Leia atentamente o caso clínico a seguir.    Paciente do sexo masculino, 32 anos, ativo em lista de transplante pulmonar, chega à Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre com insuficiência respiratória hipercápnica e necessidade de intubação orotraqueal. Após três meses em unidade de terapia intensiva, tem alta para unidade de internação com as seguintes características funcionais: força de preensão palmar diminuída; membros inferiores apenas com contração palpável e membros superiores com movimentos totalmente contra a gravidade na ausência de resistências manuais.    Considerando o caso acima descrito, assinale a alternativa que apresenta de forma correta a escala utilizada pelo fisioterapeuta e o grau de força no grupo muscular testado, respectivamente. 

A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação.

Em relação à essa temática, é correto afirmar que a unidade motora

A espondilite anquilosante é uma doença sistêmica, inflamatória, crônica, caracterizada por acometimento primário do esqueleto axial e possivelmente de articulações periféricas como quadril e ombros. Paciente de 22 anos, do sexo masculino, com diagnóstico de espondilite anquilosante há 3 anos, chegou ao setor de fisioterapia para avaliação e tratamento. Na avaliação de pacientes com espondilite anquilosante o fisioterapeuta pode verificar

Para auxiliar e melhorar a avaliação musculoesquelética, muitos questionários traduzidos e validados para a língua portuguesa são utilizados na prática clínica dos pacientes que realizam fisioterapia.

Os questionários usados para avaliar a funcionalidade dos membros superiores e osteoartrite de joelhos são, respectivamente,

Paciente chegou ao setor de fisioterapia queixando-se de incapacidade de realizar a amplitude de movimento da articulação do ombro. Após avaliação fisioterapêutica, foi constatado que o paciente não conseguia realizar o movimento de flexão de ombro devido à fraqueza dos músculos que realizam a rotação superior da escápula e dos músculos que realizam a flexão de ombro.

Os músculos envolvidos na realização desses movimentos são:

Durante a execução do teste manual de força muscular, o Fisioterapeuta posiciona o paciente em decúbito dorsal, membros inferiores em extensão, com os braços cruzados sobre o tórax, pelve inclinada posteriormente, e solicita a flexão do tronco até o afastamento do ângulo inferior de ambas as escápulas da maca. Esse teste corresponde ao teste para o grau:

“Paciente em decúbito dorsal, relaxado e com o joelho estendido. O fisioterapeuta pressiona para baixo, próximo do polo superior ou da base da patela, com a membrana interdigital entre o primeiro e o segundo quirodáctilo. A seguir, é solicitado ao paciente que contraia o quadríceps, enquanto o examinador empurra para baixo. O teste é considerado positivo quando provoca dor retropatelar e o paciente não consegue manter a contração.” A descrição apresentada refere-se a qual teste para disfunção patelofemoral?

O paciente roda a cabeça para um lado. A seguir, o fisioterapeuta pressiona diretamente a cabeça para baixo. Repete-se o teste com rotação para o lado oposto. Considera-se positivo o teste quando, durante a sua realização, a dor apresenta irradiação para o membro superior, indicando a ocorrência de pressão sobre uma raiz nervosa. A qual teste o enunciado se refere?

Qual é o teste de mobilidade básico que reflete a habilidade de transferência da posição sentada para posição em pé e de andar uma distância curta?

A tomada de decisão clínica envolve uma série de passos inter-relacionados que possibilitam ao fisioterapeuta planejar um tratamento eficiente, compatível com as necessidades e objetivos do paciente e de membros da equipe envolvida com o tratamento.

Assinale a alternativa que indica a sequência dos passos a serem seguidos nesse processo.

Os músculos funcionam em função do hábito. Uma mecânica defeituosa em virtude do comprimento inadequado ou excessivo e um desequilíbrio de força causam dor no quadril, no joelho ou na coluna. As síndromes por uso excessivo, as sobrecargas nos tecidos moles e a dor articular desenvolvem-se em resposta a sobrecargas de forças anormais e contínuas. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No trato iliotibial encurtado com encurtamento do músculo tensor da fáscia lata ou glúteo máximo com frequência há disfunções posturais associadas a uma postura de inclinação pélvica posterior, postura contraída ou postura em dorso plano.

( ) A dominância dos músculos flexores biarticulares do quadril (tensor da fáscia lata, reto femoral e sartório) sobre o iliopsoas pode causar mecânica defeituosa do quadril ou dor no joelho devido ao uso excessivo desses músculos, já que cruzam o joelho.

( ) Quando há dominância dos músculos posteriores da coxa sobre o glúteo máximo, este torna-se encurtado e a amplitude de flexão do quadril diminui, ocorre a compensação com uma flexão excessiva da coluna lombar sempre que a coxa é flexionada.

( ) Em casos de uso dos músculos laterais do tronco para a abdução do quadril, isso resulta em movimento excessivo do tronco e aumento do estresse físico da coluna lombar.

( ) Em casos de dominância do músculo tensor da fáscia lata sobre o glúteo máximo, isso causa dor na região lateral do joelho em decorrência da tensão do trato iliotibial ou rotação medial do joelho, devido a um efeito de arqueamento.

A sequência correta está em

A cervicalgia é menos frequente que a lombalgia. Sua prevalência atual na população geral é estimada em 29% nos homens e 40% nas mulheres, embora estes índices possam ser ainda maiores quando avaliamos populações selecionadas de acordo com as atividades exercidas no trabalho. Durante o exame físico, é correto afirmar que:

“Detecto deslocamento unilateral congênito do quadril em crianças. A criança é posicionada em DD com os quadris fletidos a 90° e os joelhos completamente fletidos. O teste é positivo se um joelho estiver mais alto que o outro.” De que teste ortopédico se trata a descrição anterior?

Com relação ao uso sistemático de testes e instrumentos padronizados no processo de avaliação fisioterápica, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as afirmativas abaixo referentes aos testes especiais e assinale com (V) as afirmativas verdadeiras e com (F) as afirmativas falsas.
( ) O resultado positivo no Teste de Neer pode ser indicativo de uma lesão por uso excessivo do músculo supraespinhal e, em alguns casos, do tendão do músculo bíceps braquial. ( ) O teste de Finkelstein positivo é sugestivo de síndrome do túnel do carpo, causada por compressão do nervo radial. ( ) O teste de Thomas é utilizado para avaliar contratura do trato íleotibial e o teste de Ober é utilizado para avaliar contratura de flexores de quadril. ( ) O teste de Apley e o teste de McMurray são utilizados para avaliação de possíveis lesões meniscais.
Baseado nas afirmativas acima, assinale a sequência CORRETA.

No que concerne à avaliação fisioterapêutica, assinale a afirmação verdadeira.

Sobre a manovacuometria, importante instrumento na avaliação de força muscular respiratória, assinale a alternativa correta. 

A mobilização do sistema nervoso (MSN) pode ser aplicada no tratamento de inúmeras síndromes ortopédicas que comprometem o sistema nervoso, como as doenças osteomusculares relacionadas com o trabalho, lesões por esforço repetitivo, síndromes nervosas periféricas compressivas, compressões radiculares, disfunções radiculares e instabilidades articulares diversas. O teste de elevação da perna estendida (SLR) se caracteriza por