Permanecer em repouso no leito.

Realizar repouso sempre que possível.

Manter somente as atividades cotidianas para o seu bem estar.

Realizar exercícios físicos de baixo impacto.

O tratamento fisioterapêutico tem como objetivos, controlar a dor no pós-operatório, porém não previne nem trata o linfedema e alterações posturais que podem surgir. Somente promove o relaxamento muscular.

Não é objetivo do tratamento fisioterapêutico manter a amplitude de movimento do membro superior envolvido (o mais próximo de 180° de flexão e abdução da articulação glenoumeral), o médico é que deve se preocupar com isso durante o procedimento cirúrgico.

Melhorar o aspecto e maleabilidade da cicatriz, prevenindo ou tratando as aderências é papel de um médico especializado em dermatologia, o fisioterapeuta não pode utilizar sua técnicas de recurso terapêutico (cinesioterapia) durante um período de 12 meses.

A mastectomia radical modificada de Madden consiste na remoção da glândula mamária, aponeurose anterior e posterior do músculo grande peitoral, esvaziamento axilar, com preservação dos músculos grande e pequeno peitoral; e indicada para tumores de 2 cm a 3 cm ou inferiores a 2 cm, desde que o carcinoma seja invasivo, e pode ter como complicações a limitação de amplitude de movimento (ADM), limitação de função, linfedema e dor no membro homolateral.

A Tumorectomia é a remoção de um quadrante ou segmento da glândula mamária onde está localizado o tumor com margens cirúrgicas de tecido normal circunjacente de 2 a 2,5 centímetros, incluindo a aponeurose subjacente ao tumor, com ou sem segmento cutâneo, indicada para tumores com menos de três centímetros de diâmetro (Ferreira et al, 2005).

Controlar a dor.

Prevenir ou tratar o linfedema.

Manter a amplitude de movimento do membro superior envolvido.

Minimizar quadros depressivos.

os exercícios resistidos com peso nos membros superiores, na posição de quatro apoios, são eficientes.

a eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) é contraindicada devido ao histórico de tumor.

o fortalecimento dos músculos bíceps braquial e grande dorsal é indicado para correção da escápula.

o alongamento dos romboides, antagonistas do serrátil anterior, é indicado para evitar contraturas.

a colocação de uma órtese promove conforto e recuperação da força do músculo serrátil anterior.

Incentivar os exercícios circulatórios de membros superiores e inferiores.

Realizar reeducação respiratória, para manter a permeabilidade das vias aéreas.

Orientar os pacientes sobre os cuidados que deverão ter com o membro superior ipsilateral à cirurgia, para melhor controle das infecções.

Estimular ao máximo o ganho de amplitude de movimento de flexão e abdução do ombro ipsilateral à cirurgia, desde o 1º dia de pós-operatório, para evitar aderências e imobilizações da articulação.