Questões de Concurso
Sobre urinálise em farmácia
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Resultados do EAS Parâmetro Resultado
Fonte: STRASINGER, S. K.; DI LORENZO, M. S. Urinalysis and body fluids. 6. ed. Philadelphia: FA Davis, 2016. Adaptado.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Em um laboratório de análises clínicas de média complexidade, o farmacêutico responsável pela garantia da qualidade identifica aumento de não conformidades relacionadas à fase pré-analítica, envolvendo coleta, identificação, conservação e transporte de amostras biológicas.
Foram observadas situações recorrentes, como amostras de urina sem conservação adequada, fezes encaminhadas sem meio apropriado para pesquisa parasitológica, hemólise em amostras sanguíneas e atraso no processamento de líquidos corporais (líquor e líquido pleural), que comprometem a confiabilidade dos resultados.
Situações observadas na rotina laboratorial:
- Situação I: amostra de urina de 24 horas sem refrigeração adequada, enviada após 36 horas de coleta. - Situação II: amostra de fezes para pesquisa de protozoários enviada em frasco seco sem conservante. - Situação III: líquido cefalorraquidiano (LCR) armazenado sob refrigeração por 12 horas antes da análise. - Situação IV: sangue para gasometria arterial coletado e transportado em seringa, sem remoção de bolhas de ar.
Para padronização, o laboratório revisa os protocolos de coleta e processamento:
- Sangue: coleta com tubos adequados, conforme análise solicitada, e processamento imediato, quando necessário. - Urina: coleta preferencial de jato médio, com ou sem conservantes dependendo do exame. - Fezes: acondicionamento adequado para parasitologia, microbiologia ou pesquisa de sangue oculto. - Líquidos corporais: análise rápida ou conservação específica, conforme o tipo de exame solicitado.
Fonte: BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentos de química clínica e diagnóstico laboratorial. 7. ed. St. Louis: Elsevier, 2019. Adaptado.
Com base no texto apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
Considerando os resultados laboratoriais e os achados clínicos acima, qual o provável diagnóstico?
( ) A amostra de urina do início da manhã, em jejum, é geralmente o espécime mais concentrado e, portanto, é a preferível para exames microscópicos e para a detecção de quantidades anormais de constituintes como as proteínas ou incomuns como a gonadotrofina coriônica (hCG).
( ) A urina de jato médio é utilizada para investigar uretrites e distúrbios de bexiga.
( ) Amostras sem período de coleta específico ou aleatórias são adequadas para o diagnóstico molecular de infecções sexualmente transmissíveis como a Chlamydia trachomatis ou o vírus BK, associado à rejeição de rins transplantados.
( ) Para o exame de urina 24 horas, como o próprio nome diz, amostras de urina são coletadas neste intervalo de tempo, de forma fragmentada. Deve-se tomar cuidado para não se perder volume e a urina coletada deve ser armazenada a 4º C para sua conservação. A coleta pode ser feita fracionada e após completar as 24 horas, ela deve ser reunida em um único recipiente e levada ao laboratório. É o exame padrão ouro para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TGF).
I. A filtração glomerular é o primeiro passo na formação da urina.
II. A reabsorção tubular permite o retorno de substâncias úteis ao sangue.
III.A secreção tubular contribui para a eliminação de substâncias do organismo.
IV. A análise por tiras reagentes (dipstick) permite avaliação simultânea de diversos parâmetros químicos da urina.
Estão CORRETAS:
I.A elevação isolada da troponina I ou T possui alta especificidade para o dano miocárdico, superando a creatinoquinase fração MB em termos de janela diagnóstica e sensibilidade.
II.O cálculo do colesterol de lipoproteína de baixa densidade pela fórmula de Friedewald é considerado fidedigno mesmo em amostras que apresentam concentrações de triglicerídeos superiores a quatrocentos miligramas por decilitro.
III.A presença de corpos cetônicos na urinálise, associada a glicosúria maciça, é um indicador laboratorial compatível com o quadro clínico de cetoacidose diabética em pacientes descompensados.
Está correto o que se afirma em:
Sobre os achados no Exame Qualitativo de Urina (EQU), considere as afirmativas a seguir.
I → A positividade de glicose + ocorre quando o limiar de glicose nos túbulos renais exceder a 150 mg/dl.
II → A presença de Bilirrubina +++ ocorre nas icterícias de origem obstrutiva.
III → A presença de nitrito positivo pode ser um indicativo de infecções das vias urinárias, usualmente causadas por cocos gram-positivos, tais como Staphylococcus saprophyticus.
IV → A presença de hematúria associada a hemácias dismóficas pode ocorrer em glomerulopatias e na síndrome nefrítica.
Estão corretas
O exame químico da urina pode ser realizado por intermédio de tiras reagentes. Esse teste baseia-se em metodologia de química seca cujos resultados podem ser determinados visualmente ou por instrumentos semiautomatizados ou automatizados.
Com relação à análise da urina, assinale a afirmativa correta.
1.Manchas de Koplik.
2.Tratamento feito à base de sintomáticos.
3.Controle pode ser realizado com higiene das mãos com água e sabão, depois de tossir ou espirrar.
Assinale a alternativa correta:
Leia atentamente as informações e caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Após a análise dos parâmetros urinários supracitados, julgue as assertivas I e II a seguir:
I. O paciente possivelmente apresenta um quadro de infecção bacteriana, que, correlacionada com a presença de cilindros leucocitários, pode sinalizar processo inflamatório ou infecioso do néfron e, normalmente, associa-se à pielonefrite.
PORQUE
II. O paciente apresenta hematúria, sugerindo alteração à nível glomerular, evidenciado pelo dismorfismo eritrocitário e hemoglobinúria, que consiste na identificação da proteína hemoglobina e albumina no sedimento urinário.
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA.