A acupuntura vem sendo incorporada à prática fisioterapêutica como recurso complementar para o manejo da dor, melhora da função muscular e equilíbrio geral do paciente. Entre as diversas abordagens disponíveis, algumas se diferenciam quanto ao método de estímulo dos pontos, à área do corpo onde são aplicadas e à forma de integração com outras técnicas terapêuticas. Considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta sobre uma técnica específica de acupuntura utilizada na fisioterapia. 

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS, sigla do inglês transcutaneous electrical nerve stimulation) é um tratamento não invasivo usado na prática fisioterapêutica para promover analgesia. A respeito da TENS, assinale a alternativa correta:

Uma paciente realizou cirurgia para correção de fratura de diáfise de fêmur com material de osteossíntese (placa e parafuso). O fisioterapeuta responsável pelo pósoperatório imediato no âmbito hospitalar, decidiu por utilizar a corrente, comercialmente conhecida como TENS, para analgesia próxima à área da cicatriz e auxílio de mobilização passiva de membro inferior operado. Como parâmetros, planejou utilizar o TENS Convencional: Frequência 10Hz; Duração de pulso: 200us, Tempo: 40 minutos (envolvendo o tempo de mobilização passiva) e colocação de eletrodos com o ponto de dor entre os eletrodos. Sobre esse caso, analise as assertivas e marque a alternativa devida.

I- O fisioterapeuta errou ao aplicar a corrente citada, uma vez que o paciente possui material de osteossíntese (placa e parafuso), sendo contraindicada em pacientes com material metálico.
II- Os parâmetros utilizados não correspondem à corrente citada, visto que o TENS para analgesia utiliza ciclo de trabalho e não duração de pulso.
III- A aplicação de TENS (termo comercial) para analgesia em pacientes em processo de pós-operatório traumatológico é indicada para maior conforto do paciente durante mobilização passiva e ativa no período de internação hospitalar.

A iontoforese é uma técnica terapêutica que envolve a introdução de íons dentro dos tecidos corporais por meio de uma corrente elétrica contínua. Sobre este recurso, analise as assertivas a seguir:

I- A iontoforese aumenta o tempo de defasagem de absorção e diminui a frequência de administração quando comparada à aplicação passiva na pele.

II- A iontoforese é capaz de facilitar a administração de compostos de peso molecular alto e carregados que não possam ser efetivamente administrados simplesmente aplicando-os na pele.

III- A iontoforese transdérmica administra medicação em uma frequência constante, de modo que a concentração plasmática efetiva permaneça dentro de uma janela terapêutica por um período de tempo estendido.

É CORRETO o que se afirma em: 

Considerando os aspectos práticos e os mecanismos de ação da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), avalie as afirmações a seguir.

I - A intensidade da TENS deve sempre ser mantida em um nível subsensorial para evitar a ativação de fibras nervosas motoras e desconforto para o paciente.

II - A aplicação de eletrodos da TENS pode ser realizada apenas no local da dor primária para garantir um efeito analgésico local específico.

III - A ocorrência de tolerância à TENS pode ser minimizada através da variação dos parâmetros de estimulação, como frequência e intensidade, ao longo do tratamento.

IV - A comunicação positiva e as expectativas do paciente podem influenciar o efeito analgésico da TENS, demonstrando a importância do contexto da aplicação.

É correto o que se afirma em: 

Acerca da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e sua aplicação clínica para o alívio da dor, avalie as afirmações a seguir:

I - A TENS é uma intervenção farmacológica que atua primariamente nos receptores periféricos para bloquear a transmissão do sinal doloroso.
II - A escolha dos parâmetros da TENS, como frequência e intensidade, deve ser individualizada e pode influenciar a resposta terapêutica do paciente, sendo que a modulação da frequência pode ajudar a prevenir a tolerância.
III - A TENS demonstrou eficácia no tratamento isolado de condições de dor crônica complexa, como a síndrome da dor complexa regional, com forte nível de evidência científica.
IV - A aplicação da TENS pode promover analgesia tanto por mecanismos periféricos quanto centrais, incluindo a ativação de receptores opioides e a modulação de neurotransmissores excitatórios na medula espinal.

É correto o que se afirma em:

Caso clínico: Paciente sexo feminino, 19 anos de idade, jogadora de voleibol, é levada à clínica de fisioterapia usando órteses para o pé e tornozelo esquerdo. A jogadora apresenta sinais inflamatórios significativos, inchaço e dor aos movimentos de dorsoflexão e flexão plantar, com piora da dor ao apoio sobre o pé e tornozelo lesionado. Imediatamente o fisioterapeuta iniciou o tratamento para reduzir o processo inflamatório e promover analgesia ao paciente, pensando em evoluir o tratamento com o objetivo de alcançar uma boa recuperação da lesão para que a paciente volte a jogar. Aplicando os recursos fisioterapêuticos adequados, para essa paciente, nessa fase inicial, está(ão) indicado/a(s)

As técnicas fisioterapêuticas incluem o uso de terapia manual, exercícios terapêuticos e dispositivos de suporte para otimizar a recuperação do paciente. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A cinesioterapia é um recurso essencial na reabilitação, utilizando exercícios terapêuticos para restaurar a mobilidade e a força muscular.
(__)O uso de bandagens terapêuticas substitui completamente a necessidade de fortalecimento muscular, sendo suficiente para a recuperação funcional.
(__)A eletroestimulação neuromuscular pode ser utilizada para promover fortalecimento muscular e prevenir atrofia em pacientes imobilizados.
(__)A mobilização passiva é indicada para pacientes com limitação de movimento que não conseguem realizar exercícios ativos.

A sequência está correta em: 

A fisioterapia utiliza diferentes abordagens para tratar lesões musculoesqueléticas, neurológicas e circulatórias, buscando restaurar a funcionalidade do paciente. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A crioterapia é uma técnica de terapia física que utiliza calor para aumentar a circulação sanguínea e reduzir espasmos musculares.
II.A eletroterapia é contraindicada em todos os casos de dor crônica, pois pode agravar o quadro álgico e dificultar a recuperação do paciente.
III.A fisioterapia neurológica emprega exercícios específicos para estimular a neuroplasticidade e melhorar a função motora em pacientes com lesões no sistema nervoso central.

Está correto o que se afirma em:

A corrente galvânica apresenta fluxo constante de elétrons em uma só direção, apresentando como característica a utilização de dois eletrodos com polaridades distintas, tais como, polo positivo (ânodo) e polo negativo (cátodo). Um dos efeitos fisiológicos que ocorre na pele sob o polo positivo é:

Os pulsos bifásicos simétricos são utilizados com objetivo de se promover analgesia e recrutamento muscular, sendo idênticos quanto aos seus formatos em ambas as fases, isso equivale tanto na sua amplitude como na duração do pulso. Podemos exemplificar a seguinte corrente excitomotora como bifásica simétrica:

O fenômeno que representa o tempo mínimo necessário que deve durar um estímulo elétrico para que ocorra a primeira resposta ou contração muscular de forma eficaz, sendo importante medida de estudo na eletrofisiologia, pois auxilia na duração ideal dos pulsos elétricos, é chamado de:

A resistência da pele constitui um dos obstáculos na passagem das correntes de baixa e de média frequências empregadas na eletroestimulação. Essa resistência é variável e depende de alguns fatores que possam tornar a estimulação elétrica mais confortável e efetiva, que são:

Avalie se as contraindicações para aplicação de correntes elétricas na reabilitação incluem:

I. marcapassos ou dispositivos eletrônicos implantados;

II. trombose venosa profunda;

III. infecções;

IV. lesões cutâneas.

Estão corretos os itens 

Relacione cada recurso físico a seguir à descrição de seu principal efeito terapêutico.

1. Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)

2. Estimulação Elétrica Funcional (FES)

3. Ultrassom terapêutico

4. Laser

( ) Efeitos térmicos que levam a relaxamento muscular e melhoria da elasticidade tecidual.

( ) Reduz a percepção da dor pela liberação de endorfinas e a modulação da condução nervosa.

( ) Absorvida pelo citocromo c oxidase, melhora o reparo do tecido e o metabolismo oxidativo celular.

( ) Facilita a realização de movimentos funcionais e ajuda a prevenir a atrofia muscular.

A relação correta, na ordem apresentada, é 

Na fisioterapia esportiva, o controle da dor e a prevenção de lesões são objetivos fundamentais. Sobre os princípios de intervenção na medicina do esporte, podemos afirmar:

A TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é amplamente usada no manejo da dor.
Qual dos parâmetros a seguir está mais associado ao alívio imediato da dor aguda, utilizando frequências altas (> 50 Hz)?

A análise eletromiográfica (EMG) dinâmica é amplamente utilizada em laboratórios de marcha para identificar padrões musculares.
Qual dos seguintes fatores pode influenciar a interpretação de resultados eletromiográficos?

Sobre o uso da eletroestimulação funcional (FES) em pacientes com hemiparesia de predomínio braquial, assinale a alternativa correta.

Sobre a eletroterapia na reabilitação musculoesquelética, analise as afirmativas:

I - A corrente russa é indicada para fortalecimento muscular, pois recruta fibras de contração rápida.

II - A corrente interferencial é amplamente utilizada para analgesia e redução de edema.

III - A TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é eficaz para controle da dor por meio da modulação da via nociceptiva.

IV - A eletroestimulação neuromuscular substitui completamente o treino de força convencional para reabilitação muscular. Estão corretas as afirmativas: