Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do AVC são voltadas para intervenções específicas de reabilitação para déficits neurológicos e incapacidades.
Com base em evidências científicas, assinale a opção que apresenta corretamente uma recomendação para reduzir a espasticidade.
Esse conhecimento é relevante para o fisioterapeuta neurofuncional para escolha da abordagem das sequelas sensitivas e motoras e na recuperação do desempenho nas atividades. Sobre os tipos de lesão periférica, analise as afirmativas a seguir.
I. A neuropraxia é a forma mais leve de lesão periférica, sem lesão axonal. A recuperação é completa e rápida.
II. A axonotmese envolve lesão do axônio. A regeneração é mais lenta, podendo levar de semanas a meses e a recuperação pode ser parcial ou completa.
III. A neurotmese é a lesão mais grave, com interrupção completa do nervo, incluindo axônio e bainhas. É necessária intervenção cirúrgica e a recuperação funcional é limitada.
Está correto o que se afirma em
Segundo essa diretriz, assinale a opção que indica as cinco áreas prioritárias de intervenção.
( ) Ocorre principalmente devido à vasodilatação abaixo do nível da lesão medular e à ausência de reflexos vasomotores posturais.
( ) A mudança brusca de posição de decúbito para ortostática eleva a pressão arterial, prevenindo episódios de síncope.
( ) A prevenção pode incluir uso de meias elásticas compressivas e faixas abdominais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Sobre a fisioterapia nesses pacientes, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
( ) A maioria dos pacientes apresentam paresia e fadiga muscular. Neste sentido, o tratamento fisioterapêutico deve conter técnicas de fortalecimento, exercícios aeróbicos e funcionais.
( ) A fraqueza em membros superiores e no tronco, pode afetar os músculos respiratórios, podendo levar a necessidade de ventilação mecânica.
( ) O acometimento do sistema autonômico é frequente e pode provocar taquicardia, retenção de urina, hipotensão postural, arritmia cardíaca e hipertensão
( ) O tratamento de reabilitação do paciente com SGB não necessita de uma equipe multidisciplinar, já que o maior comprometimento é motor.
De acordo com essa classificação, marque a sequência CORRETA, de cima par baixo:
A - ASIA A
B - ASIA B
C - ASIA C
D - ASIA D
E - ASIA E
( ) Normal: funções motora e sensorial normais.
( ) Incompleta: a função motora está preservada abaixo do nível neurológico e pelo menos metade dos principais músculos abaixo do nível neurológico tem gradação de força de ≥ 3.
( ) Incompleta: a função sensorial, mas não a função motora, está preservada abaixo do nível neurológico afetado, incluindo os segmentos sacrais S4 a S5.
( ) Incompleta: a função motora está preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos principais músculos abaixo do nível neurológico tem gradação de força de < 3.
( ) Completa: não há função motora ou sensorial, inclusive nos segmentos sacrais S4-S5.
( ) Órtese tornozelo-pé articulada pode favorecer toe-clearance e estabilidade.
( ) Terapia por restrição e indução requer intensidade planejada e prática domiciliar estruturada.
( ) Estimulação elétrica funcional do fibular gera piora uniforme no custo energético e ausência de benefício funcional.
( ) Prática massiva com repetição invariável supera todas as formas de treino em qualquer contexto.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
A respeito das consequências dessas lesões, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A reabilitação de pacientes com lesões do neurônio motor superior, como as decorrentes de um acidente vascular encefálico (AVE), envolve o manejo de diversas deficiências motoras. Dentre elas, a hipertonia elástica, velocidade-dependente, representa um desafio significativo, exigindo do fisioterapeuta o conhecimento de estratégias específicas para modular o tônus muscular e facilitar o movimento voluntário. Sobre as abordagens para o manejo dessa condição, analise as afirmativas a seguir.
I.A Terapia de Contenção Induzida (TCI) baseia-se no princípio do "não uso aprendido", e sua aplicação visa reorganizar o córtex motor por meio da restrição do membro superior não afetado e da prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético, podendo, secundariamente, modular a espasticidade pela melhora do controle motor.
II.A aplicação de crioterapia prolongada (acima de 20 minutos) diretamente sobre o músculo espástico é a técnica de eleição para uma redução duradoura do tônus, pois causa uma destruição seletiva das fibras intrafusais do fuso muscular, diminuindo permanentemente a excitabilidade do reflexo de estiramento.
III.A realização de alongamentos balísticos (rápidos e com insistência) do músculo espástico é recomendada para ativar o Órgão Tendinoso de Golgi (OTG), que, ao ser estimulado por um aumento rápido de tensão, promove um reflexo de relaxamento autógeno, inibindo o motoneurônio alfa e quebrando o padrão hipertônico.
Está correto o que se afirma em: