Questões de Concurso
Sobre hormonologia clínica e coagulação sanguínea em farmácia
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( ) O anticoagulante lúpico interfere nos estágios de coagulação dependentes de lipoproteínas.
( ) Na presença deste anticorpo, observa-se prolongamento de TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada), exame que avalia a via intrínseca e comum da coagulação.
( ) Na presença deste anticorpo, observa-se prolongamento de TP (Tempo de Protrombina), exame que avalia a via extrínseca e comum da coagulação.
( ) No LES, ocorre redução dos fatores de coagulação.
I. A hepatopatia crônica é acompanhada de anemia levemente macrocítica, com presença de células-alvo decorrentes de aumento de colesterol na membrana.
II. Pode ocorrer anemia hemolítica em pacientes com intoxicação alcoólica e em pacientes com doença hepática terminal, devido a anormalidades da membrana decorrentes de alterações lipídicas.
III. A obstrução das vias biliares resulta em diminuição da absorção de vitamina K, diminuindo a síntese dos fatores II, VII, IX e X pelas células parenquimatosas do fígado.
IV. A redução da síntese de fibrinogênio é um marcador para a doença hepática grave.
V. Na doença hepática, pode ocorrer trombocitopenia e anomalias da função plaquetária, dessa forma o balanço hemostático final nas hepatopatias avançadas pode ser protrombótico, em vez de hemorrágico.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela exposição do fator tecidual (fator III).
II. A heparina atua ativando a antitrombina III, inibindo principalmente a trombina (fator IIa).
III. O tempo de protrombina (TP) avalia principalmente a via intrínseca da coagulação.
IV. A deficiêncla de vitamina K pode prolongar o TP devido à redução da síntese de fatores dependentes de vitamina K.
V. O fibrinogênio é convertido em fibrina pela ação da trombina.
Estão CORRETAS:
( ) A tireoidite de Hashimoto é uma causa frequente de hipotireoidismo primário, cujos principais achados laboratoriais são aumento sérico de TSH, redução de T3 e T4 livres séricos e detecção de anticorpos anti-TPO.
( ) Uma das causas da tireotoxicose que ocorre no hipertireoidismo é a doença de Graves, na qual os achados laboratoriais incluem a redução sérica de TSH, hormônio que estimula a atividade tireoidiana.
( ) Concentrações séricas persistentemente reduzidas de TSH com níveis normais de T3 livre podem indicar o hipotireoidismo subclínico, uma disfunção acompanhada de aumento da taxa metabólica basal.
A sequência correta é
A RNI (razão normalizada internacional) é um tipo de cálculo baseado nos resultados do exame de tempo de protrombina (TP). Sobre TP e RNI, analisar os itens.
I. RNI constitui o método preferido para monitoramento de pacientes submetidos à terapia com antagonistas da vitamina K. Para todas as outras aplicações, o uso do TP é incentivado em lugar da RNI.
II. A faixa recomendada da RNI na maioria das indicações para anticoagulantes orais é de 2 a 3, ou de 2,5 a 3,5 para pacientes com valvas cardíacas mecânicas.
Está CORRETO o que se afirma:
Nos testes de supressão, as seguintes substâncias são empregadas frequentemente como agentes supressores:
Dos fatores a seguir, assinale o que promove resultados falsamente aumentados de HbA1C.
I. Paciente pode apresentar, entre os sinais e sintomas, poliúria, polidipsia e polifagia.
II. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, um resultado de hemoglobina glicada acima de 6,5% é indicativo de diabetes.
III. Ainda de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, um resultado de teste de tolerância à glicose com sobrecarga de 75 gramas acima de 300 mg/dL após duas horas não configura indicativo para o quadro de diabetes.
Está correto o que se afirma em:
Ao farmacêutico atuante em laboratórios de Unidades de Pronto Atendimento – Urgência e Emergência, é comum o recebimento de amostras biológicas de pacientes vítimas de acidentes com animais peçonhentos. O veneno de algumas cobras peçonhentas, por exemplo, contém enzimas tóxicas capazes de promover alterações significativas no padrão de resposta da coagulação sanguínea das vítimas. O exame de coagulograma é um dos exames que podem ser solicitados em caso de picada de cobra, para avaliação dos distúrbios de coagulação provocados pelo veneno desses animais, que contém enzimas tóxicas que diminuem a quantidade e a qualidade da fibrina, uma proteína fundamental para a coagulação sanguínea.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do coagulograma. Adaptado de CAMARA, Brunno. Alterações laboratoriais após acidentes com serpentes peçonhentas. 2019. Disponível em: http://gg.gg/1c931s. Acesso em: 27 set. 2024.
Considerando o enunciado, analise as afirmações a seguir sobre as possíveis alterações laboratoriais em um coagulograma de um paciente vítima de acidente com animal peçonhento - Família Viperidae (Jararaca, gênero Bothrops).
I- A picada de cobra pode desencadear uma trombocitose.
II- A picada de cobra pode reduzir o tempo de tromboplastina parcial ativada.
III- A picada de cobra pode causar diminuição do número de plaquetas.
IV- A picada de cobra pode causar prolongamento do tempo de protrombina.
V- A picada de cobra pode prolongar o tempo de coagulação ou tornar o sangue incoagulável.
Estão CORRETAS as afirmativas
Em relação às características morfológicas das hemácias e aos achados no hemograma de pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa CORRETA (Brandow, A. M. e Liem, R. S. 2022):