Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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I – A artrite reumatoide é doença inflamatória crônica não progressiva.
II - As articulações mais, frequentemente, afetadas são as sinoviais periféricas, como metacarpo e metatarsofalangianas, tornozelos e punhos.
III - Também pode haver comprometimento de joelhos, ombros, cotovelos e quadris.
IV – Articulação da coluna espinhal não é afetada.
Está correto o que se afirma
( ) Insulina: produzida no pâncreas; estimula o crescimento ósseo normal, aumentando a síntese de proteínas ósseas. ( ) Vitamina C: não é necessária na síntese de colágeno, nem é a principal proteína do osso, sua redução leva a um aumento do colágeno. ( ) Vitamina D: forma ativa (Calcitriol) é produzida pelos rins, ajuda a formar o osso e aumenta a absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal e sangue. ( ) Calcitonina C: produzida no pâncreas, inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Os candidatos principais para OTP são aqueles com neuropatia periférica, especialmente lesões fibulares e hemiplegia. Aqueles com arrastar do pé podem ser equipados com uma OTP com retenção posterior. Esse desenho, no entanto, tende a fazer com que o joelho flexione excessivamente na posição inicial, quando a flexão plantar controlada é normalmente conseguida (1ª parte). Na falta da flexão plantar, o paciente pode fletir o joelho para efetuar a posição do pé plano. A alternativa é um salto de sapato resistente ou uma OTP com uma lâmina elástica anterior de plástico ou um auxiliar de plantiflexão de mola de metal, sendo que ambos permitem controlada dorsiflexão plantar no início da fase de apoio, para reduzir a tensão no joelho (2ª parte).
A sentença está:
(1) Cauda equina. (2) Cone medular. (3) Medular anterior. (4) Medular posterior.
(_) Lesão medular incompleta que provoca perda da motricidade voluntária e da sensibilidade dolorosa, com preservação da sensibilidade tátil e vibratória (lesão da artéria espinhal anterior).
(_) Lesão medular incompleta que provoca perda da sensibilidade tátil e vibratória, com preservação da motricidade e sensibilidade dolorosa (fratura de lâmina ou hematoma posterior isolado).
(_) Lesão do cone medular (cordão sacral) que resulta em arreflexia, ausência de sensibilidade perineal, perda do controle de esfíncteres e alteração motora distal em MMII.
(_) Lesão das raízes nervosas lombares dentro do canal medular que provoca paralisia flácida e arreflexia (vesical, intestinal e membros inferiores - MMII).
I. A medida de força de preensão palmar deverá ser realizada por meio de dinamometria isométrica seis a oito semanas após a fratura, desde que a consolidação óssea permita que o paciente realize carga no segmento afetado.
II. O treino sensório-motor em cadeia aberta e fechada é implementado a depender da fase de consolidação da fratura.
III. Em pacientes que receberam tratamento não cirúrgico, os exercícios ativos e passivos para ganho e manutenção da amplitude de movimento dos dedos, do cotovelo e do ombro deverão ser evitados.
IV. A síndrome da dor complexa regional é considerada uma das maiores complicações decorrentes de fraturas do rádio distal, sendo observada somente após o tratamento cirúrgico.
Estão CORRETOS:
I. A abordagem fisioterapêutica no pós-operatório de fratura do colo do fêmur deve ser precoce, visto que melhora a mobilidade e a independência funcional do idoso.
II. Os exercícios que estimulam a descarga de peso dentro das primeiras 48 horas de pós-operatório têm mostrado inúmeros benefícios em pacientes jovens.
III. Os exercícios que estimulam a descarga de peso dentro das primeiras 48 horas de pós-operatório têm mostrado inúmeros benefícios em idosos.
IV. Na reabilitação após a alta hospitalar, os exercícios em cadeira cinética fechada têm se mostrado superiores aos exercícios em cadeia cinética aberta, com melhor equilíbrio e desempenho funcional.
Estão CORRETOS:
I. Diversos fatores podem afetar a massa óssea, como fatores genéticos, atividade física, dieta, raça, sexo (maior frequência no sexo feminino), idade (entre 20-30 anos), medicamentos, estilo de vida, etc.
II. A osteoporose pode ser classificada como primária ou secundária, sendo que a primária é subdividida em tipo 1 ou pós menopausa e tipo 2 ou senil.
III. A osteoporose secundária ocorre devido a medicamentos ou outras condições que causam aumento da perda óssea por vários mecanismos (presença de doenças crônicas, aspectos nutricionais, fatores mecânicos, hábitos de vida, doenças que interferem na absorção de nutrientes).
IV. A fisioterapia é essencial em casos de osteoporose pode-se utilizar diversos recursos, tendo como foco principal reduzir a dor, melhorar a postura, manter a mobilidade das articulações, podendo impor carga durante os exercícios sem precauções.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre a Artrogripose múltipla congênita (AMC), é correto afirmar, EXCETO:
Sobre a luxação congênita do quadril e a fisioterapia, analise os itens abaixo:
I. Se a Fisioterapia for realizada no período em que está utilizando gesso é interessante trabalhar com isometria dos músculos dos membros inferiores dentro do gesso, trabalhando o tronco também.
II. Depois da retirada do gesso tratar com mobilizações ativas, em combinação com exercícios de reforço muscular e reeducação da marcha. Nestes casos, é aconselhado a hidroterapia, e exercícios que estimulem as atividades funcionais do corpo.
III. O treino de marcha deve ser realizado com os membros inferiores alinhados, e iniciado logo que a criança conseguir ficar em pé.
IV. É importante o fortalecimento da musculatura para possibilitar a melhora biomecânica, priorizando adutores, glúteos máximo e médio e extensores de tronco.
Estão CORRETOS:
A respeito da reabilitação no pós-operatório de artroplastia total de joelho, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Na fase inicial, o treino isométrico de quadríceps femoral, principalmente com foco no vasto medial, deve ser realizado precocemente após a cirurgia, tanto por estimulação elétrica neuromuscular quanto voluntariamente.
(_) Um dos objetivos da reabilitação na fase inicial é evitar complicações pós-operatórias, incluindo trombose venosa profunda, infecção e embolia pulmonar.
(_) O questionário The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) não pode ser utilizado para avaliar a efetividade das intervenções de reabilitação após a cirurgia.