Questões de Concurso
Sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia
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Durante o exercício, a principal porção de oxigênio é transportada pelo sangue por meio da hemoglobina. Entretanto, a afinidade entre a hemoglobina e o oxigênio pode ser afetada por diversos fatores. Tendo essa informação como referência inicial, julgue o item a seguir, relativo ao descarregamento do oxigênio nos tecidos.
No exercício de alta intensidade, o descarregamento de
oxigênio nos tecidos é dificultado, porque há aumento da
acidez local devido à maior produção de lactato.
O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) associa as variáveis do teste ergométrico convencional com análise de gases expirados. Nesse sentido, esse teste
não é recomendado para a avaliação de pacientes muito graves,
tais como aqueles candidatos a transplante cardíaco, muito
menos para avaliar condutas terapêuticas nestes casos.
O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) associa as variáveis do teste ergométrico convencional com análise de gases expirados. Nesse sentido, esse teste
é fundamental, em condições patológicas, para a avaliação da
necessidade do uso de oxigênio e de respostas a tratamentos.
O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) associa as variáveis do teste ergométrico convencional com análise de gases expirados. Nesse sentido, esse teste
é considerado o único exame capaz de fornecer subsídios para
prescrição de treinamento físico em indivíduos saudáveis.
O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) associa as variáveis do teste ergométrico convencional com análise de gases expirados. Nesse sentido, esse teste
não é capaz de determinar as causas que limitam o exercício.
O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) associa as variáveis do teste ergométrico convencional com análise de gases expirados. Nesse sentido, esse teste
é considerado padrão-ouro para a avaliação da capacidade
física de um indivíduo.
As principais etiologias das doenças valvares cardíacas advêm da lesão causada pela febre reumática, assim como das lesões degenerativas, mais comuns em idosos. A esse respeito, julgue o próximo item.
A estase jugular é um sinal clínico importante, que reflete o
aumento da pré-carga de átrio direito e que tem como etiologia
provável a estenose da válvula tricúspide.
As principais etiologias das doenças valvares cardíacas advêm da lesão causada pela febre reumática, assim como das lesões degenerativas, mais comuns em idosos. A esse respeito, julgue o próximo item.
As complicações mais frequentes no pós-operatório de
estenose mitral são a atelectasia e as arritmias atriais.
As principais etiologias das doenças valvares cardíacas advêm da lesão causada pela febre reumática, assim como das lesões degenerativas, mais comuns em idosos. A esse respeito, julgue o próximo item.
As arritmias supraventriculares ocorrem com maior frequência
nos casos de estenose aórtica e são consideradas de maior
gravidade, devido ao aumento no risco de acidente vascular
encefálico.
As principais etiologias das doenças valvares cardíacas advêm da lesão causada pela febre reumática, assim como das lesões degenerativas, mais comuns em idosos. A esse respeito, julgue o próximo item.
Os pacientes com diagnóstico de insuficiência mitral
desenvolvem hipertrofia concêntrica da câmara esquerda, para
compensar o aumento de pressão.
Sobre a prescrição de exercícios em um Programa de Reabilitação Cardiovascular fase II, analise as afirmativas a seguir:
I. Em um indivíduo com frequência cardíaca (FC) máxima igual a 168 bpm e FC de repouso igual a 78 bpm, a FC de treinamento será 130 bpm se forem utilizados para treinamento 60% da FC de reserva e se o cáculo for feito utilizando-se a fórmula de Karvonen.
II. A intensidade do exercício aeróbico deve ser ajustada de acordo com o quadro clínico, a estratificação de risco e os objetivos do paciente. Se o teste cardiopulmonar estiver disponível, a frequência cardíaca (FC) de treinamento pode ser a FC observada nesse teste, até que se atinja o limiar anaeróbico.
III. Se for realizado teste ergométrico sem análise dos gases expirados, pode-se utilizar para treinamento entre 60 e 80% da frequência cardíaca (FC) máxima alcançada ou entre 50 e 70% da FC de reserva.
IV. Além dos exercícios aeróbicos, também devem ser realizados exercícios de fortalecimento muscular e exercícios de flexibilidade. Os exercícios de fortalecimento muscular devem ser iniciados com cargas leves, com progressão gradativa e frequência de três a cinco dias por semana.
É CORRETO o que se afirma em
A insuficiência cardíaca (IC) tem constituído um problema de saúde com destaque para população idosa. A patologia primária da IC resulta das anormalidades na função cardiovascular, das alterações no fluxo sanguíneo periférico, do metabolismo e da morfologia muscular esquelética (na sua força e resistência), que contribuem, em grande parte, para a sintomatologia (fluxo periférico). Leia as afirmações a seguir sobre a IC.
I O treinamento físico induz a uma série de adaptações nos músculos esqueléticos, que inclui aumento da massa muscular, diminuição do conteúdo de mitocôndrias, incremento da atividade das enzimas oxidativas, menor extração de oxigênio do sangue e remodelamento na distribuição do tipo de fibras.
II O exercício afeta beneficamente alguns marcadores inflamatórios, melhorando a tolerância à atividade física. Dessa forma, produz-se uma liberação de fatores de relaxamento derivados do endotélio, cujo principal representante é o óxido nítrico, permitindo maior vasodilatação.
III Os pacientes com insuficiência cardíaca também apresentam múltiplas alterações na função respiratória, que podem ocorrer como resultado da força muscular aumentada, sendo esta secundária ao aumento do metabolismo, o que causa aumento no trabalho ventilatório, tanto em repouso quanto durante o exercício.
IV Estudos sistemáticos indicam que o exercício regular em pacientes com insuficiência cardíaca é seguro e se associa a um aumento de 16% do consumo de oxigênio pico. Em relação aos mecanismos hemodinâmicos centrais, os pacientes que ingressam na RCV apresentam incremento no débito cardíaco pico e frequência cardíaca máxima.
Das afirmações, estão corretas
A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a reabilitação cardiovascular (RCV) como “conjunto de atividades necessárias para assegurar às pessoas com doenças cardiovasculares uma condição física, mental e social ótima, que lhes permita ocupar pelos seus próprios meios um lugar tão normal quanto seja possível na sociedade”. Analise as indicações apresentadas a seguir para programas de RCV, conforme a diretriz sul-americana de prevenção e reabilitação cardiovascular (2014).
I Angioplastia coronariana e angina estável.
II Reparação ou troca valvular, insuficiência cardíaca crônica e doença vascular periférica.
III Arritmias ventriculares complexas graves, endocardite infecciosa aguda, miocardite, e pericardite.
IV Infarto agudo do miocárdio (IAM), síndrome coronariana aguda (SCA), tromboembolismo pulmonar e tromboflebite fase aguda.
Das indicações, as que devem ser destinadas a programas de RCV nas fases II, III e IV estão presentes nos itens
Em UTIs cardiológicas, o imobilismo se faz presente em função da administração de altas doses de drogas vasoativas e da prescrição de repouso absoluto e prolongado.
NÃO é considerada alteração causada pelo sistema cardiovascular que contribui para o imobilismo:
Marque V ou F nas proposições seguintes e assinale a sequência correta, de cima para baixo.
( ) No eletrocardiograma, o complexo QRS corresponde à despolarização ventricular.
( ) Os infiltrados são observados na radiografia de tórax como áreas hipotransparentes que caracterizam presença de formação líquida ou sólida nos pulmões.
( ) A tomografia computadorizada tem uma importante indicação para avaliar obstruções coronárias, a presença de coágulos, tumores ou doenças do pericárdio.
( ) O ecocardiograma é padrão-ouro na avaliação de disfunções cardíacas e acompanhamento pós cirúrgicos como transplante cardíaco.
A pressão de distensão inspiratória (driving-pressure – DP) adotada no caso clínico está adequada, portanto, relativamente à DP, não há risco de morte para o paciente.
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, queixando-se de dor na região inferior do dorso, entre o último arco costal e a prega glútea, há mais de seis meses. O paciente relatou que a dor irradia da região citada para o membro inferior direito, quando ele está em decúbito dorsal. Durante a avaliação, o fisioterapeuta realizou a manobra de elevar passivamente, a 40º, o membro inferior acometido, com o paciente em decúbito dorsal, mantendo o joelho em extensão, e verificou agravamento da dor quando o paciente realizou flexão da coluna lombar ao sentar-se.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
As evidências científicas sugerem que um programa de
exercício cardiorrespiratório de trinta minutos, duas vezes por
semana, após doze semanas, será eficaz na diminuição do
quadro doloroso descrito.
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