Questões de Concurso
Comentadas sobre toxicologia básica e clínica em farmácia
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Os organofosforados são compostos agrotóxicos ainda comercializados no Brasil. Sabendo que, tais compostos são inibidores irreversíveis da acetilcolinesterase, uma intoxicação por organofosforado não irá produzir:
A intoxicação por anticolinesterásicos pode causar:
I. Hepatotoxicidade devido à produção de metabólitos reativos durante metabolização hepática, como a hepatotoxicidade induzida pelo paracetamol. II. A formação de um complexo fármaco-proteína que desencadeia uma reação mediada pelo sistema imune, como, as reações de hipersensibilidade induzidas pelos antibióticos betalactâmicos (penicilinas). III. Efeitos sobre o alvo-pretendido, porém no tecido não pretendido, como no caso da miopatia induzida por fármacos que inibem a síntese hepática do colesterol, pela inibição da enzima HMG - CoA Redutase (ex. estatinasde). Em caso de miopatias, observam-se valores de proteínas musculares alterados. IV. Sedação e depressão respiratória induzidas pela morfina (analgésico opioide) em paciente idoso e com clearance de creatinina de 40 ml/min é produzida pelo mecanismo de superdosagem relativa.
Estão CORRETAS
As substâncias psicoativas, cujo efeito principal é alterar a funções psicológicas, fazem parte de nosso cotidiano. Quando tomamos um copo de cerveja, vinho ou aguardente, estamos ingerindo uma droga ansiolítica – álcool etílico ou etanol. Bebidas de uso popular, como café, chá, refrigerantes do tipo cola e guaraná, contêm cafeína, um psicoestimulante. A nicotina, outro psicoestimulante, é absorvida quando a pessoa fuma. Esses costumes vêm de tempos longínquos e aspectos sociais, legais, políticos e econômicos influenciam no seu consumo. Dado que as substâncias psicoativas interferem em mecanismos neurobiológicos fundamentais, porque então, não são todos os usuários que se tornam dependentes delas. Assim como vários aspectos influenciam o consumo, a dependência de drogas é uma condição multifatorial. Analise as afirmações abaixo e assinale a única opção com a sequência correta.
( ) A dependência às substâncias é conceituada como uma síndrome comportamental na qual o uso da substância adquiriu prioridade na vida do indivíduo. De acordo com este conceito, a dependência é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas indicativos de que o indivíduo perdeu o controle do uso da substância. Na sua forma extrema, a dependência caracteriza-se pelo uso compulsivo da substancia e inclui ainda o surgimento de estados emocionais negativos (como irritabilidade, ansiedade) quando o acesso a substância é limitado.
( ) A tolerância a uma substância caracteriza-se pela diminuição dos efeitos de uma dose fixa no decorrer de uma administração prolongada, ou, ainda, pela necessidade de aumentar a dose para obter os efeitos iniciais.
( ) As substâncias que causam dependência têm mecanismos de ação e efeitos bastantes distintos. Contudo, todas têm em comum a propriedade de aumentar a liberação de Acetilcolinesterase.
( ) A dependência de substâncias psicoativas é um fenômeno complexo com causas e consequências relacionadas a vários fatores, que incluem desde mecanismos moleculares até aspectos sociais. Muitas variáveis interagem para influenciar a probabilidade de que uma pessoa inicie o uso abusivo de drogas ou se torne dependente. Genericamente, estas variáveis podem ser agrupadas em três categorias: substância, indivíduo e ambiente.
( ) As regiões do Sistema Nervoso Central relacionadas às emoções, à aprendizagem e à memória, pertencem ao sistema límbico e são cruciais para a dependência de drogas. Não há um único fármaco para o tratamento da dependência, e as terapias farmacológica e psicossocial têm efeitos aditivos ou sinérgicos em indivíduos dependentes.
A respeito dos aspectos farmacológicos e dos mecanismos de ação do etanol relacionados ao seu uso, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. Comparado com as mulheres, os homens têm pico sanguíneo de etanol mais elevado quando ingerem a mesma dose.
II. O tipo de bebida alcoólica, a concentração de etanol e a presença de alimentos do trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção.
III. Em nível hepático, o etanol inibe a gliconeogênese, sendo esse efeito, um dos contribuintes para o desenvolvimento da hipoglicemia.
IV. O etanol é um álcool alifático, incolor, miscível em água e gordura, que se distribui facilmente em todos os tecidos do organismo.
Estão corretas:
A respeito dos múltiplos aspectos farmacológicos envolvidos com o abuso de drogas, julgue o item que se segue.
Os componentes ativos da maconha não são estáveis no pH
ácido do estômago, não havendo, portanto, absorção desses
compostos por via oral.
A respeito dos múltiplos aspectos farmacológicos envolvidos com o abuso de drogas, julgue o item que se segue.
A maconha é um produto natural, oriundo da espécie
Cannabis sativa, que apresenta centenas de componentes
ativos, entre eles, os canabinoides, compostos majoritários
responsáveis pelos seus efeitos no sistema nervoso central.
A respeito dos múltiplos aspectos farmacológicos envolvidos com o abuso de drogas, julgue o item que se segue.
Quadro de intensa hiperatividade e nervosismo, agressividade
e ansiedade, além de presença de marcas de agulhas no
antebraço, por exemplo, sugere possível uso de cocaína.
A respeito dos múltiplos aspectos farmacológicos envolvidos com o abuso de drogas, julgue o item que se segue.
Há elevado risco de síndrome de abstinência física severa caso
o usuário assíduo de maconha suspenda abruptamente seu uso.
Para evitar o quadro de abstinência, indica-se o uso de
adesivos transdérmicos de nicotina, em doses decrescentes ao
longo do tratamento.
Assinale a alternativa que indica qual fármaco é empregado na intoxicação por paracetamol.
A investigação toxicológica é comum nos casos de morte violenta que podem se dar por acidentes, homicídios ou suicídios ou ainda em se tratando de averiguação de intoxicações exógenas que contribua para o diagnóstico na clínica médica. Assim, sobre as circunstâncias de um exame toxicológico, julgue as assertivas abaixo:
I- O valor científico de uma análise e a significância dos resultados, obviamente, não são influenciadas pela propriedade das amostras, ou seja, a amostra analisada representa apenas parte da composição do todo.
II- Os métodos mais comuns em triagem de substâncias psicoativas apreendidas são os colorimétricos e a cromatografia em camada delgada (CCD), e os de confirmação são os cromatográficos em fase gasosa (CG) e fase liquida (CLAE). Já a espectrometria de massas acoplada tanto ao CG quanto à CLAE é a técnica de eleição pois fornece a “impressão digital” da substância.
III- As análises toxicológicas em fluidos biológicos com finalidade forense são realizadas, exclusivamente no Brasil, em laboratórios privados credenciados pelas Secretarias de Segurança Pública estadual.
IV- Os efeitos tóxicos ou adversos de um agente químico sobre um sistema biológico serão produzidos quando este, ou seus produtos de biotransformação, alcance os sítios alvos da ação. Portanto, a resposta tóxica é dependente de vários fatores que irão influenciar a toxicidade de um composto, quais sejam, propriedades físicas e químicas do agente, a susceptibilidade do sistema biológico do indivíduo e as condições de exposição.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Analise as afirmativas abaixo com relação aos tipos de efeitos tóxicos ao organismo e marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso.
( ) Ação combinada – é quando duas ou mais substâncias perigosas atuam simultaneamente, resultando em um efeito maior do que seria de se esperar pela ação de cada substância isoladamente.
( ) Agudo – é caracterizado por uma exposição prolongada ou repetida com uma duração medida em dias, meses ou anos.
( ) Crônico – é caracterizado pela absorção rápida da substância, sendo a exposição súbita e severa.
( ) Sistêmico – é quando a ação tóxica ocorre em lugar diferente daquele onde houve o contato, e pressupõe-se que tenha ocorrido absorção.
A sequência correta é