A minoria dos pacientes com hipotireoidismo apresenta TSH elevado.

Concentrações séricas elevadas de T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), como ocorrem no hipotireoidismo, causam supressão do TSH.

A principal causa de hipotireoidismo é uma doença autoimune conhecida como doença de Graves. A determinação do T3 é importante no diagnóstico diferencial.

Pequenas variações nas concentrações dos hormônios tireoidianos podem provocar grandes alterações nas concentrações séricas do TSH (hormônio estimulador da tireoide).

O T4 total pode estar alterado sem que, no entanto, ocorram alterações no metabolismo tireoidiano. Como o T4 total não se modifica com alterações na concentração das proteínas carreadoras, esta determinação é superior à dosagem do T4 livre para a avaliação da função tireoidiana.

O FR tem sensibilidade de 75% e especificidade de 95%, enquanto o anti-CCP tem sensibilidade de 75% e especificidade de 85%.

FR e anti-CCP em títulos elevados não são fatores de mau prognóstico da AR.

A titulação de FR é um exame diagnóstico relevante e com sensibilidade e especificidade elevadas, principalmente no estágio inicial da AR.

A avaliação de marcadores de atividade inflamatória como velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR) não auxiliam o diagnóstico e a avaliação da atividade da AR.

A titulação de autoanticorpos, como o Fator Reumatoide (FR) e os anticorpos antipeptídeo citrulinado (anti-CCP), tem importância diagnóstica e prognóstica.

Os equipamentos e utensílios devem ser mantidos limpos, desinfetados e guardados em local apropriado.

O lixo e resíduos da manipulação devem ser depositados em recipientes tampados, identificados e ser esvaziados fora da área de manipulação, com descarte apropriado, de acordo com a legislação vigente.

Os produtos usados na limpeza e sanitização não devem contaminar, com substâncias tóxicas, químicas, voláteis e corrosivas, as instalações e os equipamentos de preparação.

Não é permitida à farmácia a manipulação de saneantes domissanitários para consumo próprio.

Nos serviços de saúde, a manipulação de saneantes, inclusive diluição e fracionamento, deve ser realizada sob responsabilidade da farmácia.

O farmacêutico é o profissional responsável pela qualidade das preparações magistrais e oficinais que manipula, conserva, dispensa e transporta.

O técnico de farmácia deve assegurar a qualidade físico-química e microbiológica de todos os produtos reembalados, reconstituídos, diluídos, adicionados, misturados ou de alguma maneira manuseados antes da sua dispensação.

É indispensável o acompanhamento e o controle de todo o processo de manipulação, de modo a garantir ao paciente um produto com qualidade, seguro e eficaz.

As atribuições e responsabilidades individuais devem estar formalmente descritas e perfeitamente compreensíveis a todos os empregados, investidos de autoridade suficiente para desempenhá-las, podendo existir sobreposição de atribuições e responsabilidades na aplicação das BPMF.

A farmácia deve ter um organograma que demonstre possuir estrutura organizacional e de pessoal suficiente para garantir que o produto por ela preparado esteja de acordo com manuais do Ministério da Agricultura.

Fórmula padrão.

Documento normativo.

Matriz.

Formula HEPA.

Matriz de manipulação.

Náusea.

Retenção de agua e sais.

Tromboembolismo.

Hiperplasia endometrial.

Queda da pressão sanguínea.

Raquitismo.

Hipercalcemia maligna.

Osteodistrofia da insuficiência renal.

Osteoporose induzida por glicocorticoide.

Hiperparatireodismo.

Enzimas.

Receptores acoplados a proteína G.

Canais de Cálcio.

Canais de Potássio.

Transcrição gênica.

Área de recebimento e expedição de medicamentos sem separações de outras áreas.

Área de armazenagem geral de medicamentos.

Área ou local de armazenagem de medicamentos devolvidos.

Área ou local de armazenagem de medicamentos reprovados, vencidos, recolhidos, suspeitos de falsificação ou falsificados.

Área ou local de armazenagem de medicamentos sujeitos ao regime especial de controle, quando aplicável.

Terapêutica: as substâncias ativas do medicamento devem manter a integridade e intensidade original, conforme declaração no rótulo.

Física: entende-se por propriedade física a aparência, cor, sabor, odor, pH, viscosidade, dureza, uniformidade, e outras e essas deverão permanecer inalteradas.

Terapêutica: medicamentos deverão continuar com a sua eficácia original, tornando-os estéreis ou resistentes ao crescimento de microrganismos sem afetar sua função.

Toxicológica: deve-se manter a atividade terapêutica do medicamento inalterada.

Química: a toxicidade dos medicamentos deverá se manter extremamente baixa ou inalterada.

Tinturas.

Xaropes.

Infusos.

Decoctos.

Enema.

Adjuvante farmacêutico: principal componente de uma fórmula, responsável pelo efeito terapêutico/farmacológico. Em um medicamento pode ter mais de um.

Prazo de validade: depende da estabilidade do princípio ativo que vai aos poucos perdendo seu efeito terapêutico e suas propriedades.

Princípio ativo: substâncias inertes adicionadas à fórmula, com a finalidade de diluir, estabilizar, dar cor, gosto, encher a formulação, distribuindo-o uniformemente.

Placebo: é o conjunto de substância que constituem o medicamento.

Fórmula farmacêutica: é utilizado com grupos de controle em pesquisas e também com pacientes hipocondríacos.

É inespecífico para atender as necessidades individuais de um paciente, contudo os fármacos ou substâncias que compõem o medicamento magistral são idênticos aos utilizados pela indústria de medicamentos.

Os fármacos ou substâncias que compõem o medicamento magistral são diferentes dos utilizados pela indústria de medicamentos.

Os componentes não precisam atender as exigências de qualidade e pureza para a sua finalidade básica, que é fazer parte de um medicamento destinado ao tratamento eficaz e seguro de um paciente.

O medicamento preparado em farmácia é elaborado seguindo procedimentos elaborados pelo farmacêutico responsável sem considerar as características de cada componente da fórmula.

A principal razão da existência do medicamento magistral é suprir as necessidades detectadas pelos profissionais de saúde, que não encontram disponíveis nas farmácias e drogarias, o produto ideal para o tratamento de seu paciente especial.

Redução da tensão superficial: há um aumento na energia interna livre do sistema, com sua estabilização.

Formação de filme interfacial: a presença de uma película interfacial rígida impede a coalescência das partículas. Barreira mecânica.

Formação de dupla camada elétrica: ao manter o equilíbrio de forças devido ao efeito repulsivo, pode-se promover a coalescência. Barreira elétrica.

Aumento da tensão superficial: há uma diminuição na energia interna livre do sistema, com sua estabilização.

Formação de energia dipolar: a presença de uma onda elétrica neutralizante rígida impede a coalescência das partículas. Barreira mecânica.