Segundo a RDC nº 44/2009, que dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias, analise as seguintes assertivas:

I. As farmácias e drogarias devem possuir Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde.

II. É vedado às farmácias e drogarias participar de programa de coleta de medicamentos a serem descartados pela comunidade.

III. As farmácias e drogarias podem participar de campanhas e programas de promoção da saúde e educação sanitária promovidos pelo Poder Público.

Quais estão corretas?

Quanto às exigências dos Contratos de Aquisição de Medicamentos, são requisitos relacionados aos aspectos qualitativos do produto e à verificação da legislação sanitária:

I. A proposta deve conter a marca, o fabricante e a procedência do medicamento oferecido.

II. O registro sanitário do produto deve ser entregue junto com a proposta de preços e a prova de registro do medicamento na Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

III. Nas embalagens, deve constar o nome do farmacêutico responsável, sendo o registro do profissional, obrigatoriamente, da unidade federada onde a fábrica está instalada.

Quais estão corretas?

Conforme a Resolução nº 338/2004, quando nos referimos à política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, entre as quais destacam-se as políticas de medicamentos, de ciência e tecnologia, de desenvolvimento industrial e de formação de recursos humanos, dentre outras, garantindo a intersetorialidade inerente ao sistema de saúde do país, cuja implantação envolve tanto o setor público como o privado de atenção à saúde, estamos nos referindo:

Conforme a Resolução nº 338/2004, a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, deve englobar os seguintes eixos estratégicos:

I. Garantia de acesso e equidade às ações de saúde, incluindo a Assistência Farmacêutica.

II. Manutenção de serviços de assistência farmacêutica na rede pública de saúde, nos diferentes níveis de atenção à saúde.

III. Qualificação dos serviços de assistência farmacêutica existentes nos diferentes níveis de atenção à saúde.

Quais estão corretas?

São substâncias que, quando ingeridas, têm a finalidade de baixar a glicemia e mantê-la normal (jejum < 100 mg/dL e pós-prandial < 140 mg/ dL). Sob esse conceito amplo, de acordo com o mecanismo de ação principal, os antidiabéticos orais podem ser separados em: aqueles que incrementam a secreção pancreática de insulina; os que reduzem a velocidade de absorção de glicídios; os que diminuem a produção hepática de glicose; e/ou os que aumentam a utilização periférica de glicose.

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2014-2015/Sociedade Brasileira de Diabetes; [organização José Egidio Paulo de Oliveira,Sérgio Vencio]. – São Paulo: AC Farmacêutica, 2015 (MODIFICADO).

Identifique a alternativa que apresenta apenas antidiabéticos orais que NÃO aumentam a secreção de insulina durante a sua ação no organismo.

As emulsões são dispersões em que a fase dispersa é composta de pequenos glóbulos de líquido que se encontram distribuídos em um veículo no qual é imiscível, ou seja, nas emulsões, a fase dispersa é a fase interna e a fase dispersante é a fase externa ou contínua.

Sobre as Emulsões farmacêuticas, assinale a alternativa CORRETA:

I. A etapa inicial da preparação de uma emulsão consiste na seleção do agente suspensor e, este deve ser compatível com os outros componentes da formulação e não interferir na estabilidade ou eficácia do agente terapêutico.

II. Alguns carboidratos, como a celulose microcristalina, podem ser utilizados na preparação de uma emulsão, os quais terão funções reguladoras da viscosidade promovendo a estabilidade da dispersão. Tais características ocorrem pelo fato de se tratar de coloides hidrofóbicos.

III. Álcoois de elevada massa molecular, como o álcool cetílico, são empregados principalmente como agentes espessantes e estabilizantes de emulsões O/A.

IV. O cloreto de benzalcônio, conhecido por suas propriedades bactericidas, pode ser empregado como emulgente catiônico.

Estão CORRETAS apenas:

A unidade técnica-administrativa, clínica e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente e que promove o uso racional de medicamento, é a:

Comprimidos são formas farmacêuticas sólidas, geralmente preparadas com o auxílio de adjuvantes farmacêuticos. Durante a produção dos comprimidos pode ocorrer que os mesmos saiam descabeçados e lascados, podendo ocorrer até a separação dos polos durante a sua ejeção da matriz. Quando isso acontece é necessária a intervenção do farmacêutico para corrigir essa não conformidade, e esse fato pode ser atribuído, principalmente, a:

Os lipossomas são pequenas vesículas constituídas de bicamadas de fosfolipídeos contendo, em seu interior, um espaço aquoso apresentando em torno de 0,03 a 10 µm de diâmetro. As vesículas podem encapsular fármacos solúveis em água, nos compartimentos aquosos, e fármacos solúveis em lipídeos nas bicamadas lipídicas. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA:

A Resolução n.º 357, de 20 de abril de 2001, regulamenta as Boas Práticas de Farmácia. Portanto, sobre esta resolução, leia os itens abaixo:

I. O farmacêutico pode exercer o cargo de diretor técnico em farmácias, drogarias e ervanárias, sendo obrigado a manter exemplar atualizado da Farmacopéia Brasileira nas dependências do estabelecimento. No entanto, não é permitido ao Farmacêutico exercer responsabilidade técnica em Destilaria de Álcool ou Cachaça.

II. O farmacêutico que exerce a direção técnica é o principal responsável pelo funcionamento do estabelecimento farmacêutico de que trata a Lei nº 5.991/73 e terá obrigatoriamente sob sua responsabilidade a supervisão e coordenação de todos os serviços técnicos do estabelecimento que a ele ficam subordinados hierarquicamente, inclusive a contábil.

III. O farmacêutico é responsável pela avaliação farmacêutica do receituário e somente será aviada/dispensada a receita que: I. Estiver escrita a tinta, em português ou inglês, em letra de forma, clara e legível, observada a nomenclatura oficial dos medicamentos e o sistema de pesos e medidas oficiais nacional e/ou internacional. Adatilografia ou impressão por computador é aceitável; II. Contiver o nome e o endereço residencial do paciente; III. Contiver a forma farmacêutica, posologia, apresentação, método de administração e duração do tratamento; IV. Contiver a data e a assinatura do profissional, endereço do consultório e o número de inscrição no respectivo Conselho Profissional. A prescrição deve ser assinada claramente e acompanhada do carimbo, permitindo identificar o profissional em caso de necessidade. V. A prescrição não deve conter rasuras e emendas.

IV. Quando a dosagem ou posologia dos medicamentos prescritos ultrapassar os limites farmacológicos, ou a prescrição apresentar incompatibilidade ou interação potencialmente perigosa com demais medicamentos prescritos ou de uso do paciente, o farmacêutico exigirá confirmação expressa ao profissional que prescreveu. Na ausência ou negativa da confirmação, o farmacêutico pode aviar e/ou dispensar os medicamentos prescritos ao paciente, expondo os seus motivos por escrito, com nome legível, nº do CRF e assinatura em duas vias, sendo 01 (uma) via entregue ao paciente e outra arquivada no estabelecimento farmacêutico com assinatura do paciente.

Concluímos que estão INCORRETAS:

Dentre as atividades farmacêuticas voltadas ao paciente, a dispensação é a de maior relevância, uma vez que sua finalidade não é somente garantir o acesso ao medicamento, como também o acesso às informações que possibilitem melhorar seu processo de uso, a adesão à farmacoterapia e, ainda, proteger o paciente de possíveis resultados negativos em decorrência de Problemas Relacionados a Medicamentos. É um desafio da profissão. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA:

Considerando a importância das soluções nas diversas áreas vinculadas com as formulações farmacêuticas, torna-se um aspecto essencial a compreensão das propriedades das soluções, dos fatores que alteram sua estabilidade, do processo de dissolução, bem como das vantagens e desvantagens do uso desta Forma Farmacêutica.

Sobre as vantagens e desvantagens do uso das soluções pela via oral, analise as assertivas abaixo:

I. Líquidos são mais facilmente deglutidos do que os sólidos e, por essa razão, são sempre as formas mais indicadas pelos médicos no ato da prescrição farmacêutica.

II. Alguns fármacos, a exemplo da aspirina, podem causar irritação ou danos à mucosa gástrica, como ocorrem depois da ingestão de formas farmacêuticas sólidas. Portanto, a administração de fármacos em solução pode diminuir esse efeito irritante, uma vez que, nesse caso, o fármaco é rapidamente diluído no conteúdo gástrico.

III. Os Xaropes são soluções açucaradas que constituem um meio propício para o crescimento de micro-organismos e, por esse motivo, requerem a adição de conservantes.

IV. A maioria das preparações líquidas são desenvolvidas de modo que a dose normal de fármaco esteja contida em 5 mL do produto ou volume múltiplo de 5 mL. Assim, a precisão da dose depende da habilidade do paciente em usar uma colher de 5 mL ou um conta-gotas graduado.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Durante os estágios de desenvolvimento de um medicamento, a indústria farmacêutica emprega estudos de biodisponibilidade para comparar diferentes formulações de uma substância ativa com o intuito de averiguar qual delas proporciona os perfis e parâmetros farmacocinéticos mais desejáveis.

Sobre os estudos de Biodisponibilidade:

I. A biodisponibilidade de um fármaco define a velocidade e a extensão com as quais um fármaco é absorvido e isto é muito importante no sentido de determinar se o fármaco alcançou o sítio de ação em uma concentração terapeuticamente eficaz.

II. Quando um fármaco é administrado por via extravascular poderemos ter a certeza de que ele alcançou a circulação sistêmica. Em consequência diz-se que o fármaco foi totalmente biodisponível.

III. A fração de fármaco administrado que chega à circulação sistêmica e que se liga as proteínas plasmáticas, de forma inalterada, é denominada de dose biodisponível.

IV. O pico de concentração é o C_max observado no plasma ou soro após a administração de uma dose do fármaco e indica uma inclinação diferente de zero, o que significa que as velocidades de absorção e de eliminação são diferentes.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Relacionado aos antiarrítmicos, leia os itens que seguem e após assinale o que se pede:

I. Os antiarrítmicos da classe IA exercem bloqueio moderado sobre os canais de Na+ e prolongam a repolarização tanto das células do nó AS quanto dos miócitos ventriculares.

II. São considerados antiarrítmicos da classe A, a quinidina, a procaínamida e a disopiramida.

III. Os agentes antiarrítmicos da classe II são agonistas β adrenérgicos.

IV. Os antiarrítmicos da classe IB incluem a lidocaína, mexiletina e a fenitoina.

V. Os antiarrítmicos da classe IC são os mais potentes bloqueadores dos canais de Na+ e exercem pouco ou nenhum efeito sobre a duração do potencial de ação.

VI. Amiodarona é fármaco com propriedades antiarrítmicas de classe I. É usada no controle da arritmia ventricular e supraventricular, assim como aquela relacionada à síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Dos itens acima estão INCORRETOS os apontados na alternativa:

No tratamento farmacológico deve-se considerar, sobretudo, a melhor via de administração do medicamento para o paciente. Referente ao tratamento leia os itens que seguem e assinale o que se pede:

I. Deve-se considerar que após a administração da primeira dose (ataque) ao se administrar a dose subsequente (manutenção), havendo resíduo da dose anterior, pode–se esperar um acumulo do fármaco pela administração de doses consecutivas gerando impregnação do paciente para aquele regime posológico da terapia de doses múltiplas.

II. O uso de psicotrópicos em pacientes etilistas em processo de abstinência deve ser evitado uma vez que estas drogas podem favorecer a convulsão e a dependência.

III. Em casos de pacientes portadores de diabetes mellitus, pode ocorrer a redução do número de receptores de insulina na superfície das células que utilizam a glicose tornando esses pacientes pouco sensíveis à insulina, requerendo maiores doses do medicamento.

IV. Os psicofármacos são frequentemente usados no tratamento das síndromes neuropsiquiátricas em pacientes infectados pelo HIV.

V. Algumas literaturas sugerem o uso de antipsicóticos em associação, para o tratamento de asma, pois estes evitam a depressão do sistema nervoso central e depressão respiratória.

Dos itens acima estão INCORRETOS os itens apontados na alternativa:

Selecionar medicamentos e materiais tem como objetivo escolher, dentre todos os itens fornecidos pelo mercado, aqueles que são necessários para atender a população assistida por determinada organização, com grau de resolução. Relacionado a esta afirmativa, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) É caracterizado como consumo horizontal ou regular o aumento do consumo de forma crescente e ordenada, para o período de tempo analisado.

( ) É caracterizado como consumo aleatório irregular o consumo com grandes oscilações para o período de empo analisado.

( ) É caracterizado como consumo sazonal as oscilações regulares tanto positivas como negativas.

( ) Uma forma simples de determinar a quantidade a ser adquirida de medicamentos e insumos é realizar a projeção da demanda, ou seja atualizar o consumo do ano anterior considerado somente crescimento vegetativo da população.

( ) Indica-se ponto de pedido ou “ressuprimento” a quantidade existente no estoque suficiente para manutenção da distribuição.

A ordem CORRETA de cima para baixo está na questão:

Sobre as soluções parenterais, está correto afirmar:

I. Soluções injetáveis de glicose a 0,9% são conhecidas como soluções fisiológicas, isotônicas sendo utilizadas para reposição hidroeletrolítica ou como veiculo para a infusão de medicamentos.

II. Soluções de ringer e ringer com lactato são utilizadas para reposição hidroeletrolítica, pois contém os eletrólitos primários encontrados no plasma, entretanto, as concentrações de potássio e cálcio não são suficientes para a correção de deficiência destes eletrólitos, sendo então necessária a inclusão de aditivos em quantidades terapêuticas para este propósito.

III. Soluções injetáveis de cloreto de sódio são utilizadas principalmente na concentração de 5% (isotônica) para reposição hídrica, como fonte de energia ou veiculo para infusão de medicamentos.

IV. A criação de uma central de misturas intravenosas, ao mesmo tempo que eleva a segurança dos medicamentos administrados ao paciente, disponibiliza a equipe de enfermagem para dedicar-se a assistência ao paciente.

V. Soluções parenterais são soluções injetáveis para serem administradas por via parenteral com o objetivo apenas de repor eletrólitos, albumina, aminoácidos, carboidratos.

Referente aos itens acima as informações CORRETAS está na alternativa:

A Resolução da Diretoria Colegiada Nº 44, de 17 de Agosto de 2009, dispõe sobre as boas práticas farmacêuticas, sobre esta resolução, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) A prestação de serviço de atenção farmacêutica compreende a atenção farmacêutica apenas no ambiente da farmácia ou drogaria, buscando a aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímico e a administração de medicamentos.

( ) A aferição de parâmetros fisiológicos ou bioquímicos oferecida na farmácia e drogaria deve ter como finalidade fornecer subsídios para a atenção farmacêutica e o monitoramento da terapia medicamentosa, visando à melhoria da sua qualidade de vida.

( ) São considerados serviços farmacêuticos passíveis de serem prestados em farmácias ou drogarias a atenção farmacêutica, a perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos, a realização de curativos e aplicação de vacinas.

( ) A atenção farmacêutica domiciliar consiste no serviço de atenção farmacêutica disponibilizado pelo estabelecimento farmacêutico no domicílio do usuário.

( ) O farmacêutico deve contribuir para a farmacovigilância, notificando a ocorrência ou suspeita de evento adverso ou queixa técnica às autoridades sanitárias.

A alternativa que contempla a ordem CORRETA de cima para baixo está na letra:

O uso de antimicrobianos é uma prática realizada com grande frequência em nosso sistema de saúde. Sobre a ação e uso desta classe de medicamentos, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) O uso de cefalosporinas e de fluorquinolonas em infecção hospitalar demonstra efeito nocivo maior sobre a resistência do que o de outros compostos.

( ) Bacilos Gram negativos (especialmente E. coli) apresentam particular tendência a desenvolvimento de resistência.

( ) Os mecanismos de resistência mutacional geralmente operam de forma regressiva, com mínimas mutações sequenciais que devem acumular-se para gerar estado de resistência de alto nível.

( ) Empregar posologias modificadas de antimicrobianos na tentativa de minimizar o índice farmacodinâmico do regime terapêutico pode ser considerada estratégia para a revisão no uso de antimicrobianos.

( ) É necessário revisão criteriosa da relação de risco (toxicidade, hipersensibilidade, resistência e custo benefício) para a indicação de uso de antimicrobianos em contexto ambulatorial.

A alternativa que contempla a ordem CORRETA de cima para baixo está na letra:

A metformina é um agente antidiabético de uso oral, derivado da guanidina. Ao contrário das sulfamidas, a metformina não estimula a secreção de insulina, não tendo, por isso, ação hipoglicemiante em pessoas não-diabéticas. Em diabéticos, a metformina reduz a hiperglicemia, sem o risco de causar acidentes hipoglicêmicos. Assim sendo, a forma correta de administração oral da metformina é: