Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia neonatal e pediátrica em fisioterapia

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Q2455228 Fisioterapia
Recém-nascido, do sexo masculino, com idade de 20 dias, nascido a termo de 39 semanas e 1 dia, com peso de 3.782g, com 53cm, Apgar no 1º minuto de 1 e no 5 minuto de 3, de parto normal difícil (instrumentalizado) e história de distócia de ombro com consequente Paralisia Braquial Perinatal (provável lesão das raízes de C5, C6 e C7). De acordo com o caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.


I É provável que na avaliação fisioterapêutica, a criança apresente diminuição da amplitude de movimento ativa de abdução e rotação externa de ombro, flexão de cotovelo e extensão de punho.

II Outros achados que seriam comuns na avaliação seriam: reflexo de moro assimétrico e hipertonia muscular no membro superior esquerdo.

III A intervenção fisioterapêutica, nessa fase, deve preconizar o posicionamento adequado da criança, orientação dos pais quanto ao manuseio, exercícios de amplitude de movimento passiva e ativa, além da descarga de peso em membros superiores na postura prona.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455227 Fisioterapia
Criança do sexo feminino, nascida pré termo com idade gestacional de 29 semanas e 3 dias, com peso de 1300g, escore Apgar 1º minuto de 4 e no 5º minuto de 9, adequado para idade gestacional, de gestação única e parto normal. Necessitou de surfactante exógeno devido a Síndrome do Desconforto Respiratório nas primeiras 24 horas de vida. Permaneceu em ventilação mecânica invasiva por 20 dias, em ventilação mecânica não invasiva (CPAP com pronga nasal) por 5 dias, em oxigenoterapia com cânula nasal a 1 L/min por 2 dias e atualmente está em ar ambiente (há 5 horas). No que diz respeito a avaliação da criança, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2455226 Fisioterapia
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Na postura prona, o recém-nascido termo apresenta-se com descarga de peso na ______ os membros superiores e inferiores se apresentam em ______. Exercitando-se nessa postura, o RN irá favorecer a força dos músculos ______ do pescoço e do tronco no sentido cefalocaudal, auxiliando no (a) ______ do padrão flexor fisiológico.
Alternativas
Q2455225 Fisioterapia
Uma das principais dificuldades enfrentadas pelo recém-nascido prematuro é lidar com a organização de sua postura no ambiente extrauterino. Acerca do posicionamento adequado do recém-nascido pré-termo (RNPT) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455224 Fisioterapia
O posicionamento terapêutico de bebês prétermo internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma estratégia simples e essencial que pode trazer benefícios para o aparelho respiratório e para o desenvolvimento neurossensorial e psicomotor. Quanto aos fatores a se considerar para posicioná-los, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2455223 Fisioterapia
No que diz respeito a intervenção fisioterapêutica precoce direcionada a bebês de risco, sejam eles biológicos e/ou psicossociais/ambientais, analise as afirmativas abaixo.

I Idealmente deve ser iniciada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e continuada pós-alta.

II É essencial começar antes de se estabelecer deficiências de estrutura e função para minimizar limitação na atividade e restrição na participação.

III Está embasada na neuroplasticidade do desenvolvimento, a qual é codificada geneticamente e dependente de experiências ambientais para que o Sistema Nervoso Central se modifique estrutural e funcionalmente.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455222 Fisioterapia
Em relação a Leucomalácia Periventricular, complicação neurológica decorrente da prematuridade, analise as afirmativas abaixo.


I É uma lesão hipóxico-isquêmica que causa necrose da substância branca.

II Pode ser explicada pelo fato de que a rede periventricular se expande durante as últimas 16 semanas gestacionais, sendo que na metade da gestação o fluxo sanguíneo para substância branca é de apenas 25% do fluxo que segue para o córtex.

III A sequela mais comum desta condição na criança prematura é a Paralisia Cerebral com comprometimento bilateral espástico.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455221 Fisioterapia
A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) é um evento relacionado ao nascimento prematuro e/ou de muito baixo peso, sendo caracterizada por sangramento intracraniano de proporções e consequências variadas. Acerca dessa complicação, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2453851 Fisioterapia
Qual a importância de avaliar as Arritmias no Teste Ergométrico? As arritmias cardíacas surgidas no esforço físico ou até mesmo na recuperação são de extrema importância. Há dados que mostram que mesmo arritmias muitas vezes consideradas benignas como as extrassístoles, se ocorrerem de maneira frequente ou de forma complexa, podem indicar risco cardiovascular aumentado. Um estudo mostrou que extrassístoles ventriculares frequentes foram associadas a maior risco em um acompanhamento de 05 anos. Exemplo: um estudo que acompanhou 29 mil pacientes durante 05 anos mostrou um risco relativo de mortalidade 50% maior no grupo que teve extrassístoles ventriculares frequentes, definidas como 07 ou mais extrassístoles ventriculares por minuto, bigeminismo ventricular, trigeminismo ventricular, extrassístoles ventriculares pareadas, TVNS, principalmente se ocorreram após o esforço físico, ou seja, durante a recuperação. Levando em consideração os dados acima, além do esforço físico, torna-se importante, continuar a monitorização eletrocardiográfica durante a recuperação pelo tempo recomendado pelas diretrizes de cardiologia. Vale lembrar que a sístole ventricular ocorre: 
Alternativas
Q2453548 Fisioterapia
A função motora, o desenvolvimento intelectual e o desenvolvimento afetivo na criança estão intimamente relacionados. Para um bom desenvolvimento psicomotor são necessários alguns elementos básicos, como equilíbrio, lateralidade, coordenação motora fina e ampla.


Sobre a coordenação motora fina, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2452428 Fisioterapia
O termo hidrocefalia vem do grego e significa “água na cabeça”. A principal causa desta patologia tem decorrido da prematuridade dos recém nascidos. Os sinais e sintomas são bastante exuberantes, sendo mais notável o aumento do tamanho da cabeça em proporções muitas vezes graves. Antes de qualquer intervenção é fundamental estabelecer um programa de atendimento fisioterapêutico que inclua a definição clara dos objetivos e a determinação de prioridades, são eles:

I. Monotorização dos sinais vitais. II. Fisioterapia respiratória. III. Técnicas de Higiene Brônquica. IV. Vibração Torácica.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2452427 Fisioterapia
A Fisioterapia Pediátrica é uma especialidade voltada ao tratamento de recém-nascidos, bebês, crianças e pré-adolescentes. As doenças tratadas podem ser congênitas ou adquiridas depois do nascimento.
A respeito da Fisioterapia Pediátrica, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:


Alternativas
Q2448704 Fisioterapia
Assinale a alternativa que corresponda corretamente a alterações que ocorrem quando a transferência placentária de gás é subitamente interrompida após o nascimento. 
Alternativas
Q2448703 Fisioterapia
Para hipotonia, qual é a classificação correta da CIF?
Alternativas
Q2438834 Fisioterapia
Alguns reflexos nos bebês cessam com o crescimento. O reflexo tônico cervical assimétrico só está presente até quantos meses após o nascimento?
Alternativas
Q2438643 Fisioterapia
O fisioterapeuta, como integrante da equipe de um serviço de follow-up, deve possuir um conhecimento aprofundado sobre o processo das aquisições normais do desenvolvimento global da criança. Além desse conhecimento, o profissional deve estar familiarizado com os diversos instrumentos de avaliação existentes, para assim selecionar o mais adequado para o seu serviço ou pesquisa. Assinale a alternativa que se refere ao instrumento de avaliação do desenvolvimento de crianças de zero a dois anos de idade, descrito abaixo:

O teste pode ser aplicado por vários profissionais da saúde em crianças de 0 a 6 anos, classificando-a dicotomicamente em risco ou normal. Composto por 125 itens distribuídos na avaliação de quatro áreas distintas do desenvolvimento neuropsicomotor: motricidade ampla, motricidade fina-adaptativa, comportamento pessoal social e linguagem. Esses itens são registrados através da observação direta da criança e, para alguns deles, solicita-se que a mãe informe se o filho realiza ou não determinada tarefa. 
Alternativas
Q2414968 Fisioterapia
Sobre a fisioterapia em crianças com cardiopatia congênita, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) No pré-operatório, a fisioterapia tem como objetivos higiene brônquica, reexpansão pulmonar e orientações aos responsáveis e às crianças maiores que já conseguem entender as técnicas fisioterapêuticas, visando seu aprendizado.
( ) As crianças portadoras de cardiopatias congênitas acianóticas com hiperfluxo pulmonar apresentam aeração reduzida no pulmão direito em razão do peso do coração aumentado sobre ele.
( ) As técnicas mais utilizadas são drenagem postural, vibrocompressão, Aumento do Fluxo Expiratório (AFE), exercícios respiratórios (fracionado, inspiração máxima sustentada, diafragmático), manobras de reexpansão pulmonar, inspirometria de incentivo, huffing, estímulo à tosse e à aspiração, se necessário, além de mobilização ativa, ativa-assistida ou passiva, dependendo do quadro clínico da criança.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2366939 Fisioterapia
Para os bebês, o parâmetro da média das pressões Sistólica ∕ Diastólica deve ser
Alternativas
Q2366937 Fisioterapia
A Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR), sendo realizada em crianças, é feita em
Alternativas
Q2366931 Fisioterapia
Se o Reflexo Tônico Cervical se perpetuar, haverá limitação para o bebê, prejudicando-o a
Alternativas
Respostas
281: D
282: B
283: D
284: C
285: B
286: C
287: E
288: A
289: C
290: C
291: E
292: C
293: C
294: C
295: A
296: D
297: C
298: A
299: C
300: C