Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Neonatal e Pediátrica para Concurso - Página 41

Q530832

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q530832 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é indicada em diversas situações clínicas que cursam com insuficiência ventilatória aguda ou crônica, mas é contraindicada em algumas situações clínicas. Assinale a alternativa correspondente à contraindicação da VNI em pediatria.

A

Asma.

B

Bronquiolite aguda.

C

Atelectasias pulmonares.

D

Síndrome do desconforto respiratório agudo grave.

E

Derrame pleural.

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Q530822

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q530822 Fisioterapia

Sabe-se que as condições nutricionais da criança em UTI ocasionam efeitos sob a função pulmonar, pois esses efeitos induzem às seguintes alterações no sistema respiratório:

A

diarreia e alterações nas trocas gasosas.

B

volutrauma e perda de volumes pulmonares.

C

fraqueza dos músculos respiratórios e redução da ventilação pulmonar.

D

redução da ventilação pulmonar e auto-PEEP.

E

menor atividade dos cílios da mucosa das vias aéreas e volutrauma.

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Q530820

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q530820 Fisioterapia

Segundo a I Recomendação Brasileira de Fisioterapia Respiratória em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal (2012), qual decúbito no leito é recomendado para crianças cronicamente enfermas (sob ventilação pulmonar mecânica invasiva e com relação PaO2/FiO2 < 200) como adjuvante da fisioterapia respiratória, objetivando a desobstrução das vias aéreas e a reexpansão pulmonar?

A

Posição prona elevada com coxins de gel nos ombros e nos quadris.

B

Posição prona sem elevação de decúbito.

C

Posição supina com elevação de membros inferiores.

D

Decúbito lateral direito sem elevação de membros.

E

Decúbito lateral esquerdo com elevação de membros superiores.

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Q530819

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q530819 Fisioterapia

Segundo a I Recomendação Brasileira de Fisioterapia Respiratória em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal (2012), qual das intervenções de fisioterapia respiratória a seguir, com o objetivo de desobstrução das vias aéreas, NÃO pode ser aplicada em recém-nascidos e lactentes sob ventilação pulmonar mecânica e no período de até 12 horas após a extubação?

A

Aumento do Fluxo Expiratório (AFE).

B

Hiperinsuflação manual (HM).

C

AFE lento.

D

HM e suas combinações.

E

Percussão torácica.

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Q530812

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q530812 Fisioterapia

Assinale a alternativa que melhor correlaciona-se com os critérios clínicos de diagnóstico precoce da insuficiência ventilatória aguda em pediatria.

A

Tosse fraca e cefaleia pós-prandial.

B

Retenção de secreção nas vias aéreas e vômitos.

C

Cianose.

D

Aumento da frequência respiratória e do trabalho respiratório.

E

Aumento do trabalho respiratório e cefaleia pós-prandial.

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Q530811

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q530811 Fisioterapia

Ao realizar a semiologia neurológica de uma criança de 5 anos de idade, com distúrbio neurológico agudo, é recomendada a aplicação e a análise do escore de nível de consciência e, se a criança estiver sedada, de um escore de sedação. Assinale a alternativa que inclui o escore de nível de consciência e um escore que pode ser utilizado para avaliar o nível de sedação da criança.

A

Glasgow e APACHE.

B

APACHE e PRISM.

C

Glasgow e Ramsay.

D

Glasgow e Westley.

E

Westley e Ramsay.

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Q530810

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q530810 Fisioterapia

Lactente, 6 meses de vida, sob ventilação pulmonar mecânica invasiva, está posicionado em decúbito dorsal (sem elevação de decúbito). Neste lactente, qual seria a relação entre as pressões sanguíneas (Ppa= pressão sistólica da artéria pulmonar e Ppv= pressão venosa capilar pulmonar) e a pressão alveolar (PA) na Zona I de West dos pulmões?

A

Ppa ˃ Ppv ˃ PA.

B

PA ˃ Ppv ˃ Ppa.

C

PA ˃ Ppa ˃ Ppv.

D

Ppa ˃ PA ˃ Ppv.

E

Ppv ˃ Ppa ˃ PA.

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Q1340608

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340608 Fisioterapia

De acordo com o grau de prematuridade, a movimentação espontânea é mínima e os reflexos podem estar ausentes ou diminuídos. Com base na afirmativa anterior, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Promover o input sensorial.

B

A intervenção envolve tanto a inibição quanto a estimulação.

C

O fisioterapeuta precisa dar condições para que o neonato se auto-organize e promova a normalização do tônus.

D

Os receptores táteis e vestibulares desenvolvem-se precocemente, portanto, a intervenção é iniciada por esses receptores.

E

O nível de estresse é percebido por alterações fisiológicas, como redução da frequência cardíaca e respiratória e sinais e sintomas, tais como: bocejar, soluçar, espirrar, vomitar, coloração da pele, arquear o tronco, suspirar, desviar o olhar, franzir a testa, tremer, chorar e fechar os dedos da mão com mais frequência.

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Q1340607

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340607 Fisioterapia

Recém-nascidos em uso de FiO₂superior a 50% possuem um alto risco de apresentar as seguintes características, EXCETO:

A

Depressão ventilatória.

B

Hipoxemia por indução.

C

Atelectasia de absorção.

D

Displasia broncopulmonar.

E

Retinopatia da prematuridade.

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Q1340606

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340606 Fisioterapia

Em relação à anatomia/fisiologia do recém-nascido, é correto afirmar que

A

as costelas do recém-nascido são cartilaginosas e horizontalizadas.

B

recém-nascidos e lactentes possuem uma complacência torácica menor.

C

ao nascimento, a criança possui 20 milhões de sacos alveolares e aos 8 anos de idade, 500 milhões de alvéolos.

D

na expiração, a contração dos músculos intercostais estabiliza a caixa torácica e evita a distorção no estado de vigília e no sono calmo.

E

o pequeno calibre das vias aéreas e o diâmetro reduzido dos bronquíolos terminais são responsáveis pela baixa resistência ao fluxo aéreo.

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Q1340604

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340604 Fisioterapia

Em relação à estimulação visual, que tem como um dos principais objetivos avaliar a função visual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Visa, também, promover a organização comportamental e a estabilidade fisiológica.

( ) Os recém-nascidos pré-termo conseguem fixar uma figura por 1,5 a 2,5 segundos, quando colocada a uma distância máxima de 20 centímetros à frente de sua face.

( ) Para estimulação podem ser utilizados objetos em cores contrastantes (preto e branco, amarelo e preto, entre outros), olho no olho e pontos luminosos de baixa intensidade.

( ) Um outro objetivo é estimular a visão residual funcional e desenvolver outros órgãos perceptíveis.

A sequência está correta em

A

F, F, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, V, F, V.

E

V, V, V, V.

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Q1340602

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340602 Fisioterapia

Em relação ao Índice de Oxigenação (IO), medida utilizada em neonatologia, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Avalia a gravidade clínica da insuficiência respiratória.

B

IO > 40 é um valor preditivo de mortalidade em 50 a 80%.

C

A fórmula para determinar o IO é: MAP (pressão média das vias aéreas) x FiO₂ x 0,21/PaO₂.

D

Demonstra a quantidade de suporte ventilatório necessário para manter uma boa oxigenação.

E

IO < 10 pode, por exemplo, classificar a gravidade da Síndrome do Desconforto Respiratório com grau leve.

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Q1340601

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340601 Fisioterapia

Acerca dos sistemas sensoriais, é INCORRETO afirmar que

A

o feto apresenta respostas de piscar ou de susto a partir de 25 a 28 semanas.

B

o desenvolvimento do sistema vestibular ocorre concomitantemente com o sistema auditivo.

C

o primeiro sistema a se desenvolver no feto é o tátil, começando na área do polo bucal, em torno de 7 a 8 semanas.

D

o sistema visual é o último a se desenvolver, e grande parte de sua maturação será efetuada após o nascimento, por meio da interação com o ambiente.

E

na Unidade Terapia Intensiva Neonatal, o recém-nascido prematuro fica exposto a níveis de ruído elevados, muito acima do limite recomendado de 75 dB.

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Q1340599

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340599 Fisioterapia

Acerca das técnicas e recursos utilizados para remoção de secreção das vias aéreas superiores e vias aéreas inferiores utilizadas em neonatologia, é INCORRETO afirmar que

A

a tosse assistida é um mecanismo de defesa para remoção de secreções das vias aéreas.

B

a Drenagem Rinofaríngea Retrógrada (DRR) atua no fluxo inspiratório de vias aéreas superiores.

C

a vibração é comumente utilizada como técnica coadjuvante e possui o fundamento de liquefazer o muco durante sua execução.

D

na técnica de Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) posiciona-se uma mão entre a fúrcula esternal e a linha intermamária e a outra, acima do umbigo.

E

na aspiração traqueal, a duração da manobra deve ser mínima, não ultrapassando 15 segundos, e recomenda-se o uso de pressão negativa entre 7 e 20 cmH₂O.

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Q1340598

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340598 Fisioterapia

O mecônio, substância presente no íleo fetal a partir do 3º mês de gestação, se apresenta como um líquido esverdeado e viscoso. Está presente no líquido amniótico em cerca de 10 a 15% dos partos, sendo que, aproximadamente, 5% das crianças que nascem com essa substância no líquido amniótico desenvolverão a Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM). O recém-nascido com história de SAM que evolui com desconforto respiratório deve ser observado e monitorado. Acerca das estratégias utilizadas no tratamento fisioterapêutico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Com relação à ventilação mecânica e monitorização deve-se trabalhar com um tempo expiratório prolongado, ajustado em, no mínimo, 0,5 s aproximadamente.

B

Devido ao quadro inflamatório há aumento na quantidade de secreção brônquica, porém o fisioterapeuta não deverá utilizar a técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr).

C

A presença de SAM pode desencadear uma lesão no pulmão em desenvolvimento (quanto à hiper-reatividade brônquica); na fase aguda, as manobras de higiene brônquica devem ser realizadas de forma regular.

D

A fisioterapia deve ser iniciada quando o paciente apresentar: secreção visível em vias aéreas ou cânula orotraqueal; ausculta pulmonar com presença de roncos e estertores; atelectasia à radiografia simples de tórax; e, sinais clínicos que evidenciam aumento da dispneia.

E

A Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-nascido (HPPRN) é, muitas vezes, secundária à SAM. O óxido nítrico é utilizado como tratamento e deve ser monitorado. O fisioterapeuta deverá acompanhar o início e gradual desmame, observando o critério de evitar doses maiores que 20 ppm.

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Q1340596

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340596 Fisioterapia

Os neonatos são respiradores nasais e, portanto, possuem facilidade em se adaptar com ventilação por prongas. Em relação às possibilidades de interfaces para uso de ventilação não invasiva, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Prongas únicas.

B

Máscaras nasais.

C

Prongas nasofaríngeas.

D

Prongas binasais curtas.

E

Prongas nasotraqueobrônquicas.

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Q1340594

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340594 Fisioterapia

A técnica de Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) é amplamente utilizada em neonatologia e possui os seguintes efeitos fisiológicos, EXCETO:

A

Pode ser aplicada na bronquiolite viral aguda.

B

AFE rápido desloca o muco de vias aéreas proximais.

C

AFE lento visa carrear secreção de vias aéreas distais.

D

Consiste em um movimento toracoabdominal sincronizado.

E

Inicia-se a ação próxima à Capacidade Residual Funcional (CRF) e continua até o Volume Residual (VR).

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Q1340589

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340589 Fisioterapia

A ventilação não invasiva é definida como um suporte ventilatório oferecido ao recém-nascido sem a necessidade de via aérea artificial. Os efeitos fisiológicos da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) podem trazer repercussões positivas e negativas. Diante do exposto, relacione adequadamente as colunas.

1. Benefícios.

2. Efeitos adversos.

( ) Redução do trabalho respiratório.

( ) Redução do débito cardíaco.

( ) Aumento da resistência vascular pulmonar.

( ) Redução da resistência de vias aéreas.

( ) Hiperinsuflação pulmonar.

A sequência está correta em

A

1, 1, 2, 1, 2.

B

1, 1, 2, 2, 2.

C

1, 2, 1, 2, 2.

D

1, 2, 2, 1, 2.

E

2, 2, 1, 1, 2.

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Q1340587

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340587 Fisioterapia

Dentro da assistência fisioterapêutica são utilizadas medidas ambientais e comportamentais para minimizar a dor do recém-nascido, além de estratégias efetivas para modular o estado de alerta e diminuir o estresse. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Balanceio.

B

Colchão d’água.

C

Succção não nutritiva.

D

Sequência de toques sistematizados/massagem.

E

Soluções adocicadas: concentração de glicose a 45%.

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Q1340586

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340586 Fisioterapia

A maioria das doenças respiratórias neonatais manifesta-se nas primeiras horas de vida, de forma inespecífica e, muitas vezes, com sobreposição de sinais e sintomas. Em relação aos sinais e sintomas respiratórios observados no período neonatal, é INCORRETO afirmar que

A

a apneia é um distúrbio do ritmo da respiração.

B

o batimento de asas nasais representa abertura e fechamento cíclico das narinas durante a respiração espontânea.

C

o gemido expiratório é um sinal muito comum nos recém-nascidos acometidos pela Síndrome do Desconforto Respiratório.

D

as retrações torácicas aparecem quando os pulmões apresentam-se com complacência alta ou quando há obstrução de vias aéreas superiores ou alterações estruturais do tórax.

E

considera-se taquipneia quando, em repouso ou durante o sono, a frequência respiratória mantém-se peristentemente acima de 60 movimentos (incursões respiratórias) por minuto.

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Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia neonatal e pediátrica em fisioterapia

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