Questões de Concurso
Comentadas sobre eletroterapia em fisioterapia
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Considerando que o paciente apresenta dor do tipo excesso, principalmente no trajeto do canal do estômago no membro inferior direito e com localização correspondente ao percurso entre os pontos E36 (Zusanli) e E41(Jiexi) e com necessidade de analgesia rápida usando eletroacupuntura, sob uma perspectiva tradicional/energética, o protocolo mais indicado para tratar especificamente este trajeto de dor e, dada a urgência, sem pensar neste momento em tratamentos sistêmicos é:
A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é amplamente utilizada para analgesia. O mecanismo de ação depende dos parâmetros configurados. Analise as sentenças abaixo sobre a TENS convencional e a TENS acupuntura, marcando V para verdadeiro e F para falso.
(__) A TENS convencional utiliza alta frequência (acima de 50-100 Hz) e baixa largura de pulso, visando ativar as fibras A-beta para bloquear a dor pelo mecanismo da Teoria das Comportas.
(__) A TENS tipo acupuntura utiliza baixa frequência (2-10 Hz) e alta largura de pulso, visando a liberação de opioides endógenos (teoria das endorfinas).
(__) Na TENS convencional, a intensidade deve ser ajustada para provocar contrações musculares visíveis e vigorosas no local da dor.
(__) O efeito analgésico da TENS convencional tende a ser mais imediato, porém de menor duração após o desligamento do aparelho, comparado à TENS acupuntura.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A TENS convencional (alta frequência e baixa duração de pulso) atua principalmente através da Teoria das Comportas, ativando fibras A-beta para inibir a transmissão nociceptiva nas fibras A-delta e C.
II.A FES é indicada para pacientes com denervação completa, pois estimula diretamente a membrana muscular, dispensando a integridade da unidade motora.
III.Na aplicação da TENS no modo Burst (explosão), ocorre a liberação de opioides endógenos, sendo caracterizada por trens de pulso de baixa frequência interna e alta frequência de repetição, provocando contrações musculares visíveis.
IV.A modulação da frequência na TENS é uma estratégia utilizada para evitar a acomodação sensorial durante o tratamento prolongado.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( ) Não estimular eletricamente pacientes portadores de marcapasso cardíaco.
( ) Evitar o estímulo elétrico na região dos seios carotídeos ou da glote, já que pode haver interferência no controle da pressão arterial.
( ) Sobre área com implantes metálicos só pode aplicar estímulos de correntes polarizadas (como a contínua).
( ) Aplicar com cuidado nos casos de doenças vasculares periféricas, sobretudo quando há possibilidade de rompimento dos trombos.
Sobre esses recursos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
I. A estimulação de baixa frequência (<10Hz) com intensidade suficiente para provocar contração muscular estimula a liberação de encefalinas endógenas, ativando receptores opioides μ na medula espinhal e promovendo analgesia prolongada.
II. A aplicação de TENS convencional em alta frequência (>50Hz) atua exclusivamente por meio da ativação de receptores opioides δ, sem envolver modulação via GABA ou sistemas descendentes.
III. A aplicação de TENS em alta frequência com intensidade sensorial (sem causar contração) aumenta a liberação de GABA na medula espinhal, promovendo analgesia por meio de efeitos espinais e supraspinais.
Está correto o que se afirma em