Choque anafilático é um estado de choque circulatório que resulta em reação alérgica leve, produzindo vasoconstrição sistêmica e hipovolemia grave.

O choque resultante do volume intravascular aumentado em decorrência da perda de líquidos é o choque hipovolêmico.

Choque cardiogênico é aquele decorrente do comprometimento ou da falência do epicárdio.

O choque resultante da perda do tônus parassimpático que provoca hipovolemia relativa é denominado neurogênico.

Choque séptico é um estado resultante da infecção grave que provoca hipovolemia relativa.

As manifestações cardiovasculares, no colo da reação anafilática, são taquicardia ou bradicardia e pressão arterial crescente.

As medidas de ressuscitação não são empregadas para pacientes com estridor e edema pulmonar progressivo.

Uma das manifestações cutâneas pode ser o angioedema facial maciço, possível com o edema respiratório alto acompanhante.

O tratamento primordial é o estabelecimento de uma via aérea permeável e a ventilação, sendo que a intubação precoce com o tubo endotraqueal não é essencial para evitar a perda da via aérea.

Uma reação anafilática é o resultado de uma interação antígeno-anticorpo em um indivíduo não sensibilizado que, como consequência da exposição prévia, desenvolveu um tipo especial de anticorpo (imunoglobulina), que é específico para esse determinado alérgeno.

Radiografia do osso detecta alteração na densidade.

Radiografia da articulação determina densidade, textura, integridade, erosão e alterações nas relações ósseas.

Cintilografia é um exame não invasivo, que possibilita a determinação da medida verdadeira da densidade óssea.

Ressonância magnética é um exame que pode detectar lesão em nervos e alterações, como edema ou equimoses do osso.

Densitometria óssea é uma técnica especial de radiografia para visão detalhada de plano especial de osso.

É importante atentar para a localização da dor torácica, que necessariamente é subesternal, constante, localizada, intensa e de natureza esmagadora, em aperto.

Os marcadores cardíacos não são diagnósticos de um Infarto agudo do miocárdio com uma única elevação. Devem ser realizados, então, marcadores seriados.

A administração IM é a via preferida para medicação analgésica, porque as injeções por via IV podem causar elevações das enzimas séricas, resultando em diagnóstico incorreto.

Meperidina é um medicamento largamente utilizado, porém se deve estar atento para bradicardia e diminuição das demandas miocárdicas de oxigênio.

Para reduzir a dor, a saturação de oxigênio deve estar abaixo de 50%.

No exame clínico do politraumatizado, todos os orifícios naturais devem ser avaliados, com exceção do períneo.

O paciente que apresentar agitação, mesmo estando recebendo boa ventilação e oxigenação, deve ser tratado com sedativos.

A hipotensão quase sempre está relacionada à lesão neurológica.

Distúrbios de consciência indicam lesão neurológica, até prova em contrário.

Não há preferência pela passagem de sonda nasogástrica ou orogástrica em pacientes que apresentam otorragia, rinorragia e fraturas de face.

É necessário um dígito telefônico gratuito e exclusivo para esse fim.

O recurso telemedicina ainda não está ativo no Brasil, por possuir elevado custo.

Em situações nas quais inexistam leitos vagos para a internação de pacientes, o médico regulador repassa a responsabilidade pelo paciente ao hospital referência.

Em situações de atendimentos imprevisíveis, não existem protocolos institucionalizados, sendo obrigatório o registro sistematizado das ações de regulação.

A capacidade de cada unidade hospitalar necessita ser acompanhada estritamente por sistema informatizado, garantindo o acesso dos pacientes ao sistema intra-hospitalar.

pele fria e pegajosa, cianose de extremidades, nível de consciência alterado e enchimento capilar diminuído tal qual ocorre no choque hipovolêmico.

pele quente, seca e rosada, com diminuição das pressões sistólica e diastólica, e enchimento capilar normal característico desse tipo de choque distributivo.

pele fria e pegajosa, com períodos de lucidez que se alteram com rebaixamento da consciência e enchimento capilar aumentado semelhante às manifestações observadas no choque distributivo.

pele pálida e rendilhada como observada também no choque cardiogênico, nível de consciência alterado e enchimento capilar diminuído.

pele quente e rendilhada, cianose de extremidades, nível de consciência alterado e enchimento capilar normal, características observadas nos casos de anafilaxia.