Dentre os medicamentos utilizados no tratamento da Insuficiência cardíaco congestiva, temos a digoxina, cujo mecanismo de ação é

No dia a dia da profissão Farmacêutica, o bioquímico está sempre realizando determinação analítica de quantificações de proteínas totais no sangue. Portanto, relacione o princípio das técnicas abaixo com os seus respectivos nomes e assinale a alternativa CORRETA:

I- Técnica na qual é feita uma digestão ácida da amostra, transformando o nitrogênio da proteína em íons amônia que, posteriormente, é titulado em meio alcalino e o valor do nitrogênio amoniacal é multiplicado pelo fator 6,25. Tal técnica, por consumir muito tempo, é, praticamente, inviável para uso rotineiro em um laboratório de analises clinicas.

II- Técnica cuja amostra é tratada com íons Cu²⁺ em meio alcalino, formando um quelato colorido entre o Cu²⁺ e o oxigênio da carbonila e os átomos de nitrogênio da amida da ligação peptídica, na qual é medida em função da intensidade de cor produzida.

Trata-se dos respectivos métodos:

O nível sanguíneo de etanol depende basicamente da dose ingerida, da velocidade de absorção no trato digestivo e da capacidade do organismo de eliminá-lo por meio dos processos de biotransformação e excreção. Desta forma, sobre os aspectos toxicológicos do uso de etanol, julgue os itens abaixo:

I- O etanol é rapidamente absorvido através do estômago e do intestino delgado, principalmente, por transporte ativo.

II- Por suas propriedades hidrofóbicas, o etanol distribui-se eficientemente por todos os tecidos e líquidos corporais de forma proporcional.

III- Normalmente, cerca de 2% do álcool ingerido é excretado inalterado, principalmente através dos rins e pulmões, e, em circunstâncias especiais, tais como o consumo em altas doses, esse valor pode elevar-se até para 10%.

IV- Todo resultado superior a 0,6 g etanol/Litro de sangue estará infringindo o Código Nacional de Trânsito, uma vez que a concentração de etanol em sangue total apresenta uma boa correlação com os sinais e sintomas clínicos e, portanto, é utilizada na interpretação do caso em questão, uma vez que o álcool promove efeitos sobre a coordenação motora e os reflexos e pode comprometer a capacidade de dirigir veículos.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A glicose ocupa uma posição central no metabolismo dos vegetais, animais e muitos microorganismos e, portanto, a compreensão das reações da glicólise para um Farmacêutico Bioquímico torna-se premissa maior. Dessa forma, é sabido que a glicólise pode ser inibida e a glicose estabilizada por até três dias à temperatura ambiente pela adição de fluoreto de sódio na amostra. Os íons fluoreto impedem a glicólise por inibir a enzima:

A dosagem das proteínas glicadas é útil no monitoramento do controle da glicose a longo prazo, em indivíduos com diabetes mellitus. Os níveis de proteínas glicadas, portanto, constituem um acessório valioso para as determinações de glicose no sangue, na avaliação do controle glicêmico. Sobre proteína glicada julgue os itens abaixo:

I- A glicação é a adição não-enzimática de uma dose a aminas de proteínas.

II- A glicação é a adição enzimática de uma dose a aminas de proteínas.

III- A hemoglobina humana do adulto (Hb) é habitualmente constituída de Hb A (97 % do total), a qual é constituída de quatro cadeias peptídicas, sendo duas α e duas β.

IV- A formação de hemoglobina glicada é reversível, e seu nível sanguíneo depende da vida média da hemácia (cerca de 120 dias) e da concentração de glicose no sangue.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A investigação toxicológica é comum nos casos de morte violenta que podem se dar por acidentes, homicídios ou suicídios ou ainda em se tratando de averiguação de intoxicações exógenas que contribua para o diagnóstico na clínica médica. Assim, sobre as circunstâncias de um exame toxicológico, julgue as assertivas abaixo:

I- O valor científico de uma análise e a significância dos resultados, obviamente, não são influenciadas pela propriedade das amostras, ou seja, a amostra analisada representa apenas parte da composição do todo.

II- Os métodos mais comuns em triagem de substâncias psicoativas apreendidas são os colorimétricos e a cromatografia em camada delgada (CCD), e os de confirmação são os cromatográficos em fase gasosa (CG) e fase liquida (CLAE). Já a espectrometria de massas acoplada tanto ao CG quanto à CLAE é a técnica de eleição pois fornece a “impressão digital” da substância.

III- As análises toxicológicas em fluidos biológicos com finalidade forense são realizadas, exclusivamente no Brasil, em laboratórios privados credenciados pelas Secretarias de Segurança Pública estadual.

IV- Os efeitos tóxicos ou adversos de um agente químico sobre um sistema biológico serão produzidos quando este, ou seus produtos de biotransformação, alcance os sítios alvos da ação. Portanto, a resposta tóxica é dependente de vários fatores que irão influenciar a toxicidade de um composto, quais sejam, propriedades físicas e químicas do agente, a susceptibilidade do sistema biológico do indivíduo e as condições de exposição.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Os agentes terapêuticos modernos têm contribuído favoravelmente contra as várias morbidades que acometem a humanidade. No entanto, em algumas situações, seu uso cria efeitos indesejáveis à saúde, por exemplo, o desenvolvimento de reações adversas a medicamentos (RAMs).

Sueli Zafalon Menon, et al. Reações Adversas a Medicamentos (RAMs). Saúde em Revista, 71-79, 2005.

TIPO DE RAMs

(1) Superdosagem relativa

(2) Efeito colateral

(3) Idiossincrasia

(4) Hipersensibilidade alérgica

(5) Tolerância

REAÇÃO ADVERSA

(A) Anafilaxia provocada por um anestésico.

(B) Redução do efeito anticonvulsivante dos barbitúricos em uso crônico.

(C) Maior incidência de surdez em pacientes com insuficiência renal em uso de aminoglicosídeo.

(D) Broncoespasmo produzido pelos bloqueadores betaadrenérgicos.

(E) Efeitos extrapiramidais causados pelo uso do haloperidol.

Considerando o tipo de RAMs e as reações adversas provocadas pelos MEDICAMENTOS, assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA.

É de conhecimento de todos que a utilização de medicamentos pode provocar alterações nos exames laboratoriais para o diagnóstico de alguma doença e, com isso, vários são os mecanismos de interação provocada pelos fármacos. Assinale a alternativa abaixo em que esta interação fármaco/exame laboratorial apresenta-se INCORRETA.

Considere um hospital regional de uma cidade com população de 100.000 pessoas. Você, como farmacêutico(a) recém admitido no serviço, é responsável pela assistência farmacêutica. Analise os critérios que devem ser observados para a programação do consumo de medicamentos para três meses nesse hospital:

I- A programação deverá ser feita a partir de uma lista de medicamentos padronizados.

II- A programação poderá ser feita com base no consumo médio mensal dos últimos 12 meses.

III- Deve-se avaliar quais medicamentos são para o tratamento de doenças sensíveis à sazonalidade para realizar o ajuste quantitativo.

IV Não é necessário considerar a posição de estoque para a programação, já que a mesma é para os três meses subsequentes.

Estão corretas as afirmativas

No exercício de suas atribuições, o farmacêutico deve verificar as condições de armazenamento de medicamentos e sua estabilidade. Visualmente, pode-se perceber características da perda de estabilidade dos fármacos, como descritas a seguir:

I- Comprimidos: quantidade excessiva de pó, quebras, lascas, rachaduras na superfície e manchas.

II- Soluções e suspensões: a divisão de fases (líquido e sólido).

III- Cápsulas: Mudança na consistência ou aparência (amolecimento ou endurecimento).

IV- Soluções injetáveis: Turbidez, presença de partículas, vazamento, formação de cristais e mudança na coloração.

Estão corretas as afirmativas

No que tange à Atenção Farmacêutica, diferentes atuações são possíveis e de elevada importância sob a ótica da saúde coletiva:

I- Prevenção da morbimortalidade, associada ao uso de medicamentos.

II- Resolver problemas de duplicação terapêutica, automedicação, falta de adesão aos tratamentos prescritos.

III- Monitoramento de parâmetros clínicos, principalmente em pacientes com doenças crônicas.

IV- Avaliar interação entre todos os medicamentos em uso pelos pacientes, tais como sob prescrição, de venda livre, suplementos e fitoterápicos.

São atuações, previstas pela atenção farmacêutica, os itens

Dr. Carlos, farmacêutico na farmácia ambulatorial do município de Esperantus, em acompanhamento a uma paciente que estava em uso de um medicamento recentemente lançado no mercado, detectou uma reação adversa. Após análise, a reação adversa foi classificada como possível e não estava relatada na bula do medicamento. O farmacêutico realizou ajustes no horário dos medicamentos prescritos e o problema foi resolvido. O procedimento mais aconselhável para essa situação é

Analise as afirmativas abaixo, acerca do papel da vigilância sanitária, na questão do acesso aos medicamentos, e marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) Regulação de mercado em relação ao controle dos preços de medicamentos.

( ) Controle da oferta de produtos, seja pelo registro seja pelo controle da produção.

( ) Promoção do uso racional, através da regulamentação de publicidade e de propaganda do setor. Além de veiculação de material informativo à população.

( ) Controle da oferta e da distribuição de medicamentos no setor privado.

A sequência correta é

Considere as seguintes afirmativas sobre a assistência farmacêutica no Brasil e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) O mercado farmacêutico brasileiro conta com fabricantes privados nacionais e internacionais, além dos fabricantes públicos.

( ) O preço dos medicamentos é definido pelos fabricantes, levando-se em conta os custos com pesquisa e desenvolvimento e aqueles relacionados à produção.

( ) O mercado farmacêutico é caracterizado pela assimetria de informações.

A sequência correta é

Sobre o processo de dispensação de medicamentos, é INCORRETO afirmar que

Em relação aos estudos de utilização de medicamentos, relacione a primeira coluna com a segunda:

A sequência correta é

Em relação às políticas de saúde, correlacione a primeira coluna com a segunda:

A sequência correta é

Em relação à Atenção Farmacêutica, é INCORRETO afirmar que

Em um acompanhamento farmacoterapêutico, o farmacêutico descobriu que a paciente tinha diagnóstico de osteoporose, com densidade mineral óssea de -2,6 na coluna lombar, e não estava utilizando o medicamento adequado para o caso.

O Problema Relacionado ao Medicamento (PRM) e a medida a ser adotada para o caso são, respectivamente,

Estudos clínicos em crianças são escassos devido às questões de segurança e às restrições éticas, relacionadas ao experimento. Desta forma, estima-se que mais de 90% dos medicamentos utilizados nessa faixa etária não tenha aprovação pelas autoridades regulatórias (Ministério da Saúde, 2012).

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Uso off label: erro ou necessidade? Rev. Saúde Pública [online]. 2012, vol.46, n.2.

O uso off label de medicamentos consiste na utilização de produtos farmacêuticos em indicação, administração, posologia