Para acessar a circulação periférica, é necessário que o fármaco administrado por via oral, além de atravessar a mucosa intestinal, também vença a sucessão de enzimas que podem inativá-lo na parede intestinal e no fígado, referida como metabolismo “pré-sistêmico” ou “de primeira passagem”.

O termo biodisponibilidade é usado para indicar a fração de uma dose oral que chega à circulação periférica na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto a absorção quanto a degradação metabólica local.

A fração de uma dose oral que chega à circulação na forma de fármaco intacto é medida determinando-se a concentração plasmática versus curvas de evolução atemporal em um grupo de indivíduos após administração oral e intravenosa.

A biodisponibilidade não é uma característica apenas dos fármacos: variações na atividade enzimática da parede intestinal ou do fígado, no pH gástrico ou na motilidade intestinal também a afetam.

A farmacocinética é o ramo da farmacologia dedicado à determinação do destino das substâncias químicas administradas a um organismo vivo (“o que o fármaco faz ao corpo”).

Na prática, a farmacocinética envolve a medição e a interpretação informal das alterações, em função do tempo, da concentração do fármaco e dos seus metabólitos no plasma, na urina e, por vezes, em outras localizações acessíveis do corpo em relação à dose administrada.

A farmacocinética fornece matriz para se compreender o que ocorre a um fármaco quando este é administrado a um animal ou a um humano, para onde vai no corpo e a que velocidade, permitindo perceber os efeitos produzidos.

Na prática, a farmacocinética geralmente tem como foco as concentrações do fármaco no plasma sanguíneo, que é facilmente obtido por arteriopunção, pois assume-se que as concentrações plasmáticas apresentem relação clara com as concentrações do fármaco no líquido extracelular que envolve as células que expressam receptores e outros alvos com os quais as moléculas do fármaco interagem.

É um antipsicótico do tipo butirofenona que bloqueia de forma não seletiva os receptores D2 dopaminérgicos pós-sinápticos no cérebro.

É classificado como um medicamento de baixo índice terapêutico, exigindo monitoramento rigoroso para garantir que os níveis séricos dos pacientes sejam mantidos dentro da faixa terapêutica.

É indicado para o tratamento de episódios maníacos nos transtornos afetivos bipolares e como adjuvante no tratamento do transtorno depressivo maior.

Delirium, tremor, problemas de memória e poliúria são algumas reações adversas que podem ser observadas durante o tratamento com lítio.

O uso concomitante com metronidazol pode provocar toxicidade do lítio, devido à depuração renal reduzida.

Armazenar em ordem alfabética e próximos os medicamentos com som ou grafia semelhante.

Ler e conferir o rótulo com o paciente no momento da dispensação do medicamento.

Encorajar pacientes, cuidadores e familiares a questionarem mudanças na embalagem ou aparência dos medicamentos.

Estabelecer protocolo ou rotina de conferência dos medicamentos separados, antes da entrega para o paciente.

Criar e divulgar uma lista de medicamentos com grafia ou som semelhantes, destacando aqueles que têm maior risco de ocasionar danos aos pacientes.

Inventário.

Licitação.

Padronização.

Controle de estoque.

Dispensação.

Imipramina

Flufenazina

Trazodona

Vareciclina

Polimixina B.

Aminoglicosídeos.

Fluoroquinolonas.

β-lactâmicos.

Trimetoprima.

Aedes aegypti.

Lutzomyia longipalpis.

Biomphalaria glabrata.

Amblyomma cajennense.

Musca domestica.

Protease.

Beta-lactamase.

Xilanase.

Amilase.

Lactase.

Metabolização.

Distribuição.

Absorção.

Eliminação.

Digestão.

pantoprazol, lansoprazol e cimetidina.

hidroclorotiazida, losartana e captopril.

sinvastatina, rosuvastatina e atorvastatina.

insulina, metformina e glibenclamida.

prednisona, beclometasona e dexametasona.

Nasal.

Intramuscular.

Subcutânea.

Oral.

Intravenosa.

Suspensão.

Comprimido.

Solução.

Creme.

Loção.

Nebulização.

Secagem.

Liofilização.

Trituração.

Filtração.

No método PVPS (Primeiro que Vence, Primeiro que Sai) o primeiro item ou lote que entrou no estoque será sempre o primeiro a ser vendido.

Os medicamentos classificados na curva B dificilmente são vendidos rapidamente e podem ser repostos com mais tempo, normalmente são produtos de alto valor, com pouca ou quase nenhuma saída. Representam 50% do estoque com 5% de participação no faturamento gerado por suas vendas.

Os medicamentos classificados na curva C são os produtos que oscilam nas vendas e também devem ser repostos com certa rapidez, chegam a representar 30% do estoque com uma fatia de 15% no faturamento.

No método PEPS (Primeiro que Entra, Primeiro que Sai) o produto que está mais perto de vencer tem prioridade para ser vendido primeiro.

Os medicamentos classificados na curva A são aqueles produtos que possuem muito giro e não podem faltar no estoque, representam cerca de 20% do estoque e contribuem para gerar 80% das receitas.

Após a dispensação, a responsabilidade acerca da qualidade físico-química e microbiológica de produtos magistrais e oficinais não cabe mais à farmácia de manipulação, ainda que cumpridas as recomendações de armazenamento.

A manipulação de formas farmacêuticas sólidas, líquidas e semissólidas e as atividades de controle de qualidade devem ser realizadas no mesmo ambiente, para otimizar o tempo e evitar a troca de resultados.

Matérias-primas sujeitas a controle especial devem ser armazenadas sem a denominação do produto e especificação do prazo de validade, para minimizar os riscos de desvios de material que venha a burlar o controle de estoque do produto.

Devem existir procedimentos operacionais escritos para manipulação das diferentes formas farmacêuticas preparadas na farmácia, assim como também devem existir procedimentos operacionais escritos para a prevenção de contaminação cruzada.

É vetado à farmácia manter estoque mínimo de bases galênicas e de preparações oficinais constantes do Formulário Nacional, para evitar a descaracterização desses estabelecimentos, que visam à personalização das fórmulas manipuladas.

O impacto dos fatores relacionados ao ambiente na estabilidade de medicamentos pode ser minimizado com o uso de excipientes específicos, embalagens apropriadas e condições adequadas de armazenamento.

A utilização de conservantes em formas farmacêuticas com alto teor de água, como soluções e dispersões de base aquosa para uso externo, visa a sua esterilização e, dessa forma, promove a estabilidade microbiológica desses produtos.

A perda da estabilidade química em medicamentos decorre de diferentes reações de decomposição, que são inerentes à substância ativa e, dessa forma, independem de fatores extrínsecos, como a temperatura e as condições de armazenamento.

A produção magistral de formas farmacêuticas líquidas manipuladas a partir de formas sólidas, como comprimidos e cápsulas, comercialmente disponíveis, assegura a extrapolação da validade do produto comercial para o produto obtido.

Alterações no fármaco ou no medicamento em função do tempo são imprevisíveis. Dessa forma, apenas após o início da comercialização torna-se possível a determinação do prazo de validade e das condições de armazenamento adequadas.

aerossol.

elixir.

xarope.

suspensão.

grânulos.

Bisacodil 5mg, comprimido revestido.

Cloridrato de ambroxol 7,5mg/ml, solução oral.

Dipirona 300mg, supositório.

Nitrato de miconazol 20mg/g, creme vaginal.

Ibuprofeno 400mg, cápsula gelatinosa mole.