Um Agente Comunitário de Saúde aciona o enfermeiro da UBS informando que um paciente de 45 anos, trabalhador rural, foi picado por uma serpente há aproximadamente 2 horas enquanto trabalhava na roça. O paciente comparece à unidade apresentando marca de duas presas no tornozelo direito, edema importante que se estende até o joelho, dor intensa local, equimoses, sangramento no local da picada que não cessa, sangramento gengival espontâneo, náuseas, sudorese e relato de visão turva. Paciente refere que a cobra tinha aproximadamente 1 metro, cor acinzentada com desenhos triangulares escuros no dorso. Sinais vitais: PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm, Tax 37,8°C. Considerando o Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos do Ministério da Saúde e os protocolos de atendimento inicial a vítimas de ofidismo, qual é a conduta MAIS ADEQUADA que o enfermeiro deve adotar imediatamente?

Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família identifica um paciente adulto em parada cardiorrespiratória (PCR) durante visita domiciliar. Após confirmação da ausência de responsividade e respiração, e solicitação de ajuda com acionamento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192), o enfermeiro inicia imediatamente as manobras de Suporte Básico de Vida (SBV). Considerando as diretrizes atualizadas da American Heart Association (AHA) de 2020 para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência, qual é a conduta CORRETA que o enfermeiro deve adotar durante o atendimento inicial?

As urgências respiratórias representam situações clínicas que exigem atendimento rápido e intervenções eficazes para preservar a vida. Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do setor público, o Técnico de Enfermagem atende paciente com dispneia intensa, tosse produtiva, saturação de oxigênio 88%, frequência respiratória 28 irpm e sibilos à ausculta. O paciente relata histórico de asma. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, reconhece que deve executar intervenções imediatas para melhorar a oxigenação e conforto respiratório. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE as intervenções apropriadas de enfermagem para urgência respiratória.

As intoxicações exógenas representam emergências médicas que exigem atendimento rápido e intervenções eficazes para evitar complicações graves ou morte. Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem atende paciente com suspeita de intoxicação alimentar apresentando náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia. O profissional reconhece que a identificação do agente causador, avaliação clínica e aplicação de primeiros cuidados são fundamentais para minimizar complicações e promover recuperação. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de atendimento a intoxicações conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e assistência a intoxicações, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)Intoxicação alimentar pode ser causada por bactérias, toxinas bacterianas, vírus ou parasitas presentes em alimentos contaminados, apresentando sintomas como náuseas, vômitos e diarreia conforme protocolo de intoxicação alimentar.
(__)Em caso de intoxicação medicamentosa, o Técnico de Enfermagem deve induzir vômito imediatamente em todos os casos para eliminar o medicamento do trato gastrointestinal.
(__)Monitoramento de sinais vitais, manutenção de hidratação, repouso e comunicação ao enfermeiro para avaliação diagnóstica são intervenções apropriadas em intoxicações conforme protocolo de atendimento.
(__)Picadas de animais peçonhentos como cobras e aranhas podem causar envenenamento grave, exigindo soroterapia específica e atendimento hospitalar conforme protocolo de envenenamentos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

As picadas de insetos, animais peçonhentos e mordeduras de animais representam emergências médicas que exigem atendimento rápido e administração apropriada de soros e vacinas. Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem atende paciente com picada de cobra após trabalho em área rural. O profissional reconhece que a identificação correta do animal, avaliação clínica, administração de soro antiofídico e monitoramento de complicações são fundamentais para evitar sequelas ou morte. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de atendimento a envenenamentos conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e assistência a envenenamentos, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)Picada de cobra peçonhenta pode causar manifestações locais como edema, equimose e necrose, e manifestações sistêmicas como coagulopatia insuficiência renal, exigindo soroterpia específica conforme protocolo.
(__)Mordedura de animal suspeito de raiva deve ser lavada com água e sabão, e o paciente deve receber vacina antirrábica e imunoglobulina conforme protocolo de prevenção da raiva.
(__)Picada de aranha peçonhenta não causa complicações graves e pode ser tratada apenas com analgésicos e repouso, sem necessidade de soroterpia.
(__)O Técnico de Enfermagem deve administrar soro antiofídico ou antiaracnídico conforme prescrição do médico, observando sinais de reação anafilática e mantendo acesso venoso conforme protocolo de envenenamentos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.       

Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), durante o acolhimento com escuta qualificada, o enfermeiro avalia um paciente de 58 anos que chega com dispneia progressiva, dor torácica em aperto irradiando para ombro esquerdo, sudorese intensa e ansiedade. Os sinais vitais registrados são: pressão arterial 180/110 mmHg, frequência cardíaca 118 bpm, frequência respiratória 28 irpm, saturação de oxigênio 88% em ar ambiente e perfusão periférica lenta. O paciente refere histórico de hipertensão sem seguimento regular e relata início súbito do quadro cerca de 40 minutos antes da chegada ao serviço. Considerando o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco, os critérios clínicos de gravidade e as responsabilidades legais do enfermeiro na atenção às urgências, qual deve ser a conduta adotada? 

Ao avaliar a via aérea de um paciente traumatizado com sinais de obstrução, qual é a manobra inicial recomendada? 

Identifique nas alternativas abaixo qual a ação inicial correta ao avaliar a via aérea de um paciente traumatizado?

No manejo inicial do paciente traumático, qual dos seguintes fatores deve ser considerado ao avaliar a circulação (C) durante a avaliação primária? 

Durante a avaliação do trauma, qual a principal função do exame secundário? Assinale a alternativa CORRETA.

No contexto da avaliação inicial do trauma, segundo o PHTS, qual é a manejo da via aérea?

O atendimento inicial do trauma é o primeiro manejo do paciente politraumatizado e, devido a isso, o momento crítico e determinante para o prognóstico. Diante dessa afirmação assinale a alternativa CORRETA em relação à principal finalidade da abordagem primária no trauma? 

Durante o atendimento pré-hospitalar, uma equipe do SAMU é acionada para atender um homem de 29 anos, vítima de colisão entre motocicleta e automóvel. O paciente encontra-se caído no asfalto, inconsciente, com respiração ruidosa, pulso rápido e fraco, além de múltiplas escoriações e suspeita de fratura de fêmur. A via aérea apresenta sangue e secreções, e o tempo estimado até o hospital de trauma mais próximo é de 20 minutos.

De acordo com as diretrizes do PHTLS (Prehospital Trauma Life Support, 9ª edição, 2023), qual deve ser a prioridade imediata durante a avaliação inicial desse paciente?

Durante o atendimento primário de um paciente vítima de colisão frontal entre automóveis, você observa que ele está agitado, confuso, dispneico e com turgência de jugular. Os sons respiratórios estão diminuídos no hemitórax direito, e há hiperinsuflação visível desse lado. A pressão arterial está em 86/60 mmHg, a frequência cardíaca em 140 bpm e a SpO₂ em 88%, mesmo sob oxigenoterapia. qual é o tratamento mais adequado e imediato para esse paciente no cenário pré-hospitalar?

Durante a avaliação inicial de um paciente politraumatizado, um homem de 29 anos vítima de acidente motociclístico em alta velocidade, você observa que ele está agitado, confuso e apresenta múltiplas escoriações e ferimentos contusos no tórax e abdome. Os sinais vitais são: FC 136 bpm, PA 88/58 mmHg, FR 30 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente, pele fria e pálida. Qual das condutas abaixo representa a melhor interpretação e ação inicial prioritária diante desse quadro clínico?

O trauma é uma das principais causas de morte entre adultos jovens (15 a 44 anos) no Brasil e no mundo. Os acidentes de transporte terrestre representam uma das principais causas de trauma grave, com elevado número de internações e óbitos. Estima-se que 30 a 40% das mortes traumáticas estejam relacionadas a hemorragias graves não controladas e ocorrem antes da chegada ao hospital, o que reforça a importância do controle rápido do sangramento no atendimento pré-hospitalar. Um homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico em rodovia, é atendido pela equipe do SAMU. Na avaliação primária, o paciente apresenta lesão aberta e sangrante em membro inferior esquerdo, com suspeita de fratura exposta de tíbia. Os sinais vitais são: FC 128 bpm, PA 90/60 mmHg, FR 30 irpm, pele fria e pálida, indicando possível choque hipovolêmico.


Após o controle inicial da via aérea e da ventilação, a equipe prioriza o controle do sangramento. De acordo com as recomendações do PHTLS – Prehospital Trauma Life Support, 9ª edição (2023), qual é a conduta mais indicada para conter o sangramento nesse cenário?

Um homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico, é atendido pela equipe do SAMU no local do ocorrido. Ele apresenta lesão aberta e sangrante em membro inferior direito, com suspeita de fratura exposta de fêmur. Os sinais vitais são: FC 132 bpm, PA 86/54 mmHg, FR 28 irpm, pele pálida e fria, nível de consciência rebaixado sangramento com compressão volêmica. (responde apenas a estímulos dolorosos). e curativo compressivo, a equipe avalia a Após o controle inicial do necessidade de reposição volêmica.

De acordo com as diretrizes do PHTLS – Prehospital Trauma Life Support, 9ª edição (2023), qual é a conduta recomendada quanto à reposição volêmica nesse cenário? 

Paciente adulto admitido em Unidade de Pronto Atendimento com suspeita de sepse com pressão arterial 82/48 mmHg, frequência respiratória 28 irpm, saturação 91% em ar ambiente e alteração do nível de consciência. Assinale a conduta prioritária da enfermagem no manejo inicial da sepse.

Paciente adulto com Doença Falciforme é admitido com dor torácica, febre (38,7 °C), taquipneia e queda da saturação de oxigênio (SpO₂ 89%). Marque a alternativa que apresenta o planejamento de enfermagem frente à suspeita de Síndrome Torácica Aguda (STA).

De acordo com as diretrizes mais recentes do Advanced Trauma Life Support (ATLS), que estabelecem a sistematização do atendimento inicial ao paciente traumatizado, o mnemônico XABCDE orienta a avaliação primária e as intervenções imediatas. Com base no ATLS, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens a seguir e marque a alternativa CORRETA: 

( ) No atendimento a vítima de trauma com múltiplas lesões, a etapa "D" da avaliação primária corresponde à avaliação neurológica rápida, incluindo a aplicação da Escala de Coma de Glasgow, a análise pupilar e a identificação de déficits neurológicos evidentes.

( ) Na abordagem XABCDE, o controle imediato de hemorragia exsanguinante deve preceder a avaliação da via aérea.

( ) Na etapa "C", a avaliação da circulação limita-se à aferição da pressão arterial e da frequência cardíaca, sendo a busca ativa por fontes de sangramento realizada apenas na avaliação secundária.

( ) Na etapa "D", a avaliação neurológica deve incluir exame detalhado de pares cranianos e testes de coordenação motora fina, a fim de direcionar as condutas imediatas no atendimento inicial.