é o
Alternativas
Q227695 Fisioterapia
A lesão da medula espinhal e da cauda equina pode ser classificada em diferentes quadros clínicos ou síndromes. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q227693 Fisioterapia
Considere que uma paciente com 45 anos de idade, apresentando miose, ptose palpebral, vasodilatação cutânea e deficiência de sudorese na face do lado da lesão, procurou atendimento médico. Assinale a alternativa que identifica a síndrome que tem por característica esse quadro.
Alternativas
Q227560 Fisioterapia
Um paciente com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) se apresenta com um déficit importante no dimídio direito (hemiplegia completa proporcionada), hiperreflexia, sinal de Babinski e afasia. Revendo seu prontuário, você não ficará surpreso ao conferir que a área afetada do cérebro pelo AVE foi o:
Alternativas
Q227559 Fisioterapia
A medula espinhal pode estar envolvida em muitas lesões difusas ou localizadas, que são origem de alterações clínicas caracterizadas por uma variedade de graus de paralisia motora ou sensorial. Com relação a essas lesões, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Essas lesões incluem as inflamatórias, neoplásicas, degenerativas e desmielinizantes.

( ) A espasticidade estará presente nas lesões completas.

( ) No estágio inicial de lesões de início súbito, é recomendado evitar o movimento da coluna instável, que poderá causar posterior lesão à medula.

( ) O ajuste às posições sentada e ereta e treino da manutenção de equilíbrio serão a conduta fisioterápica pós-lesões medulares de início súbito apenas quando a coluna vertebral puder suportar carga.

( ) Uma das complicações das lesões medulares são as deformidades relacionadas à perda da excursão das articulações e dos tecidos moles.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas
Q227558 Fisioterapia
As enfermidades progressivas do sistema nervoso podem estar acompanhadas de perda funcional e da necessidade do uso de cadeira de rodas, inicialmente para locomoção de grande distância. Todo esforço deve ser feito no sentido de manter o paciente “ambulante”. Nesses casos, o fisioterapeuta deve estar atento e utilizar seus conhecimentos para orientar estratégias de manutenção da função em melhores níveis. Acerca disso, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

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Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
Alternativas
Q227557 Fisioterapia
A fisioterapia tem papel de destaque no tratamento das lesões do nervo periférico. Cabe ao fisioterapeuta dar, desde o início, aconselhamento e avaliação, assim como apoio e tratamento a intervalos adequados durante a recuperação, até que um resultado satisfatório seja obtido. Isso poderá levar meses e mesmo anos até ser atingido. Com relação a esse tipo de lesão, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A interrupção da condução do nervo motor produz uma lesão do motoneurônio inferior, com perda dos reflexos, do tono e da contração ativa dos músculos.

( ) A perda da contração ativa nesses casos não induz a atrofia dos músculos e tecidos moles.

( ) As deformidades surgem em decorrência da ação não antagônica dos músculos; por exemplo, a mão em garra de uma lesão do nervo ulnar.

( ) As complicações como contraturas e aderências podem ser reduzidas ao mínimo através da imobilização e repouso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas
Q227555 Fisioterapia
A síndrome de Guilain-Barré afeta ambos os sexos em qualquer idade, com seu pico dos 20–50 anos. Tem causa desconhecida e é encontrada no mundo todo em qualquer época do ano. Em cerca de 50% dos casos, o início dos sintomas é precedido por uma suave infecção respiratória ou gastrointestinal. Sobre essa doença, considere as seguintes afirmativas:

1. Clinicamente, o paciente apresenta uma fraqueza simétrica dos músculos.
2. Os sintomas motores se iniciam proximalmente e se dirigem distalmente, com o envolvimento antes dos membros superiores e depois dos inferiores.
3. Há hipotonia e perda parcial ou total dos reflexos tendinosos profundos.
4. Essa patologia é descrita como polineuropatia sensitivo-motora subaguda.
5. A moléstia pode progredir a ponto de envolver o tronco e os músculos do crânio.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q227554 Fisioterapia
O fisioterapeuta recebe encaminhamento médico para avaliar um paciente com hipotonia e ataxia. Baseado em seus conhecimentos, o fisioterapeuta saberá que:

1. nestes casos, o problema é central e não periférico.
2. a precisão nos movimentos geralmente vai estar conservada.
3. as reações de equilíbrio e endireitamento nesses pacientes ocorrem com maior lentidão.
4. a dissinergia ou perda da fluidez dos movimentos é uma das características associadas à hipotonia e à ataxia.
5. a marcha dos “pequenos passos” é uma estratégia que esses pacientes utilizam para obter maior estabilidade ao andar.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q227553 Fisioterapia
Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) são a causa mais comum da disfunção neurológica na população adulta, sendo responsáveis por cerca de 25% dos óbitos nos países desenvolvidos e por boa parte da incapacidade que atinge os mais idosos. Dos pacientes que sofrem um AVE, 1/3 morrerá, 1/3 sobreviverá com grave disfunção e os restantes terão uma boa recuperação, com independência funcional. A hemiplegia pode ser o resultado desse tipo de lesão e se caracteriza pela perda dos movimentos voluntários em uma metade do corpo acompanhada pela alteração do tônus muscular. Sobre esse assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Se o padrão dominante for o espástico, será preferencialmente em flexão no membro inferior e em extensão no membro superior.
2. A linguagem pode estar comprometida, o que geralmente ocorre quando o lado da plegia é o esquerdo.
3. Em pessoas de meia idade ou idosos, a causa mais provável da hemiplegia é a isquemia ou hemorragia cerebral, pelas degenerações dos vasos sanguíneos e pela pressão arterial excessivamente alta.
4. Inicialmente, o tônus muscular poderá estar aumentado (espasticidade) ou diminuído (flacidez) ou ambas as coisas de uma vez.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q227552 Fisioterapia
A doença de Parkinson foi descrita pela primeira vez por James Parkinson em 1817. Sua evolução é normalmente progressiva e lenta, podendo levar anos. Durante esse período, o paciente se torna gradativamente menos independente, necessitando cada vez mais de ajuda externa. O fisioterapeuta deve ajudá-lo a manter sua independência pelo maior tempo possível, além de aconselhar os familiares e todos os que assistem o paciente afetado durante o progresso da moléstia e a estabilização cada vez maior das suas incapacidades. Sobre os sintomas dessa doença, considere as seguintes afirmativas:

1. O tremor, a bradicinesia e a rigidez são sinais importantes.
2. A espasticidade está presente desde as fases iniciais e dificulta o movimento ativo.
3. As alterações principais são as sensitivas, observando-se parestesias e diminuição da sensibilidade profunda.
4. Observam-se perda da oscilação dos braços durante a marcha e dificuldade na execução de movimentos suaves, como barbear-se ou vestir-se.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q227546 Fisioterapia
O fisioterapeuta deve colaborar na assistência de pacientes que sofrem transtornos de origem neurológica. Numa unidade de internação especializada, ele terá contato com inúmeras patologias que envolvem diferentes áreas do sistema nervoso. Sobre esse tema, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

Imagem 002.jpg

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
Alternativas
Q58456 Fisioterapia
A lesão completa da via retinogeniculocortical em qualquer ponto posterior ao quiasma ótico resulta em perda de informação visual contralateral. Essa perda de informações visuais de um hemicampo é denominada hemianopsia
Alternativas
Q58455 Fisioterapia
O tônus muscular é avaliado por meio da reação de alongamento. Durante a avaliação, pode-se observar a diferenciação entre hipertonia elástica e plástica da seguinte maneira:
Alternativas
Q58447 Fisioterapia
Um paciente de 65 anos com diagnóstico de acidente vascular encefálico encontra-se internado na unidade de terapia intensiva (UTI). O paciente está sedado, mas estável clinicamente. Deverá ser realizado, com o objetivo de manter as amplitudes de movimento e amenizar os efeitos da imobilização, o exercício do tipo
Alternativas
Q58444 Fisioterapia
JSC, 67 anos, gênero masculino, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 3 anos, apresenta bradicinesia, rigidez e postura flexora. JSC foi encaminhado à fisioterapia e, após avaliação, o fisioterapeuta optou pelo método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). De acordo com os sinais apresentados por JSC, as técnicas da FNP que o beneficiam são
Alternativas
Respostas
2521: E
2522: A
2523: C
2524: C
2525: C
2526: B
2527: E
2528: B
2529: B
2530: A
2531: A
2532: A
2533: A
2534: B
2535: A
2536: A
2537: D
2538: B
2539: D
2540: E