A resolução 466 do Conselho Nacional de Saúde, de 12 de dezembro de 2012, define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos no Brasil, incluindo as pesquisas clínicas. Em relação a estas normas, podemos afirmar que:

I - A correta predição de uma interação medicamentosa clinicamente relevante é uma tarefa extremamente difícil na atenção farmacêutica, mesmo quando um paciente faz uso de dois fármacos que teoricamente interagem entre si segundo a literatura.

PORQUE

II - Existe um certo grau de variabilidade individual observado entre os pacientes, o que dificulta o estabelecimento de respostas biológicas padronizadas. Neste contexto, ainda é um desafio para a comunidade científica determinar com precisão os fatores de predisposição e proteção que determinam a ocorrência de uma interação medicamentosa relevante na prática.

De acordo com as asserções apresentadas acima, assinale a alternativa correta

Analise as afirmativas abaixo sobre as interações medicamentosas no contexto do uso racional de medicamentos e julgue-as como corretas ou incorretas.

I - Poucos são os fármacos capazes de interagir entre si, levando em consideração a riqueza do arsenal terapêutico disponível. Apesar de raras em frequência, as interações medicamentosas quando se estabelecem costumam ter repercussão clínica e requerem conhecimento e cautela para minimização de seus efeitos nocivos.

II - A via preferencial para a administração de medicamentos é a oral, uma vez que é cômoda, segura e evita o efeito de primeira passagem. Assim, torna-se fundamental conhecer os fármacos cuja absorção é afetada na presença de alimentos. Nesse caso, a privação de alguns alimentos ou a definição de horário de administração afastado da ingestão de alimentos são estratégias rotineiras para a efetividade do tratamento.

III - Pacientes idosos, com múltiplas doenças, disfunção renal e/ou hepática, em regime de polifarmácia, são os mais propensos à aparição de interações medicamentosas clinicamente relevantes. Assim, torna-se crucial redobrar a atenção na indicação e seleção de medicamentos para pacientes que se encaixem neste perfil.

Podemos afirmar que:

No contexto do uso racional de medicamentos torna-se fundamental compreender as interações medicamentosas, sobretudo com a tendência mundial de aumento da longevidade, o que se associa à elevação da incidência de doenças crônicas e tem como consequência a polifarmácia. A tetraciclina, por exemplo, apresenta biodisponibilidade reduzida quando administrada concomitantemente a sais de ferro, o que pode levar a falta de resposta terapêutica do antimicrobiano. Isso ocorre porque a tetraciclina e os sais de ferro formam complexos insolúveis de difícil absorção no trato gastrintestinal. A interação medicamentosa entre tetraciclina e sais de ferro é classificada como:

Analise as afirmativas abaixo sobre o uso racional de antimicrobianos e julgue-as como corretas ou incorretas.

I - O vínculo entre o uso de antimicrobianos e o desenvolvimento de resistência bacteriana é conhecido desde a introdução da penicilina, sendo corroborado após o lançamento dos demais representantes da classe, o que evidencia a grande capacidade de adaptação de micro-organismos frente a ambientes hostis artificialmente criados pelo homem.

II - O uso indiscriminado de fármacos antibacterianos não representa a principal força para o desenvolvimento da resistência bacteriana. Este processo é consequência natural dos hábitos de vida da humanidade que vive cada vez mais em aglomerados urbanos, o que facilita a disseminação de micro-organismos resistentes que não respondem aos antibacterianos tradicionais.

III - O aparecimento de resistência bacteriana, embora mais comum e catastrófico em ambiente hospitalar, também tem sido observado em micro-organismos comunitários causadores de infecções de alta prevalência, como as urinárias e do trato respiratório.

Podemos afirmar que:

A quimioterapia é o método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica.

Fonte: INCA

Considerando a RENAME 2014, constitui fármaco presente na lista de medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores:

“Gestante, 30 anos, apresentou durante o período gestacional quadros hipertensivos. Para controle de sua pressão arterial e prevenção do desenvolvimento de pré‐eclâmpsia, seu médico prescreveu um anti‐hipertensivo; porém, após algum tempo, apresentou sonolência, episódios de hipotensão postural, sedação, cefaleia e vertigem.” Assinale a alternativa que descreve corretamente o(s) medicamento(s) prescrito(s).

De acordo com a Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013, são atribuições clinicas do farmacêutico: I. Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrada no paciente. II. Desenvolver, em colaboração com os demais membros da equipe de saúde, ações para a promoção, proteção e recuperação da saúde, e a prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. III. Participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia, para que o paciente utilize de forma segura os medicamentos de que necessita, nas doses, frequência, horários, vias de administração e duração adequados, contribuindo para que o mesmo tenha condições de realizar o tratamento e alcançar os objetivos terapêuticos. IV. Analisar a prescrição de medicamentos quanto aos aspectos legais e técnicos. V. Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a outros membros da equipe de saúde, com o propósito de auxiliar somente na seleção e adição da farmacoterapia do paciente. VI. Solicitar quaisquer exames laboratoriais com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia. VII. Prescrever, conforme legislação específica, no âmbito de sua competência profissional. Estão corretas apenas as afirmativas

Segundo a autora Barcellos (N.M.S. UFOP, acesso em 2015), “O sucesso terapêutico do tratamento de doenças em humanos depende de bases farmacológicas que permitam a escolha do medicamento correto, de forma científica e racional. Para isso, utiliza‐se um dos ramos da farmacologia conhecido como farmacocinética”. Com relação à farmacocinética, assinale a alternativa correta.

No sentido mais estrito, os antibióticos são substâncias produzidas por diversas espécies de microorganismos (bactérias e fungos), que suprimem o crescimento de outros microorganismos. O uso comum freqüentemente estende o termo antibiótico para incluir agentes antimicrobianos sintéticos, como as sulfonamidas e as quinolonas. Assinale a alternativa cujo fármaco não é um antibiótico e nem pode ser classificado como tal:

Considere a seguinte definição: “A velocidade e a extensão da absorção de um fármaco, a partir de uma forma farmacêutica que se torna disponível, para exercer o efeito farmacológico pretendido.”. Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro ao qual pertence a definição apresentada nesse enunciado: 

A cefalexina é indicada para o tratamento de infecções por microorganismos sensíveis (cocos Gram-positivos aeróbios, exceto enterococos; Staphylococcus aureus produtores de penicilinase, mas não contra os oxacilina-resistentes; Escherichia coli; Proteus mira bilis e Klebsiella pneumoniae); e de acordo com o Formulário Terapêutico Nacional (Relação Nacional de Medicamentos - RENAME, 2010) sua forma de apresentação como cefalexina monoidratada em suspensão oral é 50 mg/mL (miligramas/mililitros). Considerando que uma criança que pesa 12 kg deva receber a dose de 25 mg/kg/dia (miligramas/kilo), dose essa dividida em tomadas a cada 6 horas, assinale a alternativa que contenha a quantidade, em mL (mililitros) de suspensão oral total que a criança receberá em um dia de tratamento:

Praticamente todos os efeitos dos benzodiazepínicos resultam de ações desses fármacos no Sistema Nervoso Central. Os mais proeminentes desses efeitos incluem sedação, hipnose, diminuição da ansiedade, relaxamento muscular, amnésia anterógrada e atividade anticonvulsivante.
Os benzodiazepínicos são substâncias sujeitas a controle especial, classificados dentro das listas da Portaria no. 344, de 12 de maio de 1998, do Ministério de Saúde. Assinale a alternativa que corresponde à lista à qual pertencem os benzodiazepínicos dentro da Portaria 244/1998:

“Os efeitos tóxicos dos fármacos podem ser classificados como farmacológicos, patológicos ou genotóxicos e sua incidência e gravidade estão relacionadas, pelo menos parcialmente, com a concentração da substância química no organismo.”

Um exemplo de efeito tóxico farmacológico é:

De acordo com a legislação pertinente aos medicamentos de controle especial, o clonazepam é um psicotrópico constante na lista:

A diminuição de receptores canabinoides CB1 devido à exposição crônica ao Δ-THC (maconha) conhecida como downregulation, se dá por um dos mecanismos a seguir:

Acredita-se que os benzodiazepínicos exercem a maioria dos seus efeitos ao interagir com receptores de neurotransmissores inibitórios diretamente ativados por qual substância a seguir?

São efeitos provocados pela intoxicação crônica por morfina, EXCETO:

Os efeitos estimulantes no SNC das anfetaminas se devem, principalmente, por aumento sináptico de qual neurohormônio?

Levando-se em consideração a toxicocinética dos cumarínicos, os produtos inativos da biotransformação da varfarina são eliminados através de quais vias?