Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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A Doença de Parkinson é neurológica, crônica e possui caráter progressivo dos gânglios da base. Apresenta sinais motores clássicos, com diminuição na produção de dopamina na substância negra. Esses sinais são:
Existem diversas técnicas direcionadas para o alívio da dor empregadas por fisioterapeutas, entretanto para a escolha do melhor recurso a ser utilizado é imperativo seu conhecimento neurofisiológico e a complexidade das vias envolvidas no processo. Diversos mecanismos e teorias foram propostos, dentre eles, a teoria que afirma que as vias de tato e sensibilidade vibratória são vias grossas, enquanto as vias da dor são finas, e quando são ativadas simultaneamente na periferia competem entre si pelos receptores; mas as vias de tato e sensibilidade vibratória conseguem atingir os receptores medulares antes das fibras de dor, impedindo que os impulsos dolorosos da periferia ascendam até os núcleos do tálamo. Essa descrição se refere à:
Para preservar e/ou melhorar a mobilidade das articulações envolvidas nos déficits motores periféricos a abordagem fisioterapêutica deve incluir as seguintes condutas, EXCETO:
Segundo a Diretriz de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral (Ministério da Saúde), a fraqueza muscular representa um dos maiores contribuintes para a incapacidade após AVC. É importante que, em qualquer nível de atenção, os exercícios sejam delineados de forma que uma atividade muscular mínima resulte em movimento do membro. Evidências de estratégias de fortalecimento muscular incluem:
Qual o objetivo da diretriz de atenção à reabilitação da pessoa com AVC?
São evidências clínicas de infarto da Artéria Cerebral Média:
I - Hemiparesia completa contralateral à lesão vascular;
II - Hemianopsia homônima contralateral à lesão;
III - Tendência a desvio oculocefálico para o lado oposto da lesão.
Dos itens acima:
Durante a aplicação da escala de AVC do National Institute of Health Stroke Scale (NIH), ao realizar o procedimento descrito no texto, o fisioterapeuta avalia:
No AVC o hemisfério esquerdo, dominante, é responsável por iniciar e executar movimentos voluntários, assim os pacientes não são capazes de executar sequências complexas de movimento, caracterizando os déficits de:
Os fatores de risco do AVC podem ser divididos em não modificáveis e modificáveis. São exemplos de fatores de risco modificáveis, exceto:
O AVC isquêmico (AVCi), é causado por uma oclusão vascular localizada, levando à interrupção do fornecimento de oxigênio e glicose ao tecido cerebral, afetando subsequentemente os processos metabólicos do território envolvido. A etiologia mais comum do AVC decorre de:
A reabilitação de memória objetiva melhorar a performance do paciente por meio de técnicas específicas ou estratégias e auxílios externos. Há dois métodos de reabilitação da memória, sendo elas:
I - A reabilitação que se fundamenta em trabalhar com a modalidade específica da memória que se encontra intacta, para compensar a modalidade que não está;
II - A reabilitação que visa trabalhar as habilidades residuais da modalidade de memória que está deficitária, pois, qualquer que seja o prejuízo cognitivo, existe quase sempre a conservação de alguma capacidade funcional; III - A reabilitação dos déficits na memória que são os primeiros sintomas da demência e são também os que causam maior frustração e incapacidade do paciente. Dos itens acima:
Através do processo de reabilitação o doente de AVC pode readquirir capacidades e também aprender novas formas de realizar determinadas tarefas e compensar por qualquer disfunção residual.
O processo de reabilitação envolve parâmetros principais, entre estes, é incorreto afirmar:
Para evitar vasodilatação dos vasos sanguíneos cerebrais, é recomendado que o controle da pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2), em pacientes com acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico (AVCh), seja feito com manejo ventilatório do paciente, por meio de hipercapnia permissiva.