Reações adversas a medicamentos são acontecimentos nocivos e não intencionais que aparecem com o uso de um medicamento a doses normalmente recomendadas. Assim sendo, assinale a alternativa que apresenta a reação adversa a medicamento caracterizada quando o efeito farmacológico do medicamento se apresenta com doses inferiores às utilizadas normalmente.

O radiofarmacêutico que atua na radiofarmácia hospitalar deve tomar os devidos cuidados na manipulação dos radiofármacos, sendo importante respeitar os requisitos de proteção radiológica e os procedimentos de boas práticas de fabricação, para garantia da qualidade dos radiofármacos. Neste contexto, marque a afirmativa correta conforme as legislações adequadas vigentes.

Pacientes submetidos à terapia com radiação ionizante podem vir a apresentar alguns sintomas decorrentes da exposição em altas doses. Dentre os efeitos da radiação, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer, destacam-se: náuseas, fraqueza, perda de cabelo e queimaduras na pele (Fonte: Ambiente, trabalho e câncer: aspectos epidemiológicos, toxicológicos e regulatórios, INCA, 2021). Esses exemplos de efeitos biológicos da radiação podem ser chamados de:

Os indivíduos expostos rotineiramente às radiações devido à sua atividade de trabalho denominam-se Indivíduos Ocupacionalmente Expostos (IOE), e dentro deste grupo encontramos os profissionais da radiofarmácia hospitalar. De acordo com a norma CNEN NN 3.05, quando o IOE tiver atingido os níveis de dose de investigação mensal, o supervisor de radioproteção deve:

A warfarina é classificada como um antagonista da vitamina K.

Assinale a opção que apresenta os fatores de coagulação dependentes de vitamina K, que têm sua síntese inibida pela ação da warfarina.

Em um laboratório farmacêutico de manipulação, uma equipe de profissionais está trabalhando no desenvolvimento de novas formulações de medicamentos.

Durante o processo, alguns compostos químicos potencialmente tóxicos e sensíveis à contaminação são utilizados. Além disso, os colaboradores trabalham com organismos geneticamente modificados (OGM) para a produção de substâncias bioativas. Devido à complexidade do trabalho e à natureza dos materiais utilizados, a biossegurança é um aspecto crucial para garantir a saúde e segurança dos profissionais e a qualidade dos produtos.

Considerando a situação descrita e os princípios de biossegurança em Farmácia, assinale a opção que indica a medida mais adequada para minimizar o risco de contaminação e garantir a proteção dos profissionais envolvidos.

A toxicologia clínica trata de casos nos quais os indivíduos desenvolvem doenças causadas ou associadas a substâncias tais como fármacos ou pesticidas agrícolas. A intoxicação pode ocorrer em indivíduos saudáveis que fazem mau uso ou uso abusivo de fármacos.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.

Qual é a importância de considerar as interações entre fármacos? 

A exposição crônica e a consequente intoxicação humana por chumbo podem causar efeitos cardiovasculares, hematológicos, neuropsiquiátricos, reprodutivos e renais, bem como efeitos sobre o crescimento e desenvolvimento. Em relação aos efeitos hematológicos, há diminuição nos níveis de hematócrito, hemoglobina e anemia normocítica e normocrônica, que, mesmo não associada à deficiência de ferro, pode ser leve a moderada em adultos e possivelmente grave em crianças. Em casos graves, como forma de reduzir as concentrações sanguíneas de chumbo e aumentar a sua excreção urinária, qual deve ser a opção utilizada como tratamento para intoxicação por chumbo?

Os Centros de Assistência Toxicológica fazem parte de uma rede de informações tóxico-farmacológicas que coletam informações e fornecem serviços de orientação e atendimento especializados para lidar com casos de intoxicação, minimizando os prejuízos causados por agentes potencialmente tóxicos, como por exemplo, o registro de casos de intoxicações por medicamentos, que permitem a identificação do perfil de intoxicações medicamentosas. Com isso, pode-se verificar a necessidade de se adotar medidas efetivas no combate ao uso incorreto de medicamentos, com ações sociais para conscientizar a população para o seu uso racional e orientação para os riscos apresentados por medicamentos devido seu abuso intencional ou não intencional, e uma reavaliação do perfil de indivíduos com alta prevalência de intoxicações. Considerando que, a atenção farmacêutica se faz imprescindível na identificação, na avaliação, no monitoramento e na prevenção de todos os possíveis problemas relacionados aos medicamentos (PRMs), julgue se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma:
(__)Os efeitos adversos relacionados com a principal ação farmacológica do fármaco podem ser previsíveis quando um fármaco é tomado em doses excessivas, como por exemplo, a hepatoxicidade provocada por paracetamol ou quando o paciente apresenta um distúrbio predisponente, como por exemplo, a hemólise provocada por primaquina.
(__)Os efeitos adversos não relacionados com a principal ação farmacológica do fármaco, são classificadas como previsíveis do tipo A se a ação do fármaco é bem compreendida, à exemplo da hipotensão postural provocada por antagonistas dos alfa-1 adrenoceptores e a sedação provocada por ansiolíticos.
(__)Os efeitos adversos imprevisíveis são considerados raros e graves, podendo-se citar como exemplo destes, a anemia aplástica provocada por clorafenicol e a anafilaxia desencadeada pela penicilina.
(__)As reações idiossincráticas são consideradas "bizarras" e graves, classificadas como do tipo B e são importantes para o estabelecimento da segurança de um fármaco, a exemplo da Síndrome de Stevens-Johnson provocada por uso de fenitoína concomitante com sulfametoxazol-trimetroprima, que é causada na maioria das vezes, por uma reação de hiperssensibilidade tardia à fármacos, porém, outras etiologias, como infecções bacterianas e virais também podem desencadear a síndrome.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo.

A nistatina é um antifúngico poliênico que cria poros nas membranas plasmáticas fúngicas ligando ergosterol e como não é absorvida através do trato gastrintestinal, as preparações orais são utilizadas apenas para tratamento de infecções fúngicas da membrana da mucosa oral ou do trato intestinal, entretanto, para as infecções fúngicas superficiais da pele, existem muitas preparações tópicas disponíveis que são eficazes. Para infecções fúngicas sistêmicas graves, apesar da toxicidade e efeitos adversos significativos, outro fármaco, cuja estrutura química e ação são semelhantes à da nistatina, pode ser administrada por via IV. Identifique, dentre das alternativas abaixo o fármaco em questão.

Em relação a toxicologia clínica dos sedativo-hipnóticos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Os benzodiazepínicos podem causar amnésia anterógrada significativa relacionada com a dose, podendo também comprometer de modo significativo a capacidade de aprender novas informações, particularmente as que envolvem processos cognitivos que não exigem esforço.
(__)A causa reversível mais comum de estados confusionais nos indivíduos idosos consiste no uso excessivo de sedativo-hipnóticos. Em doses mais altas, a toxicidade pode manifestar-se na forma de letargia ou de estado de exaustão ou, alternativamente, como sintomas equivalentes aos da intoxicação por álcool.
(__)O alprazolam é significativamente mais tóxico em sobredose do que outros benzodiazepínicos.
(__)A maioria dos barbitúricos pertence à categoria de risco B. Eszopiclona, ramelteona, suvorexanto, zaleplona e zolpidem pertencem à categoria C, enquanto a buspirona pertence à categoria D para o uso na gestação.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:

A interação medicamentosa é um evento que ocorre quando o efeito de um fármaco é modificado pela presença de outro, podendo aumentar ou diminuir a eficácia terapêutica ou mesmo gerar toxicidade. Sob esse aspecto, é correto afirmar:

Sobre as toxicidades farmacêuticas, analise as afirmativas a seguir e, logo após, marque (V) para verdadeira e (F) para falsa.
( ) O paracetamol provoca intoxicação quando sua via de biotransformação se torna saturada.
( ) As ingestões de paracetamol aumentam a produção de glutationa, um metabólito tóxico produzido no fígado.
( ) O metanol é um gás incolor, inodoro e insípido. Após a inalação, o metanol se liga rapidamente a hemoglobina, resultando em carboxiemoglobina. A intoxicação por metanol pode ocorrer após inalação de cloreto de metileno, encontrado em decapantes.
A sequência está correta em:

O tratamento de emergências de pacientes com envenenamento grave ou estado de agitação extrema pode requerer o uso do “coquetel de coma”. Assinale a alternativa que descreve corretamente um medicamento que frequentemente compõe o “coquetel de coma”. 

Em 2013, a maioria dos laudos de necrópsia de pessoas que morreram no incêndio da boate Kiss, em Santa Maria/RS, indicaram inalação dos gases tóxicos monóxido de carbono e cianeto. Sobre o mecanismo de toxicidade desses gases, é correto afirmar que: 

O tetracloreto de carbono (CCl4) é um reagente hepatotóxico, porém, quando administrado em conjunto com o isopropanol, a hepatotoxicidade do CCl4 é muito maior do que quando ele é administrado sozinho. Assim, é correto classificar essa reação tóxica aumentada do organismo à combinação dessas substâncias como: 

A absorção de toxicantes pela pele pode causar efeitos tóxicos locais, se restringindo aos tecidos de contato, ou gerar efeitos sistêmicos, sendo que a principal barreira limitante de absorção por essa via é o(a):