A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) busca organizar e integrar os diversos serviços de saúde para garantir um atendimento rápido, qualificado e hierarquizado aos pacientes em situações de urgência. Essa organização se materializa na Rede de Atenção às Urgências (RUE), que articula diferentes componentes e pontos de atenção. Acerca da estrutura e do funcionamento dos componentes da RUE, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) são estabelecimentos de complexidade intermediária, cujo papel é prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes com quadros agudos, além de estabilizá-los para um encaminhamento seguro a serviços de maior complexidade quando necessário.

(__)A Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) é um componente da RUE de acionamento permanente, que atua de forma rotineira no atendimento pré-hospitalar dos municípios com alta demanda, em substituição às equipes locais do SAMU 192.

(__)A Atenção Básica em Saúde, por meio das Unidades Básicas de Saúde, integra a RUE exclusivamente para ações de educação e prevenção de doenças, não possuindo atribuições no atendimento direto a pacientes com queixas de urgência, mesmo as de baixa complexidade.

(__)O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) é o componente da RUE responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel, chegando precocemente à vítima após uma chamada gratuita, com regulação médica das equipes e dos recursos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Regulação Médica das Urgências é o elemento ordenador e orientador do Sistema de Atenção às Urgências, sendo um ato médico praticado à distância por profissionais qualificados. O médico regulador, com o apoio dos demais profissionais da Central de Regulação, é responsável por avaliar cada caso e definir a melhor resposta, seja orientando o solicitante ou acionando uma equipe de atendimento. Acerca dos protocolos que norteiam a Regulação Médicas das Urgências no âmbito do SAMU 192, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Técnico Auxiliar de Regulação Médica (TARM), após identificar o endereço e o motivo da chamada, tem a prerrogativa de, em casos de evidente gravidade, acionar imediatamente uma Unidade de Suporte Avançado (USA), comunicando sua decisão ao médico regulador posteriormente para agilizar o atendimento.

(__)O conceito de "vaga zero" no contexto da regulação médica implica que, embora o hospital de referência seja acionado, sua equipe de gestão tem autonomia para recusar o recebimento do paciente caso a unidade esteja com sua capacidade operacional excedida, devendo a equipe do SAMU buscar outra unidade. 

(__)A regulação médica se encerra no momento em que a equipe da ambulância assume o cuidado do paciente no local da ocorrência; a partir desse ponto, toda a responsabilidade pela conduta terapêutica e pela escolha do destino é exclusivamente da equipe em campo.

(__)O médico regulador, ao atuar como autoridade sanitária, possui a competência para acionar e utilizar recursos de saúde privados, caso sejam necessários para garantir o atendimento adequado e em tempo oportuno ao paciente, mesmo que este seja usuário exclusivo do SUS.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

As crises hipertensivas representam uma elevação acentuada da pressão arterial que pode colocar em risco a vida do paciente, demandando avaliação e conduta adequadas por parte dos serviços de emergência. A diferenciação correta entre os tipos de crise hipertensiva é fundamental para o manejo no ambiente pré-hospitalar, pois o tratamento inadequado pode agravar o quadro clínico. Sobre a abordagem das crises hipertensivas, analise as afirmativas a seguir: 

I.A emergência hipertensiva é definida pela elevação crítica dos níveis de pressão arterial acompanhada de lesão de órgão-alvo aguda e progressiva, como encefalopatia, infarto agudo do miocárdio ou dissecção aórtica, o que demanda redução imediata da pressão.

II.A urgência hipertensiva se caracteriza por uma elevação pressórica significativa sem lesão de órgão-alvo, sendo o tratamento de escolha no atendimento pré-hospitalar a administração de anti-hipertensivo sublingual para uma rápida normalização da pressão arterial em até 30 minutos.

III.Em quadros de crise hipertensiva associados a um Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico, a conduta prioritária no atendimento pré-hospitalar é a administração de volume com solução cristaloide para garantir a perfusão cerebral, evitando-se o uso de anti-hipertensivos. 

Está correto o que se afirma em: 

O controle inadequado do Diabetes Mellitus pode levar a complicações metabólicas agudas, como a hipoglicemia e os estados hiperglicêmicos, que frequentemente resultam em alterações do estado mental e demandam intervenção emergencial. O manejo adequado dessas condições no ambiente pré-hospitalar é crucial para prevenir danos neurológicos permanentes e outras consequências graves. A respeito da abordagem das emergências diabéticas, assinale a alternativa correta.

O atendimento inicial a um paciente com suspeita de fratura visa, fundamentalmente, a prevenir a movimentação dos fragmentos ósseos, aliviar a dor e evitar a ocorrência de lesões secundárias em nervos, vasos e tecidos moles adjacentes. A aplicação de cuidados adequados no local do trauma, antes do tratamento definitivo, é determinante para um bom prognóstico. Acerca dos princípios de atendimento inicial e imobilização em casos de suspeita de fratura, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 

(__)Ao realizar a imobilização de uma suspeita de fratura em um osso longo, como o fêmur ou o úmero, o dispositivo de imobilização deve abranger e restringir o movimento tanto da articulação distal quanto da proximal ao local da lesão.

(__)Em casos de fratura exposta, caso haja um fragmento ósseo protruído, a primeira medida deve ser tentar realinhar o membro, empurrando a extremidade óssea de volta para o interior da ferida, a fim de diminuir a contaminação e facilitar a imobilização.

(__)A avaliação da perfusão (pulso, coloração e temperatura) e da sensibilidade do membro acometido deve ser realizada somente após a conclusão da imobilização, para verificar se o procedimento não causou comprometimento circulatório.

(__)A aplicação de compressas frias ou bolsas de gelo sobre a área da suspeita de fratura, de forma protegida para não lesar a pele, é uma medida indicada para auxiliar no controle do edema e da dor.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A abordagem inicial ao paciente com intoxicação exógena por via oral visa, primordialmente, diminuir a absorção do agente tóxico e acelerar sua eliminação. Diversas medidas de descontaminação gastrointestinal podem ser consideradas pela equipe de saúde, contudo, a aplicação indiscriminada desses procedimentos é proscrita, pois cada um possui indicações e contraindicações precisas que dependem da substância ingerida, do tempo decorrido e das condições clínicas do paciente. Considerando as medidas gerais no atendimento ao paciente intoxicado por ingestão, assinale a alternativa correta.

O Suporte Básico de Vida (SBV) é um conjunto de procedimentos de emergência que visam manter a vida de uma pessoa até a chegada de ajuda profissional. Durante um atendimento de emergência a uma vítima inconsciente, sem pulso e sem respiração, é CORRETO afirmar que a conduta imediata do técnico de enfermagem, segundo o protocolo de SBV, deve ser:

Queimaduras térmicas são lesões na pele causadas pelo calor excessivo, geralmente devido ao contato com superfícies quentes, líquidos quentes, vapor ou chamas. Em caso de queimadura térmica extensa e recente, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a conduta inicial do técnico de enfermagem.

Uma crise convulsiva, também chamada de crise epiléptica, é uma ocorrência súbita e involuntária de movimentos bruscos e desordenados no corpo, frequentemente acompanhada de perda de consciência. Sobre a atuação do técnico em enfermagem frente a um paciente com crise convulsiva, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.

(__)Durante a crise, é indicado conter fisicamente os membros do paciente para evitar lesões.
(__)É necessário proteger a cabeça do paciente com algum material macio e remover objetos próximos.
(__)Após a crise, não deve-se posicionar o paciente em decúbito lateral para evitar aspiração.
(__)Administrar medicamentos antiepilépticos durante a convulsão é responsabilidade exclusiva médica.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

No setor de emergência de um hospital, uma enfermeira recebe um paciente de 45 anos que apresenta dor torácica intensa iniciada há 30 minutos, acompanhada de sudorese profusa, náuseas e irradiação para o braço esquerdo. O paciente encontra-se consciente, orientado, com os seguintes sinais vitais: PA 160/100 mmHg, FC 110 bpm, FR 24 irpm e SatO 2 92%. Diante dos protocolos de atendimento em emergências cardiológicas e das prioridades da assistência de enfermagem, assinale a alternativa correta quanto às ações imediatas a serem implementadas.

Enquanto aguardava atendimento, uma gestante com 32 semanas de gestação apresentou perda da consciência, evoluindo rapidamente para parada cardiorrespiratória. Antes de serem iniciados os procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar, a gestante deve ser

Uma adolescente de 12 anos apresentou urticária generalizada e dificuldade respiratória 15 minutos após receber a vacina HPV quadrivalente. É CORRETO afirmar que o profissional de saúde deve:

Durante o plantão em uma UTI, um paciente de 65 anos, com histórico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, é internado com diagnóstico de choque séptico de foco pulmonar. Encontra-se com cateter venoso central, monitorização contínua e débito urinário controlado. Com base nessa situação, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__) A pressão arterial média deve ser mantida ≥ 65 mmHg para garantir perfusão adequada. (__) A pressão venosa central é um indicador confiável de perfusão tecidual e deve ser mantida < 5 mmHg. (__) O débito urinário inferior a 0,5 mL/kg/h por mais de 2 horas pode indicar hipoperfusão renal. (__) A ausência de lactato elevado exclui a presença de choque séptico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Durante um atendimento de urgência, determinada equipe de enfermagem chega ao local de um acidente de trânsito onde um veículo colidiu com uma árvore. A vítima, homem de 35 anos, foi retirada do veículo por testemunhas e está consciente, mas em evidente sofrimento e com dores no peito. Ao chegar ao local, a equipe observa os seguintes sinais:
• O paciente apresenta respiração superficial, com aumento do esforço respiratório;
• Está com a pele pálida e fria, com sinais de sangramento no braço direito e na perna esquerda;
• A pressão arterial está baixa (90 x 60 mmHg) e o pulso está rápido e filiforme; e
• A vítima está consciente, mas apresenta dificuldade de comunicação devido à dor intensa.
A equipe de atendimento decide iniciar a avaliação seguindo o protocolo “XABCDE” do Prehospital Trauma Life Support (Suporte Pré-Hospitalar de Vida no Trauma). Considerando um cenário seguro para atuação, a equipe deverá prosseguir com a avaliação nas seguintes etapas: