Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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Os diagnósticos de lesões no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) relacionadas ao esporte podem ser difíceis, e os fisioterapeutas devem considerar muitos fatores ao determinar as melhores opções de tratamento para esses pacientes. A história e o exame físico são essenciais para os diagnósticos precisos dessas lesões. Considerando a avaliação e os sinais clínicos de lesões de LCA, leia atentamente as assertivas abaixo:
I. Os pacientes comumente descrevem a sensação de seu joelho “estalar” ou “afrouxar” quando a tíbia subluxa anteriormente. Outros sinais e sintomas incluem dor, disfunção imediata e instabilidade do joelho envolvido, além de incapacidade de caminhar sem auxílio.
II. Um sinal dessas lesões é a hemartrose aguda (extravasamento de sangue dentro de uma articulação ou cavidade sinovial). Os sinais e sintomas dessa condição (dor, edema e rigidez articular) tornam os exames mais difíceis para os fisioterapeutas.
III. Deve-se lembrar, também, que a dor que o paciente pode estar apresentando, durante o exame pode afetar a precisão dos resultados. Testes manuais comuns para avaliar o LCA incluem, teste de gaveta anterior e o de Lachman.
De acordo com as assertivas acima, sobre as considerações da história, exame físico e os sinais
clínicos de lesões de LCA, estão descritos corretamente nas assertivas:
Um indivíduo com dor lombar crônica não específica, ao exame físico, apresenta dor ininterrupta com piora aos movimentos de flexo-extensão lombar, dor à palpação em L4-S1, bem como na musculatura paravertebral, a qual também se encontra parética e com dor à contração. São terapêuticas indicadas para este caso:
I - Uso de exercícios de alongamento paravertebral, visando ao relaxamento muscular.
II - Uso de Estimulação Elétrica Neuromuscular, visando ao ganho de força da musculatura do Core.
III - Uso de Ondas Curtas Contínuas, visando ao aumento do fluxo sanguíneo e retirada de catabólitos.
Marque o inciso que não está coerente com o caput do Art. 3º São objetivos gerais da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência:
Com base no enunciado, marque o elemento que pode ser lesado nas luxações coxofemorais posteriores.
I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS.
“É quando você sofre um trauma direto e não lesiona nenhuma estrutura motora, apenas partes moles que podem simular qualquer lesão com calor, rubor, edema e dor, mas sem gravidade. Ou seja, assim que estiver cicatrizada e a dor passar é possível retornar rapidamente às atividades.”
Marque a alternativa que indica o tipo de lesão apresentado acima.
É definido em situações, onde ocorre a perda da continuidade óssea. Existem diferentes tipos dessa lesão, como: Estável; exposta; incompleta; por estresse, que são identificadas quando, um osso que está quebrado e as pontas quebradas ainda estão alinhadas; quando o osso quadrado perfura a pele e pode ou não ser visível na ferida; um osso quebrado que não terminou de romper a cortical oposta; um osso que sofreu micro traumas de repetição e rompeu parte de seu trabeculado, respectivamente.”
Marque a alternativa que indica o tipo de lesão apresentado acima.
Complete a lacuna.
“Uma paciente de 60 anos sofreu fratura do colo do úmero a direita (fratura alinhada) e, após imobilização por 6 semanas apresentou diagnóstico ortopédico de _________________________. A causa provável foi definida como a imobilização do membro por causa da lesão anterior.”
Marque a alternativa que completa corretamente a lacuna, tornando o pensamento clínico apresentado na frase, real e coerente.
A Síndrome do Impacto do Ombro (SIO) apresenta como etiologia os fatores intrínsecos e extrínsecos. Analise as opções que correspondem aos fatores intrínsecos para correta etiologia da SIO:
I. Uso excessivo do membro.
II. Fraqueza na musculatura.
III. Impacto subacromial primário.
IV. Hipovascularização tendínea.
São corretas apenas as afirmativas:
Analise as assertivas.
Após sofrer queda de uma laje, o paciente C.F, do sexo masculino, 50 anos, pedreiro, apresentou fratura de C1. De acordo com o mecanismo de lesão para fratura dessa vértebra, o paciente não sofreu lesão medular PORQUE a medula não é traumatizada na ausência de traumatismo angulatório ou rotarório.
Marque a alternativa correta.
(CIPRIANO, Joseph J. Manual Fotográfico de Testes ortopédicos e Neurológicos. 3ª Ed. Editora Manole. São Paulo. p. 304/336.)
São dados relevantes a serem pesquisados num pós-operatório de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) do joelho:
((HEBERT, Sizínio & XAVIER, Renato. Ortopedia e Traumatologia - princípios e Prática. Editora ARTMERD. Porto Alegre. p.160.)
O texto contém elementos que caracterizam corretamente.
(O'SULLIVAN, SUSAN B. 7 SCHMITZ, THOMAS J. - Fisioterapia - Avaliação e Tratamento. Editora Manole Ltda. Capítulo 20.)
Marque a alternativa que contém todos os elementos corretos, para completar a lacuna do enunciado.
Paciente do sexo feminino, 27 anos, refere dor na mão, braço e ombro direito.
Diagnóstico de doença de Kienbock (perda da circulação em osso semilunar).
Tendo perda de movimento do flexor longo do polegar.
A irrigação deste é feita pela artéria:
Paciente do sexo masculino, 48 anos, ajudante de caminhão, refere sentir-se 'forte'.
Iniciou dores intensas, em 2015, na região lombar e fazia uso de medicação por livre opção, sem melhora do quadro.
Em janeiro de 2016, procurou ajuda médica e foi diagnosticado com discopatia degenerativa em L2-L3. Indicação cirúrgica.
Fez procedimento cirúrgico em novembro de 2016, relata não sentir melhora após a cirurgia, e que a dor, além de estar na região lombar, irradia para perna esquerda.
Para avaliarmos protusão discal lombar com comprometimento de forames intervertebrais são sugeridos os testes de: