Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacocinética em farmácia
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Durante um atendimento em Queimadas, PB, um paciente apresentou uma reação adversa grave após a administração concomitante de dois medicamentos prescritos para tratar uma infecção. A equipe de saúde precisa identificar a causa da incompatibilidade e ajustar o tratamento.
Considere as afirmativas abaixo:
1. As reações adversas a medicamentos podem ser classificadas como efeitos colaterais, toxicidade ou interações medicamentosas, dependendo da natureza da resposta do organismo.
2. A administração de dois medicamentos que competem pelo mesmo sistema enzimático hepático pode resultar em um aumento dos níveis plasmáticos de um ou ambos, elevando o risco de toxicidade.
3. A farmacocinética de um medicamento pode ser alterada pela administração simultânea de outro fármaco, influenciando sua absorção, distribuição, metabolismo ou excreção.
4. As incompatibilidades farmacológicas não precisam ser consideradas em pacientes idosos, pois a farmacocinética é menos relevante nessa faixa etária.
5. A identificação precoce de reações adversas e a notificação ao sistema de farmacovigilância são essenciais para a segurança do paciente e para o ajuste terapêutico adequado.
Fontes:
- Goodman & Gilman. "As Bases Farmacológicas da Terapêutica." 13ª edição, 2018.
- ANVISA. "Guia de Farmacovigilância." 2021.
Alternativas:
Em uma farmácia de Queimadas, PB, um paciente relata reações adversas após utilizar dois medicamentos simultaneamente. O farmacêutico precisa avaliar a compatibilidade farmacológica e os possíveis efeitos na farmacocinética dos medicamentos envolvidos.
Considere as afirmativas abaixo:
1. A farmacocinética dos medicamentos pode ser alterada pela interação entre fármacos, especialmente no que se refere à absorção, distribuição e metabolismo.
2. As incompatibilidades medicamentosas podem levar à precipitação de compostos inativos, à perda de eficácia terapêutica ou ao aumento da toxicidade.
3. A administração concomitante de medicamentos que competem pelo mesmo sistema enzimático hepático pode prolongar o efeito terapêutico e aumentar o risco de toxicidade.
4. A avaliação de interações medicamentosas é desnecessária em pacientes que utilizam apenas medicamentos de venda livre (OTC), pois esses produtos são considerados seguros em qualquer combinação.
5. A farmacocinética de medicamentos administrados por vias distintas (por exemplo, oral e tópica) não apresenta interações significativas, devido à diferente absorção sistêmica.
Fontes:
- Goodman & Gilman. "As Bases Farmacológicas da Terapêutica." 13ª edição, 2018.
- Lexicomp. "Drug Interactions Handbook." 2021.
Alternativas:
Durante a dispensação de um novo medicamento para um paciente idoso, o técnico de farmácia percebe que o paciente tem dúvidas sobre a necessidade de tomar a medicação com o estômago vazio. O técnico sabe que a absorção do medicamento pode ser influenciada pela presença de alimentos. Como ele deve proceder para orientar o paciente corretamente?
Itens para Verificação:
1. Explicar ao paciente que alguns medicamentos têm sua absorção prejudicada ou alterada pela presença de alimentos.
2. Verificar na bula do medicamento as recomendações específicas sobre a administração.
3. Consultar o farmacêutico responsável caso haja dúvidas sobre a orientação correta.
4. Instruir o paciente a tomar o medicamento sempre com alimentos para evitar desconforto gástrico.
5. Registrar a orientação dada ao paciente no sistema de dispensação.
Alternativas:
A biodisponibilidade refere-se à extensão e à velocidade em que a porção ativa do medicamento adentra a circulação sistêmica, alcançando o local de ação. As diferenças na biodisponibilidade entre formulações de um determinado fármaco podem ter significado clínico, é essencial saber se as formulações medicamentosas são equivalentes. Sobre as equivalências é correto afirmar:
O metabolismo dos fármacos envolve dois tipos de reação, conhecidos como de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência. Ambas as fases diminuem a lipossolubilidade, aumentando, assim, a eliminação renal. São reações de fase 1, exceto:
São características físico-químicas dos fármacos que podem influenciar durante o seu processo de absorção, EXCETO:
Farmacocinética de Proteínas Terapêuticas
Analise e defina os desafios associados à farmacocinética de proteínas terapêuticas grandes, como anticorpos monoclonais, em comparação com moléculas pequenas.
Farmacologia e Propriedades dos Medicamentos
Considere as seguintes afirmativas sobre a farmacologia e propriedades dos medicamentos:
1. A farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de drogas no organismo (Rang & Dale, 2012).
2. Medicamentos genéricos são aqueles que apresentam a mesma formulação, forma farmacêutica e bioequivalência com medicamentos de referência, mas não necessariamente a mesma eficácia terapêutica (ANVISA, 2016).
3. A biodisponibilidade de um medicamento é a fração da dose administrada que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada (Gibaldi & Perrier, 1982).
4. A administração de medicamentos por via parenteral evita o efeito de primeira passagemhepática, resultando em uma biodisponibilidade geralmente maior comparada à via oral (Goodman & Gilman, 2011).
5. Antibióticos de amplo espectro são preferíveis em todas as infecções devido à sua capacidade de eliminar uma vasta gama de patógenos, independentemente do diagnóstico específico (Kucers et al., 2010).
Alternativas:
Julgue o item que se segue.
Os índices de biotransformação de fármacos variam
entre os pacientes. Alguns pacientes metabolizam um
fármaco tão rapidamente que suas concentrações
plasmáticas e teciduais de eficácia terapêutica não são
alcançadas; em outros, o metabolismo pode ser tão lento
que as doses habituais têm efeitos tóxicos.
I - A distribuição do fármaco é feita principalmente pela circulação sistêmica, e secundariamente pela circulação linfática. É a partir desse momento que os metabólitos são capazes de alcançar os órgãos-alvo.
II - Depois de chegar à circulação sistêmica, os fármacos distribuem-se rapidamente a outros compartimentos do corpo, chegando aos seus locais de ação ou sendo excretados.
III - Para que não sejam excretados de forma muito rápida, podem ser armazenados em tecido adiposo ou muscular, de forma que são liberados desses reservatórios conforme a concentração do fármaco diminui na circulação sistêmica.
O conceito acima refere-se ao ramo da Farmacologia chamado de: