Questões de Concurso
Sobre farmacologia do sistema endócrino em farmácia
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Um paciente, caucasiano, de sessenta anos de idade, hipertenso e portador de insuficiência renal crônica (IRC) não dialítica, foi ao hospital municipal por apresentar edema em membro inferior direito (MMID), doloroso à palpação, com hiperemia e calor local. Faz uso contínuo apenas de cloridrato de clonidina e de maleato de enalapril para a hipertensão arterial. Foi diagnosticado, por exame de imagem, com trombose venosa profunda (TVP) em MMID e teve que ficar internado para observação. O médico prescreveu ao paciente enoxaparina sódica via subcutânea (SC).
Com base nessa situação hipotética, julgue o item.
Um dos efeitos adversos mais comumente observados
com o uso de enoxaparina sódica é a anemia.
I. Os diuréticos de alça são os mais potentes, também conhecidos como causadores de “fluxo urinário torrencial”, tendo como um de seus principais exemplos a furosemida. II. Os diuréticos que atuam sobre o túbulo distal incluem tiazídicos, como a hidroclorotiazida, e fármacos relacionados, como a clortalidona. III. A espironolactona tem ação diurética muito limitada quando utilizada isoladamente, contudo, apresenta acentuados efeitos anti-hipertensivos.
Estão CORRETOS:
I. O uso primário do ácido fólico é o tratamento adequado para os indivíduos que possuem deficiência de ingesta de Vitamina A.
II. O resultado primário da deficiência de ácido fólico é a anemia falciforme, caracterizado por eritrócitos de grande tamanho.
III. O ácido fólico é bem absorvido no jejuno e, quando administrado por via oral, não tem toxicidade conhecida.
Está correto o que se afirma em
Assinale a opção que indica os fármacos que não são indicados para o tratamento da Doença de Parkinson.
A estatina administrada na forma de pró-fármaco, sendo convertida em forma de hidroxiácido ativo no fígado, é a
Em estágios mais avançado, os pacientes com DM2 devem utilizar medicamentos hipoglicemiantes orais, que possuem mecanismo de ação diferentes e são classificados como sensibilizadores de insulina, fármacos que aumentam a excreção da glicose na urina e inibidores de DPP 4.
Assinale a opção que apresenta o fármaco hipoglicemiante oral que atua como sensibilizador de insulina, no tratamento da DM2.
Os esquemas farmacoterapêuticos descritos abaixo são úteis para o efetivo controle do Diabetes Mellitus. Analiseos.
I - Em pacientes adultos, obesos, recentemente diagnosticados com Diabetes Mellitus Tipo 2, que apresentam resistência periférica à insulina, a metformina é a droga mais utilizada em monoterapia. A metformina tem efeito antihiperglicemiante, reduzindo a produção hepática de glicose, além de ação sensibilizadora periférica mais discreta. É a primeira opção de tratamento, quando o paciente não apresenta contraindicação.
PORQUE
II – A Pacientes com a glicemia inferior a 200 mg/dL, com sintomas leves ou ausentes do diabetes (sem a presença de outras doenças agudas concomitantes), estão indicados os medicamentos que não promovam aumento da secreção de insulina, principalmente se o paciente for obeso. No caso de intolerância à metformina (primeira opção terapêutica), as preparações de ação prolongada podem ser úteis diminuindo a incidência de efeitos gastrintestinais.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.
( ) Sulfonilureias são hipoglicemiantes orais, usados no tratamento do diabetes tipo 2 ou gestacional e que atuam aumentando a secreção de insulina pancreática. ( ) A baixa adesão à terapia insulínica e irregularidades na dieta são comuns entre adolescentes com diabetes tipo 1 e podem ocasionar cetoacidose. ( ) A levotiroxina é o L-isômero do hormônio T3, usado no tratamento do hipotireoidismo e que apresenta interação com alimentos e com a colestiramina. ( ) A metformina é uma biguanida, usada no tratamento do diabetes tipo 2 em adultos ou crianças a partir de10 anos de idade e que atua reduzindo a gliconeogênese.
Assinale a sequência correta.
Sobre o uso de insulinas, no tratamento do diabetes tipo 1 (DM1), são recomendações e conclusões da Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD:
I – O tratamento intensivo do DM1, com a obtenção de níveis de HbA1c < 7%, diminui o risco de evolução para complicações crônicas micro e macrovasculares.
II – O uso de análogos de ação prolongada apresenta menor variabilidade glicêmica em comparação com a insulina NPH.
III – A hipoglicemia grave pode afetar a capacidade cognitiva de crianças.
Dos itens acima:
Leia o trecho a seguir:
“O análogo ultrarrápido, de insulina, mais recente, é o Fiasp. Trata-se de uma formulação da insulina asparte à qual foi adicionada _____________, resultando em uma absorção mais rápida, com início e pico de ação mais rápida.”
Assinale a alternativa que completa a lacuna corretamente:
Existem hoje vários tipos de insulina disponíveis para o tratamento de diabetes e elas se diferenciam pelo tempo em que ficam ativas no corpo, pelo tempo que levam para começar a agir e de acordo com a situação do dia em que elas são mais eficientes. Compreendendo como a insulina funciona, pode-se planejar as refeições, lanches e exercícios. O tratamento com insulina deve se ajustar tanto ao estilo de vida quanto às necessidades de controle de glicose do paciente.
(Fonte: Adaptado de https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/insulina. Dis-ponível em 22 de outubro de 2020).
Assinale a alternativa que apresenta, RESPECTIVAMENTE, uma insulina de ação ultrarrápida, de ação intermediária e de longa duração.
( )O nível circulante dos corticoides retroalimenta negativamente o hormônio liberador de corticotrofina no hipotálamo.
( )Há inúmeros análogos sintéticos de cortisol, utilizados principalmente como anti-inflamatórios, antialérgicos e imunodepressores.
( )Um efeito adverso induzido por corticoides é a osteoporose, dependente de dose e tempo de administração.
( )Esteroides constituem a maior causa de hiperglicemia induzida por fármacos. Não só a exacerbam nos pacientes diabéticos, como também originam diabetes em indivíduos que não a apresentavam antes do início da corticoterapia.
Após análise, assinale a alternativa CORRETA:
A taxa de filtração glomerular (TFG), em geral, é considerada o melhor indicador global do nível de função renal, A creatinina é o marcador mais amplamente utilizado para estimar a TFG. Sendo assim, assinale a opção correta.
Em relação à metformina, é INCORRETO afirmar que:
Considerando os fármacos utilizados em doenças da tireoide, marque V para verdadeiro e F para falso, e em seguida assinale a alternativa correta:
( ) A tiroxina (levotiroxina sódica) é o hormônio de escolha para a terapia de reposição com hormônios tireoidianos, em virtude da potência uniforme e da duração de ação prolongada. ( ) A absorção oral da levotiroxina é variável e incompleta, com absorção de 50 a 80% da dose. A absorção aumenta ligeiramente quando o hormônio é ingerido estando o estômago vazio. ( ) Betabloqueadores são empregados paliativamente no tratamento de hipertireoidismo, visando melhorar mais rapidamente, sintomas adrenérgicos, como taquicardia, tremor e ansiedade. ( ) Fármacos antitireoidianos são empregados no tratamento de hiperfunção da tireoide (hipertireoidismo). Pertencem ao grupo das tionamidas, sendo o propiltiouracil o único representante em uso clínico atualmente.( ) Devido a meia-vida prolongada da levotiroxina (7 dias), a reavaliação com determinação das concentrações séricas de TSH após ajuste da dosagem prescrita não deve se efetuada a intervalos menores de 6 a 8 semanas.