Homem de 60 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, iniciou tratamento com 20 mg de um betabloqueador, sem obter melhora após 1 mês de tratamento. Durante o seguimento farmacoterapêutico, foi sugerido ao prescritor que aumentasse a dose do fármaco. Após início do tratamento com 40 mg do mesmo medicamento, o paciente obteve controle da hipertensão, mas reclamou de sensação de cansaço, de pesadelos e de impotência sexual.

Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A Assistência Farmacêutica (AF) reúne um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio da promoção do acesso aos medicamentos e uso racional. Referente a esta temática leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) Componente Básico da Assistência Farmacêutica – destinado à aquisição de medicamentos e insumos no âmbito da atenção básica. É composto por: Parte fixa – valor per capita transferido aos estados, municípios e ao Distrito Federal conforme pactuação nas Comissões Intergestores Bipartite (CIB). Como contrapartida, estados e municípios devem alocar recursos próprios, de acordo com valores pactuados entre as três esferas de gestão. Parte variável – valor per capita para aquisição de medicamentos para os programas Hipertensão e Diabetes, Asma e Rinite, Saúde Mental, Saúde da Mulher, Alimentação e Nutrição e, ainda, Combate ao Tabagismo. Este recurso pode ser executado de forma centralizada pelo Ministério da Saúde e distribuídos diretamente às farmácias após as SMS.

( ) Na assistência farmacêutica, cabe aos farmacêuticos irem além da simples logística de adquirir, armazenar e distribuir. É necessário, programar aquisições, selecionar medicamentos em relação ao seu custo benefício, dispensar com orientação, distribuir e armazenar segundo às diretrizes, verificar surgimento de reações adversas.

( ) Problemas Relacionados com Medicamentos são problemas de saúde, entendidos como resultados clínicos negativos, derivados da farmacoterapia que, produzidos por diversas causas, conduzem ao não alcance do objetivo terapêutico ou ao surgimento de efeitos não desejados.

( ) Deve-se dispor de um cadastro de fornecedores que permita selecionar os que têm melhores condições de atender às necessidades de entrega, preço e qualidade. Para selecionar os fornecedores, alguns critérios devem ser exigidos e constar no cadastro e no edital de compras de medicamentos, neste não necessitando ser utilizado como complementação o catálogo com as especificações técnicas dos medicamentos.

( ) Aspectos relacionadas aos procedimentos administrativos envolvidos na aquisição em serviços públicos requerem documentação fiscal aos quais os medicamentos devem ser entregues com a documentação fiscal, em duas vias, com especificação da quantidade por lotes entregue de cada medicamento.

A ordem CORRETA de cima para baixo está na alternativa de letra:

A seleção de medicamentos é uma etapa importante do ciclo da assistência farmacêutica. Assinale a alternativa correta sobre essa atividade.

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é produto do processo de organização da Política Nacional de Assistência Farmacêutica no SUS, nos últimos anos. Sobre RENAME responda a afirmativa correta:

Considerando a necessidade de qualificar a Assistência Farmacêutica, com ênfase em sua inserção nas Redes de Atenção à Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), o Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde desenvolveu o QUALIFARSUS: Programa Nacional de Qualificação da Assistência Farmacêutica. Sobre o assunto, responda V para Verdadeiro e F para Falso.

( ) É diretriz do QUALIFARSUS, promover condições favoráveis para a estruturação dos serviços farmacêuticos no SUS como estratégia de qualificação do acesso aos medicamentos e da gestão do cuidado.

( ) No Eixo Estrutura tem-se como meta, inserir a Assistência Farmacêutica nas práticas clínicas, visando a resolutividade das ações em saúde, otimizando os benefícios e minimizando os riscos relacionados à farmacoterapia.

( ) Promover a educação permanente e fortalecer a capacitação para os profissionais de saúde em todos os âmbitos da atenção, visando ao desenvolvimento das ações da Assistência Farmacêutica no SUS, está descrita no Eixo Educação.

( ) O primeiro eixo pactuado foi o Eixo Cuidado.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Programar medicamentos consiste em estimar quantidades a serem adquiridas, para atender determinada demanda de serviços, em um período definido de tempo, possuindo influência direta sobre o abastecimento e o acesso ao medicamento. É uma etapa imprescindível do ciclo da assistência farmacêutica. Sobre o assunto, responda:

Selecionar medicamentos e materiais tem como objetivo escolher, dentre todos os itens fornecidos pelo mercado, aqueles que são necessários para atender a população assistida por determinada organização, com grau de resolução. Relacionado a esta afirmativa, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) É caracterizado como consumo horizontal ou regular o aumento do consumo de forma crescente e ordenada, para o período de tempo analisado.

( ) É caracterizado como consumo aleatório irregular o consumo com grandes oscilações para o período de empo analisado.

( ) É caracterizado como consumo sazonal as oscilações regulares tanto positivas como negativas.

( ) Uma forma simples de determinar a quantidade a ser adquirida de medicamentos e insumos é realizar a projeção da demanda, ou seja atualizar o consumo do ano anterior considerado somente crescimento vegetativo da população.

( ) Indica-se ponto de pedido ou “ressuprimento” a quantidade existente no estoque suficiente para manutenção da distribuição.

A ordem CORRETA de cima para baixo está na questão:

Identifique os itens abaixo relacionados ao sucesso de um processo de seleção de medicamentos.

1. Utilização de critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos.

2. Sensibilização do gestor político.

3. Elaboração pela equipe de farmacêuticos do município.

4. Ampla divulgação do processo e do resultado.

Assinale a alternativa que indica todos os itens corretos.

Um paciente chega à farmácia ambulatorial do hospital com uma prescrição médica de haloperidol 2mg/mL solução oral, para uso contínuo. A posologia indicada são 20 gotas (equivalente a 1 mL) três vezes ao dia. Sabendo-se que cada frasco contém 20 mL de medicamento, a quantidade de frascos que devem ser dispensados para atendê-lo durante um mês (30 dias) é:

A seleção, com conseguinte aquisição de medicamentos, é uma etapa da Assistência Farmacêutica o qual objetiva a escolha do arsenal terapêutico, por uma unidade de saúde, baseado em critérios técnicos, econômicos e epidemiológicos. Considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta:

I - A seleção de medicamentos, no âmbito da atenção básica em saúde, tem por base a Relação Nacional de medicamentos (RENAME).

II - As Comissões Intergestores Bipartite (CIB) de cada estado estabelecem o mecanismo de operacionalização desta sistemática.

III - O financiamento da aquisição de medicamentos ocorre pelas três esferas do governo – municipal, estadual e federal.

IV - O financiamento da aquisição de medicamentos ocorre pelas esferas estaduais e municipais.

Segundo o RENAME 2014, considere as afirmativas a seguir.

I. Fenoximetilpenicilina potássica 80.000 UI/ml pó para solução oral Doença falciforme, conforme Doença falciforme: condutas básicas para tratamento (2012)

II. Fluconazol 100 mg cápsula Infecções fúngicas sistêmicas e meningites, conforme Guia

III. De doenças infecciosas e parasitárias (2010) e Guia de vigilância em saúde (2014)

IV. Fosamprenavir 50 mg/ml suspensão oral Infecção pelo HIV (Portaria SVS/MS nº 27 –02/12/2013 e Portaria SVS/MS nº 12 – 28/04/2014)

V. Fosfato de oseltamivir 30 mg cápsula Influenza, conforme Protocolo de tratamento da influenza (2013)

Marque a opção que indica as afirmativas CORRETAS.

Os pilares para a formulação de uma política de medicamentos são