Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q3804944 Fisioterapia
Com base nas recomendações da Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021 (Evans et al., 2021), avalie o papel do fisioterapeuta na fase de reabilitação e continuidade do cuidado:
Qual das seguintes afirmações reflete corretamente as recomendações abordadas nessas diretrizes?
Alternativas
Q3804936 Fisioterapia
Homem com 65 anos foi admitido na UTI após cirurgia de correção de aneurisma de aorta abdominal. Encontra-se em ventilação mecânica invasiva há 2 dias, em modo assisto-controlado, com FiO₂ de 50% e PEEP de 8 cmH₂O. À avaliação fisioterapêutica, apresenta:
• PaO₂/FiO₂ = 150;
• Radiografia de tórax com infiltrado difuso bilateral;
• Diminuição da complacência pulmonar;
• Escore de força muscular periférica (MRC) = 36 pontos;
• Mobilidade restrita ao leito.
De acordo com a Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF), qual diagnóstico é prioritário neste momento?
Alternativas
Q3804923 Fisioterapia
Uma criança de 4 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) com quadro de pneumonia grave, em ventilação pulmonar mecânica (VPM) há 7 dias. Durante a evolução, apresenta febre persistente (38,7ºC), secreção traqueal purulenta em grande quantidade, leucocitose evidenciada em exames e piora dos parâmetros gasométricos. O fisioterapeuta, ao avaliar, suspeita de pneumonia associada à ventilação (PAV) e revisa as medidas preventivas a serem aplicadas. Considerando os critérios diagnósticos, os fatores de risco e as medidas preventivas da PAV, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804921 Fisioterapia
Na monitoração cardiorrespiratória do paciente pediátrico em UTI, diversos parâmetros devem ser avaliados em conjunto para a correta tomada de decisão clínica. Considerando os conceitos descritos, assinale a alternativa correta 
Alternativas
Q3804916 Fisioterapia
No contexto hospitalar da terapia intensiva pediátrica, protocolos estruturados de mobilização precoce, como o PICU Up, estabelecem critérios de inclusão, exclusão e medidas para garantir segurança e efetividade da intervenção. Considerando a aplicação clínica desse tipo de protocolo, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804906 Fisioterapia
Um fisioterapeuta atua na UTI pediátrica e precisa atualizar suas condutas baseadas em recomendações recentes sobre ventilação não invasiva em crianças com insuficiência respiratória. Ele consulta uma diretriz clínica publicada por sociedades internacionais, que apresenta recomendações para práticas fisioterapêuticas baseadas em uma síntese de evidências, incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e opinião de especialistas quando necessário. Considerando a Prática Baseada em Evidência (PBE), qual afirmativa é mais correta sobre o nível de evidência representado por diretrizes?
Alternativas
Q3804905 Fisioterapia
Um lactente de 8 meses com pneumonia grave encontra-se na UTI pediátrica, em ventilação espontânea. O fisioterapeuta deseja aplicar uma nova técnica de fisioterapia respiratória que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes. No entanto, a intervenção ainda não foi incluída nas diretrizes institucionais e não há consentimento formal dos responsáveis quanto à técnica experimental. Alguns membros da equipe defendem a aplicação imediata devido à evidência científica, enquanto outros alertam para o risco ético de aplicar uma intervenção não protocolada.
Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidência (PBE) e da ética profissional, qual é a conduta mais apropriada para o fisioterapeuta que atua nesta UTI? 
Alternativas
Q3804904 Fisioterapia
Uma criança de 5 anos encontra-se internada na UTI pediátrica há 3 dias, após ter sido submetida a cirurgia cardíaca, encontra-se sob ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: FiO₂ 55%, PEEP 6 cmH₂O, sedação leve (SBS -1), uso de milrinona isolada, estabilidade hemodinâmica, sem sinais de hipertensão intracraniana, em monitorização contínua. Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada?
Alternativas
Q3804901 Fisioterapia
Na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, de acordo com a Resolução COFFITO nº 444/2014, o número máximo de pacientes por fisioterapeuta em turno de 6 horas é: 
Alternativas
Q3804360 Fisioterapia
Paciente Antônio, 58 anos, internado na UTI oncológica devido desmame cirúrgico prolongado, em quarto dia pós operatório de gastroduodenopancreatectomia (GDP) por câncer de pâncreas, em ventilação mecânica na modalidade pressão de suporte , com os seguintes parâmetros: FiO2 50%, PEEP 8 cmH2O, Pressão de Suporte de 16 cmH2O. Durante a avaliação para mobilização precoce, o fisioterapeuta observa: Pressão Arterial Sistólica (PAS) de 130 mmHg, Frequência Cardíaca (FC) de 85 bpm, Saturação de Oxigênio (SpO2) de 98%, Frequência Respiratória (FR) de 22 inspirações por minuto (ipm). O paciente está acordado e colaborativo (RASS 0), sem uso de vasopressores, e não apresenta queixas de dor ou desconforto. Ao sedestar à beira leito, o paciente subitamente começa a apresentar assincronia com o ventilador, aumento da FR para 35 ipm, PAS 135 mmHg, FC 95 bpm, SpO2 de 94% e RASS de +1.
Fisioterapeuta opta por interromper sedestação e retornar paciente a decúbito dorsal. Com base nos critérios de segurança para mobilização em UTI, qual das alternativas abaixo indica uma condição para interromper a atividade iniciada? 
Alternativas
Q3787776 Fisioterapia
A respeito do momento ideal para iniciar as técnicas de mobilização precoce em pacientes críticos, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3726424 Fisioterapia
Durante o processo de reabilitação de pacientes com lesão medular no nível torácico, diversos recursos terapêuticos são utilizados para compensar disfunções motoras e autonômicas. Um deles é a faixa abdominal, frequentemente indicada para indivíduos com lesões acima do nível T12, especialmente quando colocados em posição ortostática ou realizam treinamento de marcha com dispositivos de auxílio.

Nesses casos, a faixa abdominal atua, principalmente, no(a)
Alternativas
Q3726382 Fisioterapia
Durante a anamnese de um paciente internado em um hospital geral, o Fisioterapeuta obteve o relato a seguir.

Quando me viro na cama ou respiro fundo, sinto dor no meio das costas. A dor é localizada e em pontada; e não há irradiação. Essa queixa começou três dias depois da minha internação e já estou aqui há 4 dias, aguardando minha cirurgia para retirada de um nódulo benigno na tireoide. Trabalho como caixa em uma loja no shopping, mas pego peso para ajudar no estoque da loja.

O exame físico e o laboratorial de rotina não revelaram nenhum processo inflamatório nem quadro infeccioso. Todos os sinais vitais estavam dentro da normalidade.

Considerando o relato do paciente, os sinais encontrados, as possíveis condutas fisioterapêuticas e as orientações a serem dadas pelo fisioterapeuta, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3699560 Fisioterapia
Paciente admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda tipo I, necessitando de ventilação mecânica invasiva prolongada. Após a estabilização do quadro, o fisioterapeuta inicia o processo de desmame da ventilação mecânica.

Diante do exposto, quais são as estratégias ventilatórias e de fisioterapia mais adequadas para o manejo desse paciente durante o processo de desmame da ventilação mecânica? 
Alternativas
Q3649665 Fisioterapia
Em UTI, um paciente em ventilação mecânica apresenta estabilidade hemodinâmica, nível de consciência adequado e PEEP moderada. A estratégia de mobilização precoce é mais indicada para a primeira sessão fisioterapêutica é(são)
Alternativas
Q3616450 Fisioterapia
 De acordo com a escala de sedação de Ramsay, o nível que descreve quando um paciente está cooperativo, orientado e tranquilo é:
Alternativas
Q3555594 Fisioterapia
No protocolo de mobilização precoce em UTI, qual parâmetro não é contraindicação absoluta para iniciar exercícios ativos-assistidos?  
Alternativas
Q3537874 Fisioterapia
Pacientes submetidos a neurocirurgia e internados em UTI frequentemente enfrentam riscos como fraqueza muscular periférica e complicações respiratórias. Com base em protocolos reconhecidos de mobilização precoce no pós-operatório neurológico, analise as afirmativas a seguir.
I. A mobilização iniciada dentro das 24h no leito, incluindo sedestação e ponte de quadril, contribui para preservação da força muscular periférica e redução da fraqueza respiratória.
II. A aplicação de mobilização precoce em pacientes neurocirúrgicos compromete a estabilidade hemodinâmica e aumenta o risco de eventos adversos, sendo recomendada apenas após alta da UTI.
III. A mobilização precoce com atividades progressivas, iniciada nas 24h, favorece a recuperação funcional e independência motora ao alta da UTI, sem necessariamente prolongar o tempo de internação.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3518521 Fisioterapia
Conforme a RDC 223/2018 da Anvisa, sobre as atribuições do fisioterapeuta na unidade de terapia intensiva, assinale a atividade que está de acordo com a regulamentação.
Alternativas
Q3500144 Fisioterapia
Paciente agitado que remove tubos ou cateteres corresponde a qual classificação na escala de RASS?
Alternativas
Respostas
41: D
42: D
43: D
44: B
45: B
46: C
47: B
48: E
49: B
50: A
51: A
52: E
53: D
54: D
55: D
56: C
57: D
58: D
59: B
60: E