Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa importante de incapacidade, exigindo reabilitação fisioterapêutica intensiva. Diversas abordagens terapêuticas são utilizadas. Considerando reabilitação pós-AVE, analise as afirmativas a seguir.
I. A espasticidade é hipertonia muscular caracterizada por aumento velocidade-dependente do reflexo de estiramento, comum após AVE, comprometendo função e causando contraturas, podendo ser manejada mediante alongamentos, posicionamento adequado, órteses, crioterapia, estimulação elétrica funcional, toxina botulínica quando indicada.
II. O conceito Bobath (neurodesenvolvimento) enfatiza facilitação de padrões de movimento normais, inibição de reflexos patológicos e espasticidade, normalização do tônus, integração de ambos hemicorpos, com base na neuroplasticidade e reorganização cortical.
III. Pacientes pós-AVE devem permanecer imobilizados no leito continuamente sem movimentação nas primeiras semanas para evitar novos eventos vasculares, sendo a fisioterapia contraindicada na fase aguda e devendo iniciar apenas após três meses do evento.
Está correto o que se afirma em:
( ) A fisioterapia motora pode contribuir para melhora da coordenação, equilíbrio e motricidade fina, reduzindo padrões estereotipados e favorecendo maior autonomia funcional em crianças com TEA.
( ) Crianças com TEA geralmente apresentam desempenho motor idêntico ao de crianças típicas, tornando desnecessária a intervenção fisioterapêutica voltada ao desenvolvimento motor.
( ) O desenvolvimento motor em crianças com TEA depende de fatores neurológicos, ambientais e da tarefa, sendo que intervenções precoces favorecem não apenas o movimento, mas também interações sociais e inclusão funcional.
( ) A avaliação fisioterapêutica em crianças com TEA não precisa considerar características sensório motoras, pois os prejuízos motores são raros e pouco influenciam o desempenho funcional.
( ) Abordagens lúdicas e integrativas, como brincadeiras motoras, estímulos táteis, uso de bolas, movimentos corporais globais e atividades com música, podem favorecer aprimoramento motor e interação social em crianças com TEA.
Assinale a sequência CORRETA:
I.As atividades recreativas podem ser essenciais para a reabilitação cognitiva, proporcionando estímulos que ajudam na melhora das funções executivas, como planejamento e memória de trabalho.
II.A participação do paciente em atividades educativas, voltadas ao autocuidado e gestão da própria saúde, é menos importante que a intervenção fisioterapêutica motora direta na recuperação funcional.
III.A readaptação física e mental deve integrar aspectos psicossociais e funcionais, utilizando abordagens recreativas e educativas para favorecer a reabilitação global do paciente.
Está correto o que se afirma em:
No momento, apresenta força muscular grau 3 no dimídio esquerdo, perda de sensibilidade superficial nesse mesmo dimídio e sua queixa principal é a dificuldade de subir escadas. Isso o impede de trabalhar, pois seu emprego ficava no terceiro andar de um prédio sem elevador. Algumas vezes, um colega de escritório leva algumas peças de Direito e as discute com ele.
Baseado nos conceitos da CIF e na descrição do caso clínico, assinale a opção que indica respectivamente a função e a estrutura corporal afetadas, a limitação de atividade e a restrição de participação.
Estudos demonstraram benefícios funcionais sustentados para indivíduos com EM que participaram de programas de reabilitação multidisciplinar. Quando, e se houver, limitações de atividade, a reabilitação se concentra em aproveitar, ao máximo, a força e as habilidades existentes, ao mesmo tempo em que enfatiza a educação e o gerenciamento de energia.
Com base nas informações acima, assinale a opção que indica corretamente o foco principal da atuação fisioterapêutica em indivíduos com Esclerose Múltipla (EM) que apresentam limitações de atividade.
Na prática clínica, é essencial selecionar instrumentos que avaliem de forma abrangente os múltiplos sistemas que contribuem para o controle postural, permitindo identificar déficits específicos e guiar intervenções direcionadas.
Sobre os instrumentos mais indicados para uma avaliação detalhada dos diferentes componentes do equilíbrio (estabilidade biomecânica, antecipação postural, reatividade e integração sensorial), assinale a afirmativa correta.
Exames revelaram lesões nos lobos frontais e temporais. Apesar da ausência de fratura craniana evidente nos exames de imagem, o paciente apresentou perda de consciência por um período prolongado. A equipe de saúde da UTI suspeita de um quadro de lesão cerebral causada por aceleração e desaceleração abruptas da cabeça.
Sobre o caso, com base nos mecanismos de lesão cerebral no TCE, assinale a opção que indica corretamente o tipo de dano predominante.
Assinale a opção que indica fenômenos neuroplásticos adaptativos que permeiam a regeneração do sistema nervoso central após a lesão cerebral.
Sobre as características clínicas da AME e o papel da fisioterapia na sua abordagem, assinale a afirmativa correta.