Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q2513378 Fisioterapia
A ultrassonografia cinesiológica tem sido cada vez mais realizada e difundida por fisioterapeutas no ambiente de Terapia Intensiva. Esta é utilizada para realizar avaliação do parênquima pulmonar e músculo-esquelética. No contexto da avaliação músculo-esquelética, qual pode ser utilizado para avaliar força muscular?
Alternativas
Q2506414 Fisioterapia
A PCA - Persistência do Canal Arterial é uma intercorrência frequente em recém-nascidos pré-termos, que pode se associar a complicações pulmonares, tais como atelectasias, infecções pulmonares e falha na extubação, aumentando o tempo de ventilação mecânica e de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Sobre os recursos fisioterapêuticos voltados para o tratamento da PCA, assinale V para a(s) afirmativa(s) VERDADEIRA(S) ou F para a(s) FALSA(S):

( )Visam melhorar as condições pulmonares, propiciando o aumento da complacência pulmonar e a diminuição da resistência de vias éreas, além de otimizar o mecanismo de depuração mucociliar e, dessa forma, reduzir o trabalho respiratório.

( )A fisioterapia respiratória contribui para melhorar a evolução dos neonatos com complicações pulmonares por persistência de canal arterial, permitindo otimizar a mecânica respiratória, além de melhorar a oxigenação e a relação ventilação/perfusão.

( )O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e diminuindo a resistência das vias aéreas e, dessa forma, reduz o trabalho respiratório imposto a esses neonatos.

( ) No pré operatório, a fisioterapia objetiva otimizar o mecanismo de depuração mucociliar para facilitar a mecânica respiratória, além de prevenir e corrigir as complicações decorrentes do acúmulo de secreção pulmonar, como atelectasias, infecções e alterações da relação ventilação/perfusão, facilitando a extubação precoce.

( )Dentre as técnicas e medidas fisioterapêuticas que podem ser empregadas nos neonatos sem necessidade de tratamento cirúrgico ou em fase pré-operatória, pode-se citar o Posicionamento.

A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2501474 Fisioterapia
A postura no leito de pacientes internados na UTI é uma preocupação crucial para garantir o conforto e prevenir complicações. O fisioterapeuta desempenha um papel fundamental na avaliação e no ajuste da postura dos pacientes. Qual é o principal objetivo do fisioterapeuta ao ajustar a postura no leito de um paciente internado na UTI?
Alternativas
Q2500235 Fisioterapia
Em conformidade com o papel do fisioterapeuta em uma UTI, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A mobilização precoce de pacientes em UTI reduz significativamente o risco de delirium e pode diminuir a duração da ventilação mecânica. ( ) A terapia de vibração torácica é recomendada para todos os pacientes em ventilação mecânica, como método preventivo contra atelectasias. ( ) A fisioterapia respiratória em UTI deve ser evitada em pacientes com pressão arterial sistólica inferior a 90mmHg. ( ) O uso de técnicas de drenagem postural pode ser contraindicado em pacientes com instabilidade hemodinâmica severa.
Alternativas
Q2500223 Fisioterapia
Considerando-se a abordagem fisioterapêutica na síndrome pós-terapia intensiva, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A estimulação elétrica neuromuscular é indicada para induzir a contração muscular, bem como para potencializar a contração e até melhorar o desempenho em atividades como o sentar/levantar. ( ) O treinamento aeróbico em cicloergômetro deve ser utilizado com os parâmetros de frequência cardíaca (FC) (de 50 a 70% da FC de reserva) e percepção de esforço de 3 a 4 na escala de Borg
Alternativas
Q2480081 Fisioterapia
Quanto à avaliação da reatividade pupilar à luz, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2451061 Fisioterapia
Em uma UTI, o fisioterapeuta, analisando a mecânica ventilatória de um paciente intubado, notou a presença de auto-PEEP, que ocorre quando: 
Alternativas
Q2388934 Fisioterapia
A escala Medical Research Council (MRC) avalia o grau de força muscular, trofismo e posicionamento do leito em pacientes em Unidades de Terapia Intensiva. Em relação a essa escala, é correto afirmar:
Alternativas
Q2383770 Fisioterapia
Pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são propensos a desenvolver alcalose metabólica, anormalidade cujas causas mais comuns são
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Q2383769 Fisioterapia
A assincronia entre o paciente e o ventilador traz efeitos deletérios importantes que promovem o aumento do tempo de ventilação mecânica e do tempo de permanência na UTI. Dentre as alterações do centro respiratório que contribuem para a assincronia por reduzir a excitabilidade do comando respiratório está 
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Q3933067 Fisioterapia
A instituição de programas de reabilitação para pacientes internados, ainda na fase de UTI, é fundamental para uma boa evolução.
Sobre a reabilitação precoce em pacientes críticos em UTI, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3904305 Fisioterapia
Paciente de sexo feminino, 65 anos, foi admitida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após ter sofrido um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) extenso. Foi submetida a uma cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena) com sucesso. Atualmente, está no primeiro dia de pós-operatório, SpO2 de 93% em oxigenoterapia via máscara de venturi a 50%. Sinais vitais estáveis e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios. Apresenta troponina sérica elevada, hemograma normal e gasometria arterial com acidose respiratória descompensada. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta uma conduta apropriada para essa paciente.
Alternativas
Q3904300 Fisioterapia
Um paciente de 70 anos foi internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a infecção urinária grave que evoluiu para insuficiência respiratória. Além disso, o paciente possui diagnóstico de sarcopenia. Ele necessitou de ventilação mecânica invasiva para suporte ventilatório e, durante o período de ventilação mecânica, apresentou dificuldade em sincronizar seus esforços respiratórios com o ciclo do ventilador, resultando em desconforto. A monitorização mostrou depressão na curva de pressão que não gera disparo do ciclo respiratório. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a assincronia respiratória mais provável desse paciente.
Alternativas
Q3904298 Fisioterapia
Paciente adulto, do sexo masculino, foi internado em unidade de terapia intensiva após a descoberta de um tumor cerebral. Foi submetido a cirurgia neurológica e, no momento, encontrava-se com monitorização de pressão intracraniana (PIC), além de estar sedado, intubado e em ventilação mecânica invasiva. O fisioterapeuta começou a mobilizar o paciente no leito e observou que a PIC começou a se elevar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o valor de PIC que, quando atingido, o fisioterapeuta deve interromper sua intervenção a fim de normalizar essa pressão.
Alternativas
Q3904297 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 21 anos, foi internada em unidade de terapia intensiva devido à queda de uma sobreloja, com fratura de arcos costais à direita, sendo necessário colocar dreno de tórax. Ainda se encontra em ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal, com sonda vesical, sonda nasogástrica e cateter venoso central. Sobre os acessos da paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3904285 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 65 anos, obesa, tabagista de longa data, apresentou rebaixamento do nível de consciência no domicílio, sendo acionado o serviço de emergência. Foi levada diretamente para uma unidade de terapia intensiva ao chegar no hospital, e logo foi intubada e colocada em ventilação mecânica invasiva, devido às complicações que apresentou. Ao ser direcionada ao seu leito de UTI, o fisioterapeuta faz uma rápida avaliação e detecta as seguintes informações: paciente em ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal e ausculta pulmonar assimétrica, diminuída em hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios, sinais vitais estáveis e saturação periférica de oxigênio em 89%. Tendo em vista as informações apresentadas, sobre a ventilação mecânica e via aérea da paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3735334 Fisioterapia
Modo de ventilação mecânica considerado de alça fechada, controlado a pressão e ciclado a tempo com volume garantido: 
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Q3724666 Fisioterapia
Paciente traqueostomizado por desmame difícil da ventilação mecânica, fraqueza muscular adquirida na UTI, colaborativo, sem contraindicações para exercícios e reabilitação. Está dentro da atuação da fisioterapia para esse perfil de paciente: 
Alternativas
Q3669942 Fisioterapia
A Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta usada para avaliar o estado de consciência e as respostas neurológicas de um paciente. Como a pontuação na Escala de Coma de Glasgow é determinada?
Alternativas
Q3668534 Fisioterapia

Alguns métodos podem ser utilizados na monitorização da mecânica pulmonar conforme a disfunção apresentada pelo paciente e o interesse na identificação de possíveis fatores associados ao quadro clínico do paciente. A seguir, correlacione a primeira coluna com a segunda conforme o significado de cada termo:



I - Função da musculatura respiratória.


II - Ultrassonografia de tórax.


III - Medida da complacência.



 ⃣  É útil na determinação da necessidade de ventilação mecânica ou da possibilidade de desmame do ventilador



 ⃣  É útil para avaliar a gravidade do acometimento pulmonar, em especial na síndrome do desconforto respiratório agudo, e também para acompanhar a evolução do quadro pulmonar.



 ⃣ É útil para diagnóstico de pneumotórax, detecção e quantificação de derrame pleural, identificação de edema e lesões pulmonares, além de paralisia diafragmática.



A relação correta entre as colunas está descrita em qual alternativa?

Alternativas
Respostas
141: B
142: A
143: B
144: A
145: A
146: A
147: B
148: C
149: B
150: B
151: C
152: C
153: A
154: D
155: E
156: B
157: C
158: A
159: B
160: D