Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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Marque a alternativa que contenha o tipo de enxerto utilizado na reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) que possui a maior resistência dentre os demais tipos de enxertos, sendo de fácil acesso para o ortopedista cirurgião, no entanto, a sua utilização pode ocasionar fratura patelar, ruptura ou tendinite patelar, alterações sensitivas e dificuldade de ajoelhar-se.
Em relação à reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), é correto afirmarmos:
I – Os enxertos mais utilizados na cirurgia de reconstrução do LCA são: enxerto quádruplo do semitendíneo e grácil e o osso-tendão-osso do terço médio do tendão patelar.
II – Não existe diferença no tempo de recuperação e nos programas de reabilitação (fisioterapia) utilizados em pacientes submetidos às cirurgias de reconstrução do LCA, com enxertos tendíneos dos músculos extensores e flexores do joelho.
III – Os objetivos da fisioterapia, nas primeiras semanas de pós-operatório, na fase em que o paciente utiliza muletas, é drenar o derrame articular, melhorar a dor e a inflamação local, promover melhoria das amplitudes de flexão e extensão do joelho e dar início ao treinamento muscular, sem sobrecarga, com a realização de exercícios isométricos e ativos livres.
IV – Na reabilitação de atletas, no período entre o 4° e o 6° mês, podem ser realizados trotes rápidos em linha reta e com mudanças de direção, exercícios pliométricos, pode-se intensificar o fortalecimento muscular, a capacidade física, cardiovascular e respiratória, fazer trabalhos de potência muscular uni ou bipodal e reproduzir gestos esportivos.
Assinale a alternativa correta:
Marque a alternativa que contenha o mecanismo de trauma mais comum na lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA):
Marque a alternativa que contenha um instrumento genérico, multidimensional, de fácil administração e compreensão, que pode ser utilizado na avaliação da qualidade de vida de indivíduos com lesões e ou patologias musculoesqueléticas, tal como acontece nas lombalgias. Seu formato consiste em oito domínios: capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. O seu escore final pode variar de 0 a 100, sendo que zero corresponde ao pior e 100 ao melhor estado de saúde.
Em relação à avaliação diagnóstica na Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), é correto afirmarmos:
I – Para a identificação desta condição, podem ser solicitados os seguintes exames de imagem: radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e eletroneuromiografia.
II – Na prática propedêutica, são relevantes a anamnese e o exame físico, envolvendo inspeção, palpação, avaliação da amplitude dos movimentos, força muscular, avaliação da sensibilidade e aplicação de testes físicos.
III – Os reflexos bicipitais e tricipitais também devem ser testados nesta condição, pois são músculos que cruzam a articulação glenoumeral e a sensibilidade dos membros superiores pode ser delineada conforme os dermátomos correspondentes por níveis neurológicos.
IV – Os testes físicos que podem ser utilizados nesta condição são os seguintes: Neer, Hawkins, Yocum, Palm-up teste, Yegarson, Jobe, Patte e Gerber.
Assinale a alternativa correta:
Marque a alternativa que contenha as características corretas da fase II da Síndrome do Impacto no Ombro (SIO), segundo Neer:
A Epicondilite Lateral (EL) é uma afecção degenerativa que ocorre inicialmente por microlesões na origem da musculatura extensora do antebraço. Sua apresentação clínica caracteriza-se por dor sobre o epicôndilo lateral, com irradiação para a musculatura extensora e diminuição da força de preensão, afetando as atividades cotidianas dos indivíduos acometidos. Seu mecanismo de lesão se dá por traumas ou esforços repetitivos, geralmente laborais ou esportivos. Sobre esta condição, é correto afirmarmos:
I – A EL também pode ser chamada de cotovelo de tenista, podendo ser identificada pela palpação dolorosa do epicôndilo lateral, teste de Cozen positivo e ultrassonografia.
II – A utilização isolada do ultrassom terapêutico, pulsado, não provê bons resultados no tratamento da epicondilite lateral.
III – A Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea (TOCE) de baixa intensidade é um recurso eletroterapêutico, analgésico, irrigatório e com elevado poder de cicatrização, que pode ser utilizado tanto por médicos quanto pelos fisioterapeutas, no tratamento de inúmeras lesões do sistema musculoesquelético, tal como na epicondilite lateral crônica.
IV – A melhor opção para o tratamento da EL é a combinação de modalidades terapêuticas, tais como: orientações, órteses, eletrotermofototerapia, exercícios concêntricos, excêntricos e laborais, manipulação do cotovelo (terapia manual), massagem profunda transversa e TOCE.
Assinale a alternativa correta:
A Osteoartrite (OA) é a doença reumática mais prevalente na população, principalmente nos idosos, com acometimento articular, de caráter degenerativo e inflamatório, capaz de ocasionar prejuízos físicos, funcionais, psicoemocionais, sociais e econômicos para os indivíduos acometidos. Tal condição exige uma abordagem multiprofissional, especializada e qualificada. A respeito da OA, é correto afirmarmos:
I – Os achados clínicos incluem aumento do volume articular, dor, rigidez matinal, deformidade, atrofia, fraqueza muscular, perda funcional e alterações no equilíbrio postural com maior risco de queda.
II – Atinge preferencialmente as articulações que suportam grandes quantidades de peso e que requerem frequente utilização, como é o caso dos joelhos e do quadril.
III – Indivíduos com OA apresentam maior oscilação no deslocamento no sentido anterior e posterior do corpo, representando maior risco de quedas, especialmente aqueles que sofreram quedas anteriores.
IV – O tratamento fisioterapêutico envolvendo a educação do indivíduo à autopromoção da sáude, exercícios de fortalecimento com carga controlada, propriocepção, equilíbrio e agilidade, treino de marcha, exercícios de resistência física (aeróbicos), gameterapia, hidrocinesioterapia e realização de programas orientados de exercícios domiciliares, promovem efeitos positivos na funcionalidade, no equilíbrio postural e na melhoria da qualidade de vida dos indivíduos com OA.
Assinale a alternativa correta:
No tratamento fisioterapêutico de uma condição aguda de Síndrome do Túnel do Carpo, podem ser utilizados os seguintes recursos, EXCETO:
Marque a alternativa que contenha os itens adequados que podem ser utilizados para a identificação da Síndrome do Túnel do Carpo (STC):
I- Marcha antálgica, com claudicação compensada do músculo glúteo médio. II- Extensão do quadril limitada, prevenindo a extensão completa do joelho quando se está na postura ortostática. III- Extensão do quadril limitada, levando ao aumento das forças de flexão na coluna lombar e possivelmente dor lombar.
É CORRETO o que se afirma em:
A osteoartrose (OA) é uma doença articular crônico-degenerativa que se evidencia pelo
desgaste da cartilagem articular, que afeta, frequentemente, as articulações que sustentam o
peso do corpo, como o joelho, por exemplo. Os sintomas da OA de joelho, como dor, rigidez e
fraqueza muscular, são fatores de risco para limitação da mobilidade e levam a uma
diminuição da qualidade de vida do paciente. Em relação ao tratamento dessa doença,
considere as abordagens terapêuticas abaixo
I Palmilhas anti-valgo para OA do compartimento medial do joelho.
II Exercícios de fortalecimento para o quadríceps sem suporte de peso corporal.
III Estimulação elétrica neuromuscular nos músculos isquiotibiais.
IV Exercícios de fortalecimento para o quadríceps com suporte de peso corporal.
Sobre essas abordagens terapêuticas, as que podem ser utilizadas para melhorar a dor de
pacientes com osteoartrose de joelho são
Paciente S.A.J., 2 anos, com diagnóstico de Paralisia cerebral do tipo Diplegia Espástica foi encaminhada ao serviço de Fisioterapia. Durante a avaliação, o terapeuta observou aumento do tônus na musculatura extensora de membro inferior, presença dos reflexos plantar e cutâneo plantar, fraqueza do quadríceps, diminuição de ADM nas articulações de quadril e joelho e flexão plantar do tornozelo. Durante a avaliação da marcha, foi possível observar manutenção da flexão plantar e leve flexão de quadril e tornozelo, levando a uma instabilidade durante a realização da marcha com auxílio do terapeuta. O fisioterapeuta prescreveu um protocolo de exercícios, enfatizando alongamento e fortalecimento do MMII, e treino de marcha em diferentes texturas e ambientes. Para auxiliar o desempenho da marcha da criança, o terapeuta também prescreveu Tecnologias Assistivas que podem auxiliar no treino de marcha da criança.
As Tecnologias Assistivas mais indicadas para o quadro clínico em questão é
A Tecnologia Assistiva que melhora a funcionalidade das crianças com deficiência é considerada