Em uma situação de urgência hipertensiva, no rápido histórico de saúde, foi possível associar dois fatores recentes que, provavelmente, desencadearam o aumento da pressão arterial. São eles:

A prescrição de medicamentos para gestantes deve ser feita de forma cautelosa. Sobre este assunto, assinale a alternativa incorreta.

A varfarina é o anticoagulante derivado cumarínico mais utilizado no Brasil. Qual dos seguintes antibióticos é considerado a melhor opção para pacientes que estão sob tratamento com a varfarina?

Várias doenças e condições médicas podem exigir tratamento prolongado com medicamentos anticoagulantes. Analise as assertivas sobre este assunto e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A heparina é um fármaco anticoagulante que potencializa a atividade da antitrombina e, também, diminui a atividade plaquetária.
II. A varfarina age antagonizando a vitamina K, resultando na diminuição da atividade dos fatores de coagulação vitamina K dependentes.
III. A monitoração do efeito anticoagulante da varfarina é feita pela RNI. A RNI aceitável para a realização de um procedimento odontológico de baixa complexidade em que se espera sangramento deve ser maior que 3,5.  
IV. Em pacientes fazendo uso de um único antiplaquetário oral, por exemplo o AAS, simples medidas locais de hemostasia são suficientes para controlar o sangramento no transoperatório, sem a necessidade de interrupção do tratamento. 

A necessidade do controle dos distúrbios trombóticos impulsionou o surgimento de medicamentos que de alguma forma bloqueavam ou inibiam alguma via da cascata de coagulação. Alguns medicamentos de uso rotineiro em Odontologia apresentam interação medicamentosa com anticoagulantes orais. Quando o paciente estiver em uso de anticoagulantes orais, a melhor opção de analgésico, antiinflamatório e antibiótico é:

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da dor crônica conforme recomendado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). 

A Artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, inflamatória, sistêmica e crônica, caracterizada por sinovite periférica e por diversas manifestações extra-articulares que está contemplada nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). Segundo o PCDT, é correto afirmar: 

Os anti-inflamatórios e analgésicos representam as medicações mais prescritas pelos cirurgiões dentistas. Os principais efeitos adversos dessas medicações ocorrem ao longo do trato gastrointestinal. Neste contexto, assinale a alternativa que NÃO representa uma estratégia para atenuar estes efeitos adversos.

A respeito da heparina, é INCORRETO afirmar que: 

Drogas como o ácido acetilsalicílico (AAS) e outros antiinflamatórios não esteroidais podem aumentar o sangramento no trans e pós-operatório devido ao fato de:

Existem várias categorias de anti-inflamatórios que são agrupados em classes. Quais são os antiinflamatórios pertencentes à classe do acido acético?

O rituximabe é um anticorpo monoclonal quimérico cujo alvo é o antígeno CD20 das células B. Terapeuticamente, este fármaco pode ser usado para o tratamento de pacientes com diagnóstico de 

Paciente, sexo feminino, 58 kg, se encontra na sala de cirurgia para remoção de um tumor. Por se encontrar muito agitada, a equipe médica decidiu administrar o Maleato de Midazolam. Após início da sedação, foi administrado a Lidocaína por via subcutânea, para a inserção de um cateter intravenoso. Depois da inserção do cateter, administrou-se a Morfina.

Trinta minutos após administração da Morfina, o médico induz a anestesia com uma administração intravenosa de Tiopental. Para manter o estado de anestesia durante a cirurgia, foi utilizado o Isoflurano.

Sobre os medicamentos utilizados na cirurgia, é correto afirmar:

Há dois dias, um homem de 18 anos de idade, enquanto jogava handebol na aula de educação física sentiu dor em sua nádega esquerda, a qual foi seguida de um inchaço. Quando da consulta no Hospital, o quadril esquerdo estava duro e inchado e o médico suspeitava de sangramento intramuscular. O paciente foi tratado com desmopressina injetável, o que melhorou os sintomas de sangramento. Os resultados dos exames de sangue feitos no hospital foram os seguintes:

Hemácias: 3.750.000/µL ------------- AST: 62 U/L

Hemoglobina: 11,2 g/dL -------------- ALT: 21 IU/L

Hematócrito: 35% -------------------LDH: 350 IU/L

Leucócitos: 6.800/µL ----------------Creatinina sérica: 0,6 mg/d/L

Plaquetas: 380.000/µL -------------- ADAMTS 13: anticorpos negativos

Tempo de protombina: 11,0 seg (valor de referência 10-14)

Tempo de tromboplastina parcial ativada: 72,0 seg (valor de referência 32,2)

Tempo normal de sangramento: 3 min 30 seg (Valor de referência 1,0 ~4,0 min)

Fibrinogênio e produtos de degradação de fibrina: 3 µg/mL (Valor de referência <5)

Qual dos seguintes fatores de coagulação é deficiente neste paciente?

Uma mulher de 36 anos foi a consulta médica com dores nas costas, sendo prescrito Paracetamol 500 mg, de 6 em 6 horas, por sete dias. Ao sair do consultório foi a farmácia com seu bebê de 1 ano e 2 meses de idade, pesando 9 kg. Ela expressou um forte desejo de continuar amamentando, mas estava preocupada com os efeitos de transferência do medicamento para o leite materno porque ela não queria prejudicar o seu filho.

O farmacêutico avaliou a bula do paracetamol e encontrou que a concentração plasmática máxima no estado de equilíbrio após a administração de doses de 500 mg a cada seis horas foi de 11,25 µg/mL, a qual foi quase completamente eliminada do plasma após 12 horas da administração. Sabe-se que o paracetamol é excretado no leite materno em baixas concentrações (1,0% da dose materna ingerida) e de que a dose oral habitual para bebês e crianças é de 10 a 15 mg/kg/por dose.

Qual é a explicação mais apropriada para o farmacêutico dar a paciente?

Dentre os medicamentos abaixo, classificar qual a função de cada um e assinalar a alternativa correta:

(A) Fluoxetina

(B) Carvedilol

(C)Salbutamol

(D)Prednisona

(I) Corticóide

(II) Broncodilatador

(III) Antidepressivo

(IV) Anti-hipertensivo

No que se refere ao AINES (anti-inflamatórios não esteroidais), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Os inibidores seletivos da COX-2 são altamente indicados como substitutos da aspirina na profilaxia cardiovascular.
II - A maior vantagem do uso de piroxicam é sua curta meia-vida, que possibilita administração de uma única dose por dia.
III – O diclofenaco, inibidor inespecífico da COX, é absorvido rapidamente após administração oral, porém a presença de alimentos no estômago pode atrasar sua absorção por 1 – 10 horas.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. O tratamento visa, principalmente, à remissão ou baixa atividade da doença.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre esta temática.
( ) Entre os fatores de mau prognóstico da AR podem-se citar: sexo feminino, tabagismo, Fator Reumatoide em títulos elevados, níveis elevados de proteína C reativa ou da velocidade de hemossedimentação, grande número de articulações edemaciadas e manifestações extra-articulares.
( ) São medicamentos modificadores do curso da doença sintéticos alvo-específico (MMCDsae): Baricitinibe, tofacitinibe e upadacitinibe.
( ) Em pacientes com AR estabelecida de moderada ou alta atividade e em surto agudo da doença, pode ser empregado glicocorticoide na menor dose e no menor período possível devido ao risco alto de efeitos adversos.
( ) O metotrexato (MTX) não deve ser a primeira escolha terapêutica. Em casos de intolerância ao MTX oral, não é possível empregar o MTX injetável.
( ) Os medicamentos modificadores do curso da doença biológicos (MMCD bio) devem ser usados em associação com o MTX, exceto no caso de contraindicação.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A anemia é um dos principais problemas de saúde pública mundial. A causa mais frequente é a deficiência de ferro, cuja prevalência aumenta em populações com carências nutricionais.
Assinale a alternativa correta sobre a anemia ferropriva e seu tratamento.

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores, cujo nível de controle, de uma maneira geral, é baixo e a morbidade é elevada, independentemente do país avaliado. Analise as afirmativas abaixo sobre a asma e sua terapêutica:
1. Alguns medicamentos podem desencadear uma crise de asma, como β agonistas e anti- -inflamatórios esteroidais.
2. A base do tratamento medicamentoso da asma persistente é o uso continuado de medicamentos com ação anti-inflamatória, e os corticosteroides inalatórios têm muitas evidências de benefício para esse fim.
3. Os agonistas β2 de ação curta (SABA) são indicados para sintomas agudos.
4. O tiotrópio atua por inibição competitiva do efeito da acetilcolina nos receptores nicotínicos. 5. A teofilina produz broncodilatação por meio da inibição não seletiva da fosfosdiesterase.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.