A vida da mulher pode ser dividida em três amplas fases: reprodutiva, transição da menopausa e pós-menopausa. A transição da menopausa é o período da vida da mulher caracterizado pela aproximação da senescência reprodutiva, é marcada por alterações nos ciclos menstruais e mudanças endócrinas, que causam sintomas e afetam sua saúde. Climatério, por sua vez, é um período de transição, do estágio reprodutivo para o não reprodutivo, passando pela menopausa. Nessa etapa, as mulheres apresentam uma complexa e variável sintomatologia, a síndrome climatérica. Ela é amplamente influenciada por fatores biológicos, sociais e psicológicos que afetam, em graus variáveis, sua qualidade de vida, razão pela qual requer ações preventivas e terapêuticas variadas. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação a fisioterapia no climatério.

Normalmente as gestantes buscam fisioterapia ou são encaminhadas ao acompanhamento fisioterapêutico com fins de preparação para o parto, alívio de dores e desconfortos, prevenção de doenças ou condições de saúde, como as neuromusculoesqueléticas e as disfunções do assoalho pélvico, ou com o objetivo de realizarem exercícios físicos orientados. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito intervenção fisioterapêutica na gravidez e assinale a alternativa correta.

I. O fisioterapeuta deverá determinar os objetivos do atendimento, a proposta terapêutica e as respectivas condutas com base nos achados da avaliação funcional da paciente, o que inclui identificar as incapacidades e os problemas e propósitos levantados por ela. Se a conduta terapêutica for proposta a partir de um diagnóstico fisioterapêutico que desconsidera os objetivos da gestante, poderão surgir estratégias inapropriadas de intervenção, dificuldades de comunicação e diminuição da adesão ao tratamento.

II. Entre as modalidades terapêuticas utilizadas pela fisioterapia durante a gestação para a prevenção e para o tratamento das disfunções neuromusculoesqueléticas, estão: exercícios de fortalecimento e alongamento específicos, correções e treinamento de padrões de movimentos, termoterapia, massoterapia, eletroterapia, uso de órteses, correções ergonômicas e hidroterapia.

III. Com o crescimento do abdome e as adaptações hormonais, o sistema de estabilização lombopélvica tende a se tornar deficiente, podendo causar compensações em todo o corpo da gestante. Assim, o fisioterapeuta deve sempre incluir exercícios de estabilização lombopélvica para prevenir e tratar disfunções no sistema neuromusculoesquelético, especialmente se houver sintomas na cintura pélvica e lombar.

IV. Exercícios de fortalecimento e alongamento de músculos pélvicos e dos quadris devem ser realizados de acordo com os achados da avaliação da função muscular. A deficiência de ativação dos glúteos é muito frequente na gestação, o que, muitas vezes, contribui para tensões no músculo piriforme e dores na região lateral da pelve e dos quadris. Portanto, devem ser realizados exercícios de ativação e fortalecimento dos glúteos, preferencialmente simulando atividades funcionais da vida diária. O glúteo médio é muito solicitado em cadeia cinética fechada, sendo importante trabalhá-lo dessa maneira específica durante o período gestacional.

V. O fisioterapeuta deve agir no sentido de proporcionar mais conforto e amenizar os desequilíbrios musculares, porém, não se deve objetivar a correção da postura, visto que esta já se encontra fisiologicamente alterada para adaptar-se ao crescimento uterino. Na escolha dos exercícios, recomenda-se que os alongamentos passivos muito vigorosos que buscam o máximo de amplitude articular sejam evitados, já que as articulações na gestação encontram-se mais instáveis em decorrência da frouxidão ligamentar. Além disso, na execução dos exercícios, deve-se: evitar a manobra de Valsalva, que causa aumento da pressão intra-abdominal; alternar decúbitos, evitando permanência prolongada em decúbito dorsal; e,  escolher exercícios que ofereçam estabilidade para a coluna lombar e a pelve.

Conhecer os mecanismos de adaptações fisiológicas do organismo materno durante a gestação é uma estratégia muito importante para o cuidado longitudinal obstétrico e neonatal por parte do fisioterapeuta. As modificações fisiológicas envolvem todos os sistemas temporariamente, mas o suficiente para criar situações biológicas, corporais, mentais, espirituais e sociais que devem ser diferenciadas entre o que é achado normal e patológico. Diante do exposto, são adaptações do sistema tegumentar durante a gestação, exceto: 

A Incontinência Urinária é uma das mais comuns disfunções uroginecológicas que afetam pessoas idosas. Sobre a avaliação e tratamento fisioterapêutico, assinale a alternativa CORRETA. 

Muitos são os agentes eletrofísicos utilizados em saúde da mulher. Assinale abaixo a alternativa sobre complicações ginecológicas e obstétricas na qual o fisioterapeuta não pode indicar o agente eletrofísico como recurso terapêutico: 

Uma paciente com incontinência urinária de urgência foi avaliada pela fisioterapeuta que a atende e a profissional optou pela utilização da estimulação no nervo tibial com a TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea).
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de bioefeito que justifica a utilização de TENS nessa paciente.

A técnica fórcipe é usualmente utilizada quando existe suspeita de sofrimento fetal, com o intuito de abreviar o período expulsivo, e pode gerar algumas complicações.
Nesse tipo de parto, raramente ocorre(m) como complicação:

Uma puérpera apresentou diástase dos músculos retos abdominais. A fisioterapeuta que a atende programou realizar exercícios abdominais hipopressivos nessa paciente.
Esses exercícios têm como objetivo

Soares (2024) quais são as principais diferenças entre a dismenorreia primária e a secundária, e como essas diferenças influenciam o diagnóstico e o tratamento dessas condições?

A fisioterapia desempenha um papel significativo no processo de reabilitação pós-parto. Uma das técnicas utilizadas para fortalecer e reabilitar a região perineal é conhecida como:

Durante a gestação, é comum ocorrerem alterações posturais devido às mudanças anatômicas e hormonais do organismo feminino. A fisioterapia pode desempenhar um papel importante na prevenção e atenuação dessas alterações.
Qual das seguintes condições é uma alteração posturológica comum durante a gestação?

A monitorização da frequência cardíaca fetal é a medida da frequência cardíaca do feto e das contrações uterinas durante o parto. Assinale a alternativa CORRETA: 

A saúde e a fisiologia materna afetam a saúde do feto. Assinale (V) para VERDADEIRO e (F) para FALSO:

I. Qualquer condição que cause interferência no fluxo sanguíneo placentário pode causar um resultado adverso.
II. Diabetes melito pode causar malformação congênita, e o recém-nascido ser pequeno para a idade gestacional – PIG.
III. Idade materna acima dos 17 anos pode causar baixo peso ao nascimento e prematuridade.
IV. O uso de drogas ilícitas pela mãe pode causar prematuridade e distúrbios de abstinência no recém-nascido. 

Que tipo de incontinência urinária (IU) caracteriza-se por esvaziamento incompleto que pode ser, geralmente, por obstrução infravesical ou hipoatividade detrusora? 

Qual das opções abaixo é uma técnica comumente utilizada na fisioterapia uroginecológica para o tratamento da incontinência urinária?

O assoalho pélvico é muito importante para manter a estabilidade da pelve nas mais diversas posturas e atividades. Dado este fato, qual é o músculo que desempenha um papel fundamental na estabilização do assoalho pélvico durante atividades físicas intensas?

A pelve comporta-se como uma unidade em todos os movimentos do corpo, que, por sua vez, estão intimamente relacionados aos movimentos da coluna vertebral. O peso do corpo é transmitido aos membros inferiores através da pelve, ou seja, grandes forças atuam de diversas formas e sentidos na pelve. Não é de se estranhar que essa região seja alvo constante de dores de todas as naturezas. Em relação às lesões de pelve e quadril, assinale a alternativa correta.

O assoalho pélvico é responsável pela sustentação dos órgãos pélvicos como útero, bexiga, intestino e reto, assim como de todas as estruturas que ficam localizadas nessa região. Assinale a alternativa que apresenta o nome das três partes do músculo levantador do ânus, de acordo com suas fixações e trajetos:

No tratamento do vaginismo, como a fisioterapia pélvica pode desempenhar um papel importante? 

Na fisioterapia pélvica, qual é a função principal do aparelho de Biofeedback?