As interações entre um fármaco e o corpo são divididas convenientemente em duas classes. As ações do fármaco no corpo são denominadas processos farmacodinâmicos (Vanderah, 2022). Assinale a alternativa CORRETA em que a característica de seletividade é necessária para evitar a ativação constante do receptor por ligação indiscriminada a muitos ligantes diferentes. A capacidade de alterar a função é fundamental para que o ligante cause um efeito farmacológico. O corpo contém um vasto arsenal de moléculas capazes de se ligarem a fármacos; no entanto, nem todas essas moléculas endógenas são reguladoras.

Os antiácidos são utilizados há séculos para o tratamento de pacientes com dispepsia e doenças ácido- pépticas. Eles constituíram a base do tratamento dos distúrbios ácido-pépticos até o advento dos antagonistas dos receptores H2 e dos inibidores da bomba de prótons (IBP), e continuam sendo utilizados como medicamentos de venda livre para o tratamento da pirose e da dispepsia intermitentes (McQuaid, 2022). Em relação aos antiácidos, assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) nos itens abaixo:

(__) A absorção de cloreto de sódio pode exacerbar a retenção de líquido em pacientes com insuficiência cardíaca, hipertensão e insuficiência renal.
(__) As formulações que contêm hidróxido de magnésio ou hidróxido de alumínio reagem lentamente com o HCl, formando sulfato de magnésio ou sulfato de alumínio e água.
(__) Todos os antiácidos podem afetar a absorção de outras medicações devido à sua ligação ao fármaco (reduzindo a sua absorção) ou ao aumento do pH intragástrico, com consequente alteração da dissolução ou da solubilidade do fármaco (em particular dos fármacos pouco básicos ou ácidos).
(__) Não se deve administrar antiácidos dentro de 12 horas após a ingestão de doses de tetraciclinas, fluoroquinolonas, itraconazol e ferro.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

Em termos simples, a anestesia local refere-se à perda de sensação em uma região limitada do corpo. É obtida pela interrupção do fluxo neural aferente por meio da inibição da geração ou propagação de impulsos (Drasner, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que está entre os anestésicos do tipo amino-amida, que apresenta maior depuração, e confere um risco reduzido de toxicidade sistêmica.

Os problemas de saúde que envolvem o sistema cardiovascular tiveram grande aumento de sua prevalência nas últimas décadas. Suas causas envolvem diversos fatores de risco a que os indivíduos acabam sendo expostos diariamente. Nesse contexto, para tratar as doenças cardiovasculares, surgem determinados fármacos de diferentes classes. O período gestacional é um momento de grandes transformações no corpo da mulher, sejam físicas, orgânicas, hormonais ou bioquímicas. Sendo assim, o uso de medicamentos nessa etapa requer atenção especial do médico, e deve-se evitar a automedicação, pois o que está em risco não é somente a saúde da mãe, mas também a do bebê em formação e crescimento. Qual dos seguintes fármacos é uma escolha apropriada contra hipertensão durante a gestação?

A úlcera péptica é um distúrbio gastrointestinal que corresponde à perda de integridade da mucosa do estômago ou do duodeno e são causadas quando os fatores protetores da mucosa gastrointestinal sobrepujam os fatores lesivos. Entre os principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos na formação da úlcera péptica, tem-se a infecção por H. pylori e o uso de ____________.

Assinale a alternativa que preenche a lacuna de forma correta.

A farmacologia do trato gastrointestinal (TGI) envolve o uso de fármacos que reduzem a acidez intragástrica, fármacos que promovem a defesa da mucosa, laxativos e antidiarreicos. Esses fármacos apresentam propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas que devem ser consideradas antes da indicação clínica, assim como devem ser considerados seus efeitos adversos e contraindicações. A bactéria H. pylori tem papel decisivo na patogenia das úlceras pépticas. Com isso, o tratamento-padrão das úlceras gástricas ou duodenais consiste em erradicar essa infecção. Quanto ao tratamento farmacológico da infecção por H. pylori, é CORRETO afirmar que:

Muitos antimicrobianos exercem seu efeito nos ribossomos bacterianos e inibem a síntese proteica das bactérias em diferentes etapas. A relativa falta de atividade de conjugação (inativação) ou excreção inadequada de fármacos em recémnascidos pode ter sérias consequências. Um recém-nascido prematuro de 1 semana, desenvolveu septicemia neonatal e meningite. O tratamento indicado foi um antimicrobiano inibidor da síntese proteica de largo espectro. Após 4 dias, a criança ficou agitada, com respiração rápida e irregular, distensão abdominal e se recusava a mamar. A síndrome progrediu para cianose, flacidez e hipotermia e foi classificada pelos médicos como "síndrome cinzenta". Após a suspensão do tratamento medicamentoso a criança, se recuperou, felizmente, sem sequelas. Identifique qual agente antimicrobiano foi utilizado neste caso, e que levou à síndrome descrita?

Assinale a alternativa correta considerando as formas farmacêuticas e suas características.

Assinale a alternativa correta sobre a farmacoterapia nas doenças infecciosas bacterianas.

A inflamação é uma queixa comum nos serviços de saúde.
Assinale a alternativa correta em relação a opções terapêuticas utilizadas no tratamento da inflamação. 

O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses, é gratuito e está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS). São utilizados quatro medicamentos para o tratamento dos casos de tuberculose que utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. A tuberculose tem cura quando o tratamento é feito de forma adequada, até o final. Os fármacos de segunda linha incluem capreomicina, ciclosserina, estreptomicina, claritromicina e ciprofloxacino.

(https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/t/ tuberculose/tratamento - adaptada).

Sobre os mecanismos de ação dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose, marque a opção correta:

Sobre as interações medicamentosas, julgue as afirmativas abaixo em verdadeira (V) ou falsa (F): 

(__)As interações medicamentosas podem ser benéficas, resultando em um melhor desfecho terapêutico do que ocorreria na administração isolada de cada um dos medicamentos.

(__)Interações farmacêuticas ocorrem antes da administração dos fármacos ao organismo quando se misturam duas ou mais substâncias em um mesmo recipiente sendo resultantes de reações físico-químicas.

(__)Como a maioria dos fármacos é absorvida na porção superior do intestino delgado, fármacos que alteram a velocidade de esvaziamento gástrico afetam a absorção. Por exemplo, fármacos procinéticos, como a metoclopramida e a cisaprida que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico, podem retardar a absorção de vários fármacos entre eles paracetamol e propranolol.

(__)Quando dois fármacos com efeitos similares forem administrados conjuntamente o resultado pode ser aditivo ou sinérgico, como no caso da excessiva sedação após administração de benzodiazepínicos em paciente fazendo uso de álcool.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os ensaios clínicos baseados na avaliação experimental da eficácia e segurança são uma exigência para o registro de novos fármacos. Relacione a 1ª coluna contendo as fases dos ensaios clínicos com a 2ª coluna que apresenta características dessas fases:

1ª Coluna

(1)Fase pré-clínica.

(2)Fase I.

(3)Fase II.

(4)Fase III.

(5)Fase IV. 

2ª Coluna

(__)Envolve ensaios clínicos randomizados, duplo-cego, que utilizam grupo controle (fármaco de referência e/ou placebo) e grande número de pacientes.

(__)Os fármacos são testados em voluntários sadios e o objetivo é verificar a segurança e a farmacocinética das substâncias.

(__)Após o registro e lançamento mercadológico do produto, o ensaio clínico continua. Nesta fase se observam as possíveis reações adversas e os padrões na utilização.

(__)Utiliza um pequeno número de pacientes e visa verificar a eficácia, faixa terapêutica e ainda aspectos farmacocinéticos.

(__)Envolve teste in vitro e em animais e tem como objetivo avaliar a toxicidade.

Após análise, marque a sequência correta da 2ª coluna: 

Mudanças fisiológicas decorrentes do envelhecimento podem influenciar os processos farmacocinéticos e farmacodinâmicos. Essas alterações precisam ser consideradas para que ocorra o uso racional de medicamentos entre os idosos. Marque a opção correta sobre as alterações fisiológicas no idoso e o uso racional de medicamentos neste grupo.

Um paciente em tratamento quimioterápico desenvolveu neuropatia periférica e dor neuropática, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a classe de medicamentos mais indicada para o tratamento da dor neuropática nesse paciente. 

Com base nos efeitos no ciclo celular das principais classes de fármacos antineoplásicos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos antibióticos antitumorais.

An oncology patient is suffering from acute postoperative pain following tumor removal surgery. Select the CORRECT alternative that corresponds to what would be the analgesic of choice for controlling acute postoperative pain. 

Dado o contexto de ensaios clínicos dos medicamentos, associe as colunas relacionando as fases dos ensaios clínicos com algumas de suas características necessárias para a comercialização de novos fármacos:
Coluna 1
A.Fase I.
B.Fase III.
C.Fase IV.
Coluna 2
(__)Vários milhares de participantes; ensaio aberto; eventos adversos, adesão e interações medicamentosas.
(__)Voluntários saudáveis e ocasionalmente, pacientes com doença rara ou avançada; ensaio aberto; segurança  e tolerabilidade.
(__)Pacientes que recebem o fármaco experimental; ensaio randomizado e controlado ou não controlado; confirmação da eficácia em população maior.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:

Opioide é qualquer substância que tenha as propriedades farmacológicas e funcionais de um opiáceo. Os opiáceos incluem os alcaloides vegetais  naturais, como morfina, codeína, tebaína e muitos derivados semissintéticos. A respeito dos efeitos da morfina e dos opioides semelhantes à morfina utilizados clinicamente, assinale a alternativa correta:

Uma paciente em tratamento para linfoma de Hodgkin refratário, está passando por rejeição ao transplante de medula óssea, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um imunomodulador que pode ser usada para modular a resposta imunológica dessa paciente após o transplante.